(医学课件)人体解剖学-静脉和淋巴PPT幻灯片

意义 局部淋巴结肿大，
引流范围存在病变。
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2.扁桃体
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3.脾spleen
位置：脾位于左季肋 区，左侧第9--11肋 的深面，长轴与第 10肋一致。
脾切迹， 是触诊时 辩认脾的标志。
储血、造血、清除衰老 红细胞参与免疫应答
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4.胸腺
位置：
胸腔上纵隔，胸骨柄后方
分布：
左叶、右叶，成人胸腺萎缩。
胫后静脉 胫前静脉
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2.腹盆部静脉
(1)髂外静脉 (2)髂内静脉 (3)髂总静脉 (4)下腔静脉 (5)肝门静脉系
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（1）髂外静脉 髂外静脉 股静脉
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（2）髂内静脉
臀上、下静脉 壁支 闭孔静脉
骶外侧静脉 直肠下静脉 脏支 阴部内静脉 子宫静脉
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(3)髂总静脉 髂内静脉 髂外静脉
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(4)下腔静脉
幽门
脾淋
淋巴结 胃网膜淋巴结 巴结
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2）肠系膜上淋巴结 3）肠系膜下淋巴结
肠系膜上 淋巴结
腹腔淋巴结、
肠系膜上、下淋巴 结的输出管共同汇 合成一条肠干，向 上注入乳糜池。
回结肠 淋巴结
肠系膜下 淋巴结
左结肠 淋巴结
直肠上淋巴结
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小结
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思考题
1.从左手背静脉网输液治疗右足背感染，那 么药物需经过哪些途径才能到达感染部位？ 2.门脉高压的病人为何会出现上消化道大出 血、脾肿大、便血？ 3.乳腺癌患者其肿瘤细胞可能转移到哪些部 位的淋巴结？
二、体循环的静脉 3大静脉系：
上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系
6
（一）上腔静脉系
1. 组成：上腔静脉及其属支 2. 收集范围：头颈部、上肢、胸部的静脉血
右锁骨下静脉 右头臂静脉
左锁骨下静脉 左头臂静脉
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1.头颈部静脉
浅静脉：面静脉、颞浅静脉、颈前静脉、颈外静脉 深静脉：颅内静脉、颈内静脉、锁骨下静脉
2.掌握胸导管的起始及右淋巴导管的组成、行径、注 入和收集范围，以注入和收集范围乳糜池的概念。
3.掌握脾的位置。 4.掌握腋淋巴结分群，各群的位置和收集范围。 5.掌握乳房的淋巴引流途径。
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淋巴组织： 淋巴滤泡等 毛细淋巴管
淋
淋巴管
巴
淋巴管道
系
淋巴干
统
淋巴导管
淋巴器官： ①淋巴结②扁桃体 ③胸腺 ④ 脾
淋巴器官包括： 淋巴结、胸腺、脾、扁桃体
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1.淋巴结
是淋巴管向心行 程中的必经器官
•淋巴结门 •输入淋巴管 •输出淋巴管 •浅淋巴结 •深淋巴结
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淋巴结Lymphatic node
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局部淋巴结 regional lymph node
定义 引流某一器官或部位淋巴的
第一级淋巴结。 临床称哨位淋巴结。
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淋巴系统
心
动脉
静脉
淋巴导管
毛细血管
淋巴干
淋巴结
细胞
组织液
毛细淋巴管
淋巴管
淋巴系统功能：①循环系统的辅助部 分；②人体防御系统的重要组成部分
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一、 淋巴系统的组成和结构特点 （一）淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管
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1.毛细淋巴管
盲端
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2.淋巴管
特点： ① 有瓣膜 ② 分浅、深两种 ③ 多个淋巴结穿插其间 (多次经过淋巴结)
（1）肺淋巴结 （2）支气管肺淋巴结 （3）气管支气管淋巴结 （4）气管旁淋巴结
气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结、胸骨旁淋巴结 输出淋巴管合成 左、右支气管纵隔干
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乳房的淋巴引流途径(5条）
锁骨上LN
尖LN
胸骨旁LN （内侧）
胸肌LN
中央LN （外侧）
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四、下肢的淋巴 管和淋巴结
（一）腘淋巴结 （二）腹股沟淋巴结
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3.淋巴干
最后一群淋巴结的 输出管汇合成较大 的淋巴管称淋巴干
左、右颈干
左、右支气管纵隔干
9条
左、右锁骨下干 左、右腰干
肠干
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4.淋巴导管
胸导管 右淋巴导管
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二、淋巴组织
指含有大量淋巴细胞的网状结缔组织， 广泛地分布于消化、呼吸等器官的粘膜内
1.弥散淋巴组织 2.淋巴小结
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三、淋巴器官
可分 5 群： 1.胸肌淋巴结 2.外侧淋巴结 3.肩胛下淋巴结 4.中央淋巴结 5.尖淋巴结
外侧 淋巴结
肩胛下 淋巴结
胸肌淋巴结
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三、胸部淋巴管和淋巴结
（一）胸壁淋巴结 1. 胸骨旁淋巴结 2. 肋间淋巴结 3. 膈上淋巴结
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（二）胸腔器官淋巴结 1. 纵隔前淋巴结 2. 纵隔后淋巴结 3. 气管支气管肺淋巴结
膈下静脉 壁支
腰静脉
睾丸静脉 （卵巢静脉） 脏支 肾静脉 右肾上腺静脉 肝静脉
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下腔静脉
肝右静脉
肝左静脉
门静脉 右支
门静脉 左支 肝中静脉 肝门静脉
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（5）肝门静脉系
