中医中药治疗高血脂饮食保健ppt课件

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• 血脂组成:包含三酰甘油TG、胆固醇TC和 胆固醇酯、各类磷脂及游离脂肪酸等; • 脂蛋白是脂质在血液中的存在形式; • 脂蛋白分为如下四类:1)高密度脂蛋白 (HDL)2)低密度脂蛋白(LDL)3)极低 密度脂蛋白(VLDL)4)乳糜微粒(CM) • 血脂来源有两部分:1)食物,称为外源性 血脂;2)体内合成,称为内源性血脂。
• 传统中医学中没有高脂血症的病名,现代中医根 据其临床表现和病理生理学认为,一般将之归属 于传统中医学的“痰浊”、“血瘀”范畴。 • 中医虽无血脂的概念,但对人体“脂”“膏”则 早已有所认识,常把膏脂并称,且由于过多的膏 脂浊化而成湿浊、痰饮,使气血运行障碍。脏腑 功能失调,而成高脂血症。这是渊源于《内经》 的中医“膏脂学说”,是认识本病的理论依据。
中医“膏脂”学说
• 古人将人体异常的形态分为”肥、膏、肉” 三类。 • 中医膏脂学说认为,“脂”来源于水谷, 乃人体营养物质之一,可存在于血中,与 血互为化生;“脂”并不是越多要好,膏、 脂、肉需保持在一定平衡状态,才能使人 体的形态丰满健美;若“脂”过多,则会 导致如“膏”一样臃肿肥胖。
第三部分
西医治疗的局限性与预防重要性
• WHO心血管病计划的负责人Dr.Ivan Gyarfas指 出:美国用先进技术如抗高血压药,溶栓,监护 室,PTCA及CABG等只能使冠心病死亡率下降 1/3,另2/3死亡率的下降是靠合理膳食 ,控制高 血压,禁烟,体育锻炼等,这说明了非药物治疗 的重要性。 • WHO的专家指出:尽管心血管病是头号杀手, 但如果积极开展预防,每年可挽救600万人的生 命。不论是发展中国家还是发达国家,预防是最 实际最少花费的办法,是不用药物而健康生活的 方法。
限酒是预防高脂血症的有效措施
• 《本草备要》:”少饮则活血行气,壮神御寒, 遣闷消愁,辟邪逐秽。“ • 据美国哈佛医学院新的研究证明,少量、适当饮 酒,能增加血液中的高密度脂蛋白,并减少低密 度脂蛋白,同时可减少由于脂肪沉积而引起血管 阻塞的机会。 • 喜爱葡萄酒的法国人与意大利人高血脂症发生率 低;而喝烈性酒的国家与地区高脂血症发生率都 高。 • 晋代大诗人陶渊明酷爱杯中物,有酒必饮,每饮 必醉,常常一连大醉三日,他只活到56岁,两房 太太为他生了五个儿子,全都愚昧不堪。
第二部分
高脂血症的生化基础知识
高脂血症的定义
• 高脂血症(或叫血脂异常、血脂失调症) 是指血浆(或血清)中一种或多种脂质的 含量超过正常高限时的病证,以总胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白 降低和(或)三酰甘油水平增高为主要特 征。 • 高脂血症是心脑血管疾病的罪魁祸首。
血脂组成、存在形式及分类
古代医籍中有关“脂”的论述
• 《灵枢 五癃津液别》“五谷之津液和合而为膏者, 内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。” • 清 张志聪注《内经》曰:“中焦之气,蒸津液化 其精微------溢于外则皮肉膏肥,余于内则膏肓丰 满。” • 《辞源》对膏的解释为:”脂也,凝者曰脂,释 者曰膏。 • 《灵枢 卫气失常》记载:“人有肥有膏有肉。”
介绍几种食疗方
• 薤白粥:薤白15克,粳米100克,共煮粥食用; • 山楂荷叶饮:山楂15克,荷叶12克,水煎代茶饮; • 黑木耳羹:黑木耳6克,洗净泡开,入锅煮沸后文火煨烂, 调入少许白糖服食; • 海带决明煎剂:海带30-50克,草决明20克,水煎服食; • 菊花饮:菊花、槐花、绿茶各5克,放入杯中开水冲泡, 盖紧盖浸泡10分钟,频频饮用。 • 何首乌粥:何首乌60克,煎汁去渣,加粳米100克,大枣 3枚,冰糖适量,同煮成粥。早、晚温热食用。 • 海带海藻煲黄豆:海带、海藻各30克,黄豆150-200克, 文火煲汤,少量白糖调味。每日2次,温热食用。 • 夏枯草煲猪肉:夏枯草20克,猪瘦肉50克(切薄片),文 火共煲汤。每日2次,食肉,饮汤。
预防高脂血症要常饮茶
