最新孕前和孕期保健-PPT文档
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(1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 (2)合理营养，控制体质量(体重)增加。 (3)补充叶酸0．4～0．8 mg／d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维
生素 。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg 。 (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指
／L、≤11．1 mmol／L，则进行75 gOGTY；若≥11．1 mmol／L， 则测定空腹血糖” 。国际最近推荐的方法是可不必先行50 g GCT，有条件者可直接行75 g OGTT，其正常上限为空腹血糖 5．1 mmol／L，1 h血糖为10．0 mmol／L，2 h血糖为8．5 mmoL／L 。或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。 (2)尿常规。
导。 (5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、
汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物 。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒 等) 及生活方式 ；避免高强度的工作、高噪音环境 和家庭暴力 (8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生 。
(9)合理选择运动方式 。
常规保健
评估孕前高危因素： (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠
者应及时告之。(3)详细了解不良孕产史。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动
(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2．身体检查： (1)包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，
血常规检查
白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫 健康的作用，正常值是4～10*109/L，超 过这个范围说明有感染的可能，但孕期 可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用，正 常值为100～300*1012/L，如果血小板低 于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝 血功能。
血常规检查
血常规中MCV、MCHC降低，有可能是 缺铁性贫血或地中海贫血，需要进一步 查地贫基因和丈夫的血常规。
血型检查
检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。 检查血型， 以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重 要。 ● 如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O 型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 ● 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为 Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能 发生小宝宝溶血。 ● 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要 预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外， 就能够及时输血。
常规保健
常规保健： (1)建立孕期保健手册。 (2)仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期 。 (3)评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史如流产、早
产、死胎、死产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智 力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史 。注意 有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾 病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相 关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊 娠继续妊娠者，评估是否转诊 。本次妊娠有无阴道出血，有无 可能致畸的因素。 (4)身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI常规妇科检查 (孕前3个月未做者) ；胎心率测定(采用多普勒听诊，妊娠12周左 右)。
孕前保健（孕前3个月)
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫 妇的健康状况，降低或消除导致出生缺 陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出 生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕 期保健的前移。
孕前保健（孕助检查
健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕 前健康教育及指导，主要内容包括：
尿常规检查
尿常规检查 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮 体，镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下， 上述指标均为阴性。 ● 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏 疾病的可能。 ● 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能， 需进一步检查。 ● 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿 路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、 尿急等症状，需及时治疗。
产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6～13周) 妊娠14～19周 产前检查 妊娠2O～24周产前检查 妊娠24～28周产前检查 妊娠30—32周产前检查 妊娠33～36周产前检查 妊娠37～4l周产前检查 妊娠>41周，住院并引产
首次产前检查(妊娠6～13周)
健康教育及指导： 常规保健：
妊娠14～19周 产前检查
1．健康教育及指导： (1)流产的认识和预防。 (2)妊娠生理知识。 (3)营养和生活方式的指导。 (4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意
义。 (5)血红蛋白<105 g／L，血清铁蛋白<12 L，
补充元素铁60-100 mg／d 。 (6)开始补充钙剂，600 mg／d.