a.起始端均为毛细血管 特点
b.缺少功能性的静脉瓣 组成:由肝门静脉及其属支
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1）肝门静脉
由肠系膜上静脉 脾静脉汇合而成
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贵要静脉
(2)深静脉
肘正中静脉
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3.胸部静脉
主要包括： （1）头臂静脉 （2）上腔静脉 （3）奇静脉及其属支
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3.胸部静脉
(3)奇静脉: (4)半奇静脉 (5)副半奇静脉
奇静脉
副半奇静脉
半奇静脉
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(6)脊柱静脉
椎外静脉丛 椎内静脉从
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（二）下腔静脉系
由下腔静脉及其属支组成 收集下半身的静脉血
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（二）颈部的淋巴结
1.颈前淋巴结 2.颈外侧淋巴结 3.咽后淋巴结
颈外侧 浅淋巴结
颈前 淋巴结
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颈外侧深淋巴结
颈外侧 深淋巴结 颈内静脉 肩胛舌骨 肌淋巴结(舌Ca)
锁骨上淋巴结（食管Ca、胃Ca)
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二、 上肢的淋巴管和淋巴结
尖淋巴结
(一）肘淋巴结
腋静脉
（二）锁骨下淋巴结 中央淋巴结
（三）腋淋巴结
功能：
胸腺激素
T淋巴细胞：发育、成熟
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第二节 淋巴导管 一、胸导管
起于：乳糜池 注入：左静脉角 收纳：全身3/4部位的淋巴
二、右淋巴导管
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胸导管
右淋巴导管
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第二节 淋巴结的位置和淋巴引流范围
一、头颈部淋巴管和淋巴结
（一）头部的淋巴结
乳突淋巴结
枕淋巴结 腮腺淋巴结
颏下 淋巴结 下颌下 淋巴结
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静脉特点如下：
①静脉瓣
②管径越来越大
③分浅、深两类
④壁薄腔大、弹性小、压力低
⑤吻合丰富 ⑥特殊结构:如硬脑膜窦
板障静脉 硬脑膜窦
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一、肺循环的静脉
肺静脉 pulmonary vein 无静脉瓣，每侧两条， 起自肺门，注入左心房后部。
左上肺静脉 左下肺静脉
左心房
右肺动脉 右上肺静脉 右下肺静脉
5
66
Thank you
67
11
（4）颈前静脉
颈前静脉 颈静脉弓
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（5）颈内静脉
1）特点： 壁薄、与颈动脉鞘的 筋膜紧密相连、 易导致空气栓塞。
2）属支 ① 颅内支 ② 颅外支
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（6） 锁骨下静脉
特点：位置固定 管腔较大
意义： 静脉穿刺 导管输液的部位
静脉角
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2.上肢静脉
(1)浅静脉 头静脉
意义： 位置表浅 口径较粗 穿刺和抽血部位
静脉 The Veins
1
目的与要求
1.掌握上、下腔静脉的组成、起止和行径。 2.掌握头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起止、行径、注入
部位及临床意义。 3.掌握大隐静脉、小隐静脉的起止、行径及临床意义； 4.掌握肝门静脉的组成、特点、属支；肝门静脉系与上、下
腔静脉系的吻合部位和吻合途径。
2
概述
静脉送血回心， 起于毛细血管， 止于心房。
2）肝门静脉的属支
肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
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3)肝门静脉系与上、 下腔静脉系之间的吻 合途经
食管静脉丛 吻合 直肠静脉丛 途经 脐周静脉网
脊柱静脉丛
奇静脉 胃左静脉
髂内静脉
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临床意义
食直 脐 管肠 周 静静 静 脉脉 脉 丛丛 丛 曲曲 曲 张张 张
8
(1) 面静脉
a. 缺乏静脉瓣 b. 与颅内海绵窦交通 c.危险三角
颈内静脉
内 眦 静 脉
面 深 静 脉
面静脉
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（2）下颌后静脉
由颞浅静脉、上颌静脉 在腮腺内汇合而成
下颌后静脉 颈外静脉
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（3）颈外静脉
耳后静脉
1）合成:
枕静脉
2）注入:锁骨下静脉或静脉角
3）意义：静脉穿刺
下颌后静脉后支
颈外静脉
食管静脉曲张
呕血 便血 海蛇头
直肠静脉曲张
肝硬化 门脉高压 血液逆流 侧支循环开放 静脉曲张
“海蛇头”
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临床意义
静脉曲张 门
脉
脾肿大
高 压
三腹水主 症源自34第十一章 淋巴系统
The Lymphatic System
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目的与要求
1.掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点， 掌握局部淋巴结的概念。
1.腹股沟浅淋巴结 2.腹股沟深淋巴结
位置、排列
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五、盆部的淋巴管和淋巴结
髂总 淋巴结 髂外 淋巴结 髂内淋巴结
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六、腹部的淋巴管和淋巴结
腹腔成对脏器
的淋巴管直接注 入腰淋巴结。
不成对脏器
的淋巴管分别注 入腹腔干、肠系 膜上、下动脉及 其分支排列的同 名淋巴结。 1）腹腔淋巴结
肝淋巴结
腹腔淋巴结 胃左淋巴结 胰淋巴结
下腔静脉
髂总静脉
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1.下肢静脉
（1）下肢浅静脉 1）小隐静脉
起点：足背静脉弓
外 踝
注入：腘静脉
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（1）下肢浅静脉
2）大隐静脉 起点：足背静脉弓
内 踝
注入：股静脉
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1.下肢静脉
（2）下肢深静脉
从足底至股部， 深静脉皆与同名动脉 伴行，收集同名动脉 分布区域的静脉血。
髂外静脉 股静脉 腘静脉