• 实验表明,茶色素具有广泛的生物活性,显著增 加人体热能消耗和脂肪氧化,从而影响血脂代谢 作用; • 饮茶史话:《茶经》说,“宁可终生不饮酒,不 可三餐无茶饮。” • 卢同是历史上以喝茶闻名的唐代名人,其对饮茶 的妙用作了如下的描写:“一碗喉吻润,两碗破 孤闷,三碗搜孤肠,惟有文字五千卷,四碗发轻 汗,平生不平事,尽向毛孔散,五碗肌骨清,六 碗通仙灵,七碗吃不得,惟觉两腋习习清风生。”
高脂血症对人体的危害
• 心血管疾病的罪魁祸首:1)促发动脉粥样 硬化;2)冠心病的危险因素;3)高血压 病的易患因素;4)脑血管病的致病因素; • 脂肪肝的孪生兄弟:三酰甘油约占肝湿重 的10%,为轻度;如高于50%以上,即为 重度; • 高脂血症常伴发糖尿病 • 高脂血症常诱发胆石症
中医有关“脂”的认识
高脂血症的预防与治疗
授课内容概略
• • • • • 高脂血症的相关资料介绍 高脂血症的生化基础知识 高脂血症的预防 高脂血症的诊断 高脂血症的治疗
第一部分
高脂血症的相关资料介绍
心血管病的流行状况
• 心血管病每年夺走1200万人的生命,接近世界人口总死亡的1/4,成 为人类健康的头号大敌,世界卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士 说:“在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人,并使 千百万人致残。”。 • 尽管近30年来心血管病死亡率除东欧各国外的大多数国家都有不同 程度的下降,但其仍是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因, 在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因,严重影响着人类的期望寿命和 生存质量。 • 在全球销售额前200种的处方药中,有8种是降胆固醇药,总销售额 为214.5亿美元,排名各类用药之首。 Statins类药是目前已 知最有效的降胆固醇药,预计全球Statins类药物市场规模将 超过180亿美元,并以每年20%的速度增长。其中,立普妥是去年全 球销售额最大的处方药,2005年可望成为全球第一个销售额破百亿美 元的药品。
良好的生活方式是预防的重要手段
• 合理膳食; • 起居有常:《内经》将之做“度百岁乃去” 的重要一环; • 劳逸结合; • 修身养性; • 适量运动;
合理膳食原则
• 合理饮食指南:1)食物多样化;2)适当控制饮 食,保持理想体重;3)避免食用过多的脂肪;4) 吃含有适量淀粉和纤维的食物;5)避免吃过多的 糖;6)避免吃过多的盐;7)如果饮酒,宜少饮。 • 合理膳食的四句话:有粗有细、不甜不咸、三四 五顿、七八分饱。 • 合理膳食中的“红、黄、绿、白、黑。”“红” 指番茄与葡萄酒;“黄”指黄色蔬菜及水果等; “绿”指绿茶与深色蔬菜;“白”指燕麦片、燕 麦粉等;“黑”指黑木耳。
富贵病种类与成因
• 富贵病包括高脂血症、脂肪肝、肥胖症、 冠心病、高血压和糖尿病等; • 医学研究表明,六种富贵病均是不良生活 方式造成的; • 不良生活方式包括六种行为:1)A 型行为; 2)C 型行为;3)致胖行为;4)高盐行为; 5)吸烟行为;6)酗酒行为等; • 远离富贵病一定要把预防放在首位,从改 变生活方式入手。
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其它血脂的功能
• 三酰甘油(甘油三酯):1)机体的能量来源;2) 隔热、保暖和保护机体;3)约占脂肪组织中98%; • 脂蛋白:是血脂在血中的存在形式。使血脂在血 中能自由循环; • 高密度脂蛋白:被称为“环卫工人”及“冠心病 的克星。”1)激活脂质代谢的关键酶,清除组织 中的胆固醇,并运送到肝脏中处理;2)抑制低密 度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结 合,减少低密度脂蛋白在细胞中的堆积。
饮茶原则与功效
• 饮茶原则:“清淡为好,适量为佳,饭后 少饮,睡前不饮,即泡即饮。” • 饮茶的功效:一般绿茶的清热利尿、抗肿 瘤作用较佳;红茶以醒脑提神、降脂功能 为上;花茶有理气解郁之效;乌龙茶、普 洱茶降脂减肥别有专长。
少饮咖啡可预防高脂血症