妊娠30—32周产前检查
1．健康教育及指导：(1)分娩方式指导。(2)开 始注意胎动 。(3)母乳喂养指导 。(4)新生儿护 理指导 。
2．常规保健：(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、 饮食、运动情况。(2)身体检查同妊娠14～19 周产前检查；胎位检查
3．必查项目：(1)血常规、尿常规。(2)超声检 查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎 盘位置 。
孕妇的产前检查是非常必要的，是对准 妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多 化验单，常是“一头雾水”，这里我们 就对一些常用的检查项目加以解释。
血常规检查
检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞 等。 主要是判断准妈妈是否贫血，正常 值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇 及分娩的影响不大，重度贫血可引起早 产、低体重儿等不良后果。
梅毒血清学试验
检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验（TPHA）2. 快速血浆反应素试验（RPR）。 梅毒是由梅 毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕 妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致 新生儿先天梅毒的可能。 ●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。 当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种 抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳 性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而 出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试 验。
注意事项：同早孕期血清学筛查。(2)羊膜腔穿刺检查胎儿染色 体核型(妊娠16～2l周；针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人 群) 。
妊娠2O～24周产前检查
1．健康教育及指导： (1)早产的认识和预防。 (2)营养和生活方式的指导。 (3)胎儿系统超声筛查的意义。 2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 (2)身体检查同妊娠14～19周产前检查。 3．必查项目： (1)胎儿系统超声筛查(妊娠18～24周) ，筛查胎儿的严重畸形。 (2)血常规、尿常规。 4．备查项目：宫颈评估(超声测量宫颈长度) 。
动、分娩前准备情况。 (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查。 3．必查项目：尿常规。
妊娠37～4l周产前检查
1．健康教育及指导： (1)分娩相关知识(临产的症状、分娩方
式指导、分娩镇痛)” 。 (2)新生儿免疫接种指导 。 (3)产褥期指导。 (4)胎儿宫内情况的监护。
妊娠1>41周，住院并引产 。
健康教育及指导
(1)流产的认识和预防 。 (2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工
作) 。(3)继续补充叶酸0．4～0．8 mg／a至孕3个月，有条件者 可继续服用含叶酸的复合维生素 (4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、 农药等)，避免密切接触宠物 。 (5)慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒 等)及生活方式； 避免高强度的工作 、高噪音环境和家庭暴力 。 (8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的 发生 。
2．常规保健： (1)分析首次产前检查的结果。 (2)询问阴道出血、饮食、运动情况。 (3)身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长是否合
理；宫底高度和腹围，评估胎儿体质量增长是否合理；胎心率 测定。 抽血检查（16-22周）：必查项目：(1)血常规；(2)尿常规；(3)血 型(ABO和Rh)；(4)肝功能；(5)肾功能；(6)空腹血糖；(7)HBsAg ; (8)梅毒螺旋体 ；(9)HIV筛查孕12-14周的彩超NT检查。抽血检 查
4．备查项目：早产高危者，超声测量宫颈长 度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平 。
妊娠33～36周产前检查
1．健康教育及指导： (1)分娩前生活方式的指导。 (2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩
镇痛) 。 (3)新生儿疾病筛查 。 (4)抑郁症的预防。 2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运
BMI=体质量(kg)／身高(m1) 。 (2)常规妇科检查。
辅助检查
1．必查项目： 包括以下项目 （1）血常规；(2)尿常规；(3)血型(ABO和Rh)；(4)肝功能；(5)肾功能；(6)空腹
血糖；(7)HBsAg；(8)梅毒螺旋体；(9)HIV筛查； (10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。 2．备查项目：包括以下项目： (1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查 (2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体。 (3)甲状腺功能检测 。 (4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四JII、重庆等地)。 (5)75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT；针对高危妇女)。 (6)血脂检查。 (7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部x线检查。 孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。
产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定” 。
孕期保健
产前检查的次数及孕周 产前检查的内容 孕期不推荐常规检查的内容
产前检查的次数及孕周
合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期 保健的质量，也能节省医疗卫生资源。针对 发展中国家无合并症的孕妇，WHO(2006年) 建议至少需要4次产前检查，孕周分别为妊娠 <16周、24～28周、30—32周和36～38周。根 据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目 的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是： 妊娠6～13周 ，14～19周 ，20～24周，24～ 28周，30～32周，33—36周，37—41周。有 高危因素者，酌情增加次数。
肝、肾功能检查
检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶 （GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。 这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等 疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上 述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常， 怀孕会使原来的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L；谷草 转氨酶0～55U/L。 ● 肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐 0.5～1.1mg/dl。