• 许多研究证明,长期大量饮用煮沸的咖啡,可使 血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油 升高。影响血脂的主要成分即是咖啡双萜醇与咖 啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中,不喝咖啡者 仅占17%,每日喝5-6杯咖啡者占48%,说明喝咖 啡与冠心病有一定的关系。 • 咖啡饮用要讲究科学,一般应少糖、清淡、适量, 禁止酒后喝咖啡,尽量不同时吸烟。某些慢性病 不宜喝咖啡,如失眠、糖尿病、冠心病、高血压 病、胃及十二指肠溃疡的患者禁饮咖啡。
预防高脂血症先戒烟
• 人类吸烟已达数百年,始于中、南美洲。1575年 (明朝)从吕宋传入中国。WHO 强调,吸烟是 发达国家脑卒中和致残的重要原因之一,戒烟是 最有效的预防手段。 • 研究证明,吸烟者血清总胆固醇、三酰甘油水平 通常比不吸烟者高5-15%,而高密度脂蛋白胆固 醇水平低8-15%。 • 戒烟方法:1)一次戒烟法;2)逐渐减少吸烟数 量法;3)辅助戒烟法(戒烟糖、戒烟茶及戒烟验 方);4)针刺戒烟;5)心理戒烟法。
高脂血症的发病原因
• 高脂血症低龄化的趋势:1)不良的保健食品;2) 西方饮食习惯普及;3)不良的生活方式,包括不 良的饮食习惯及缺乏运动; • 原发性高脂血症的病因:1)遗传因素;2)社会 环境因素,如年龄和性别、饮食、吸烟、专业与 运动、体重、季节与天气的影响等; • 继发性高脂血症的病因:1)肥胖症;2)糖尿病; 3)甲状腺功能低下;4)肾病综合症、急慢性肾 功能衰竭等肾脏病;5)肝脏疾病;6)急性胰腺 炎;7)药源性高脂血症;8)其它因素。
高脂血症的早期预防
高脂血症早预防的措施
• • • • • • • 预防高脂血症从儿童时期抓起 限酒是预防高脂血症的有效措施 预防高脂血症要常饮茶 少饮咖啡可预防高脂血症 预防高脂血症先戒烟 鱼油或海豹油能预防高脂血症 良好的生活方式是高脂血症早预防的重要 手段
预防高脂血症从儿童时期抓起
• 美国心脏研究中心通过大量尸检和临床追 踪发现:冠状动脉硬化的病理改变从儿童 时期就开始了,并出现靶器官的病理改变, 如有研究发现,3岁时就可能出现主动脉的 脂质条纹,10-20岁时冠状动脉的纤维斑块 即开始出现。 • 儿童时期预防高脂血症的措施:1)母乳喂 养;2)科学安排儿童膳食
鱼油或海豹油能预防高脂血症
• 科学家对爱斯基摩人进行了观察和研究,发现他 们以海豹为食,延缓了动脉粥样硬化,降低了急 性心梗的发生率,但他们存在着易出血的倾向; 海豹油中富含的Ω -3多不饱和脂肪酸是其健康之 源。 • 具有保健作用的鱼油应为冷水鱼体内的脂肪,主 要是多不饱和脂肪酸,如EPA/DHA等,可常服,但 每日最好不要超过1.5克,否则可出现出血倾向, 肝功异常,并多见胃肠道症状;鱼肝油主要成份 是维生素A,不能长期服用,可造成蓄积性中毒。 • 建议经常食用深海鱼,每周1-2次即可,不必长期 服用鱼油制剂。
血脂各成分功能
• 胆固醇功能:正常范围内胆固醇是维持生命活动 的守护神。其主要有三种生理功能:1)形成胆酸; 2)构成细胞膜;3)合成激素; • 胆固醇功过评说:正常血中的含量变化较大,参 考值为2.85~5.96 毫摩尔/升(110~230毫克/分 升)。科学数据证实,在此范围内,心血管病发 生率低,健康状况良好,较少死于心血管病,预 期寿命较长。 • 由此可见,保持血中胆固醇水平的平衡状态非常 重要,任何片面的观点和措施,如贪吃或忌口都 是不可取的。
第四部分
亚洲人胆固醇高 患病风险大
• 一项最新的“亚太心血管疾病和中风调查”显示,随着亚 洲人饮食中的胆固醇含量不断增加,亚洲人患上心脏病和 中风的几率将会越来越高。 • 上述机构调查结果显示,亚洲人体内的胆固醇每增加一单 位(1mmol/L),心血管疾病死亡危险几率就增加35%,和 血管有关的中风几率也会增加25%。 • 当西方人胆固醇增加1单位,心血管罹病风险约增26%, 风险仍较亚洲人低。这也意味着,亚洲人高胆固醇造成的 罹病风险比西方人高。 • 验胆固醇量度有两种单位,一种单位是mmol/l,总胆固醇 量度5.2mmol/L或以下为正常。另一单位是mg/dl ,总胆 固醇量度200mg/dl以下为正常。
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