妊娠24～28周产前检查
1．健康教育及指导：(1)早产的认识和预防。(2)妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的意义。
2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 (2)身体检查同妊娠14～19周 产前检查。 3．必查项目： (1)GDM筛查。先行50 g葡萄糖筛查(GCT)，如血糖≥7．2 mmol
常规保健：(1)询问胎动、宫缩、见红等。 (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查； 行宫颈检查及Bishop评分 。
3．必查项目：(1)超声检查：评估胎儿 大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐 动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S ／D比值)等 。(2)NST检查(每周1次) 。
孕妇的产前检查项目及参考值
生素 。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg 。 (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指
／L、≤11．1 mmol／L，则进行75 gOGTY；若≥11．1 mmol／L， 则测定空腹血糖” 。国际最近推荐的方法是可不必先行50 g GCT，有条件者可直接行75 g OGTT，其正常上限为空腹血糖 5．1 mmol／L，1 h血糖为10．0 mmol／L，2 h血糖为8．5 mmoL／L 。或者通过检测空腹血糖作为筛查标准。 (2)尿常规。
导。 (5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、
汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物 。 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒 等) 及生活方式 ；避免高强度的工作、高噪音环境 和家庭暴力 (8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生 。
(9)合理选择运动方式 。
常规保健
评估孕前高危因素： (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。 (2)评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠
者应及时告之。(3)详细了解不良孕产史。 (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动
(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。 2．身体检查： (1)包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，
血常规检查
白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫 健康的作用，正常值是4～10*109/L，超 过这个范围说明有感染的可能，但孕期 可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用，正 常值为100～300*1012/L，如果血小板低 于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝 血功能。
血常规检查
血常规中MCV、MCHC降低，有可能是 缺铁性贫血或地中海贫血，需要进一步 查地贫基因和丈夫的血常规。
血型检查
检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。 检查血型， 以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重 要。 ● 如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O 型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 ● 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为 Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能 发生小宝宝溶血。 ● 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要 预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外， 就能够及时输血。
常规保健
常规保健： (1)建立孕期保健手册。 (2)仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期 。 (3)评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史如流产、早
产、死胎、死产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智 力低下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史 。注意 有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾 病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相 关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊 娠继续妊娠者，评估是否转诊 。本次妊娠有无阴道出血，有无 可能致畸的因素。 (4)身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI常规妇科检查 (孕前3个月未做者) ；胎心率测定(采用多普勒听诊，妊娠12周左 右)。
孕前保健（孕前3个月)
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫 妇的健康状况，降低或消除导致出生缺 陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出 生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕 期保健的前移。
孕前保健（孕助检查
健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕 前健康教育及指导，主要内容包括：
尿常规检查
尿常规检查 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮 体，镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下， 上述指标均为阴性。 ● 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏 疾病的可能。 ● 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能， 需进一步检查。 ● 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿 路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、 尿急等症状，需及时治疗。
产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6～13周) 妊娠14～19周 产前检查 妊娠2O～24周产前检查 妊娠24～28周产前检查 妊娠30—32周产前检查 妊娠33～36周产前检查 妊娠37～4l周产前检查 妊娠>41周，住院并引产
首次产前检查(妊娠6～13周)
健康教育及指导： 常规保健：
妊娠14～19周 产前检查
1．健康教育及指导： (1)流产的认识和预防。 (2)妊娠生理知识。 (3)营养和生活方式的指导。 (4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意
义。 (5)血红蛋白<105 g／L，血清铁蛋白<12 L，
补充元素铁60-100 mg／d 。 (6)开始补充钙剂，600 mg／d.
妊娠30—32周产前检查
1．健康教育及指导：(1)分娩方式指导。(2)开 始注意胎动 。(3)母乳喂养指导 。(4)新生儿护 理指导 。
2．常规保健：(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、 饮食、运动情况。(2)身体检查同妊娠14～19 周产前检查；胎位检查
3．必查项目：(1)血常规、尿常规。(2)超声检 查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎 盘位置 。
孕妇的产前检查是非常必要的，是对准 妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多 化验单，常是“一头雾水”，这里我们 就对一些常用的检查项目加以解释。
血常规检查
检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞 等。 主要是判断准妈妈是否贫血，正常 值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇 及分娩的影响不大，重度贫血可引起早 产、低体重儿等不良后果。
梅毒血清学试验
检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验（TPHA）2. 快速血浆反应素试验（RPR）。 梅毒是由梅 毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕 妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致 新生儿先天梅毒的可能。 ●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。 当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种 抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳 性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而 出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试 验。
注意事项：同早孕期血清学筛查。(2)羊膜腔穿刺检查胎儿染色 体核型(妊娠16～2l周；针对预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人 群) 。
妊娠2O～24周产前检查
1．健康教育及指导： (1)早产的认识和预防。 (2)营养和生活方式的指导。 (3)胎儿系统超声筛查的意义。 2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 (2)身体检查同妊娠14～19周产前检查。 3．必查项目： (1)胎儿系统超声筛查(妊娠18～24周) ，筛查胎儿的严重畸形。 (2)血常规、尿常规。 4．备查项目：宫颈评估(超声测量宫颈长度) 。
动、分娩前准备情况。 (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查。 3．必查项目：尿常规。
妊娠37～4l周产前检查
1．健康教育及指导： (1)分娩相关知识(临产的症状、分娩方
式指导、分娩镇痛)” 。 (2)新生儿免疫接种指导 。 (3)产褥期指导。 (4)胎儿宫内情况的监护。
妊娠1>41周，住院并引产 。
健康教育及指导
(1)流产的认识和预防 。 (2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工
作) 。(3)继续补充叶酸0．4～0．8 mg／a至孕3个月，有条件者 可继续服用含叶酸的复合维生素 (4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、 农药等)，避免密切接触宠物 。 (5)慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 (6)必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗 (7)改变不良的生活习惯(如吸烟 、酗酒 、吸毒 等)及生活方式； 避免高强度的工作 、高噪音环境和家庭暴力 。 (8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的 发生 。
2．常规保健： (1)分析首次产前检查的结果。 (2)询问阴道出血、饮食、运动情况。 (3)身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增长是否合
理；宫底高度和腹围，评估胎儿体质量增长是否合理；胎心率 测定。 抽血检查（16-22周）：必查项目：(1)血常规；(2)尿常规；(3)血 型(ABO和Rh)；(4)肝功能；(5)肾功能；(6)空腹血糖；(7)HBsAg ; (8)梅毒螺旋体 ；(9)HIV筛查孕12-14周的彩超NT检查。抽血检 查
4．备查项目：早产高危者，超声测量宫颈长 度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平 。
妊娠33～36周产前检查
1．健康教育及指导： (1)分娩前生活方式的指导。 (2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩
镇痛) 。 (3)新生儿疾病筛查 。 (4)抑郁症的预防。 2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运
BMI=体质量(kg)／身高(m1) 。 (2)常规妇科检查。
辅助检查
1．必查项目： 包括以下项目 （1）血常规；(2)尿常规；(3)血型(ABO和Rh)；(4)肝功能；(5)肾功能；(6)空腹
血糖；(7)HBsAg；(8)梅毒螺旋体；(9)HIV筛查； (10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。 2．备查项目：包括以下项目： (1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查 (2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体。 (3)甲状腺功能检测 。 (4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四JII、重庆等地)。 (5)75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT；针对高危妇女)。 (6)血脂检查。 (7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部x线检查。 孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。
产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定” 。
孕期保健
产前检查的次数及孕周 产前检查的内容 孕期不推荐常规检查的内容
产前检查的次数及孕周
合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期 保健的质量，也能节省医疗卫生资源。针对 发展中国家无合并症的孕妇，WHO(2006年) 建议至少需要4次产前检查，孕周分别为妊娠 <16周、24～28周、30—32周和36～38周。根 据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目 的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是： 妊娠6～13周 ，14～19周 ，20～24周，24～ 28周，30～32周，33—36周，37—41周。有 高危因素者，酌情增加次数。
肝、肾功能检查
检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶 （GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。 这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等 疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上 述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常， 怀孕会使原来的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L；谷草 转氨酶0～55U/L。 ● 肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐 0.5～1.1mg/dl。
妊娠24～28周产前检查
1．健康教育及指导：(1)早产的认识和预防。(2)妊娠期糖尿病 (GDM)筛查的意义。
2．常规保健： (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。 (2)身体检查同妊娠14～19周 产前检查。 3．必查项目： (1)GDM筛查。先行50 g葡萄糖筛查(GCT)，如血糖≥7．2 mmol
常规保健：(1)询问胎动、宫缩、见红等。 (2)身体检查同妊娠30～32周产前检查； 行宫颈检查及Bishop评分 。
3．必查项目：(1)超声检查：评估胎儿 大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐 动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S ／D比值)等 。(2)NST检查(每周1次) 。
孕妇的产前检查项目及参考值