高血压脑出血内科治疗的临床疗效

论著
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高血压脑出血内科治疗的临床疗效
朱美霖
济宁市第一人民医院 山东济宁 272000
摘要：目的探究高血压脑出血内科治疗的临床疗效。

方法以80例高血压脑出血患者为对象，参照组40例采用常规保守治疗，研究组40例采用内科综合治疗，对比治疗效果。

结果研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组，P<0.05。

结论高血压脑出血患者采用内科综合治疗，有效改善神经功能，提高治疗有效率，治疗效果显著。

关键词：内科综合治疗；保守治疗；高血压脑出血
Abstract ：Objective To explore the clinical effect of internal treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 80 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were treated with conventional conservative treatment in the reference group and 40 patients with internal medicine combined treatment in the study group. results neurological deficit score in the study group after treatment was better than that in the reference group ，P<0.05. Conclusion The patients with hypertensive intracerebral hemorrhage are treated with comprehensive medical treatment ，which can effectively improve the nerve function and improve the effective rate.
前言
高血压属于慢性心血管疾病，长期的高压状态极易引发脑血管病变，形成微动脉瘤，若出现天气变化、血压骤然升高等情况，引发微动脉瘤破裂，引发脑出血，严重威胁患者生命安全[1]。

高血压脑出血属于一种常见脑出血，高发于50-70岁人群，其发病较为迅速，需及时给予有效控制。

临床在治疗高血压脑出血患者时可采用保守治疗，本文将以80例患者为对象，探究高血压脑出血内科治疗的临床疗效。

1资料与方法 1.1一般资料
以80例高血压脑出血患者为对象，开始时间为2018年2月-2019年2月，分为参照组40例与研究组40例。

参照组，男女患者分别为21例与19例；年龄在44～72岁之间，平均年龄为（58.67±5.47）岁。

研究组，男女患者分别为22例与18例；年龄在43～73岁之间，平均年龄为（58.74±5.45）岁。

年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法
参照组采用常规保守治疗，实施对症治疗，静脉滴注甘露，若患者出血量低于10ml，每8-12小时滴注一次；若患者出血量为10-30ml，每6-8小时滴注一次；若患者出血量为30ml 以上，每4-6小时滴注一次；持续治疗7-10天。

治疗过程中适量补液，维持机体的水电解质平衡，预防并发症，加强护理，安抚患者的情绪。

研究组采用内科综合治疗：在参照组治疗基础上，出血3小时实施凝血药、止血药治疗，使用降血压、颅内压西药治疗，患者病情稳定以后，实施针灸定期理疗。

患者生命体征平稳以后，实施活血化瘀药物治疗，包括血塞通针、丹参等药物，吸收血肿。

若患者合并糖尿病、高血压、冠心病等，需实施对症治疗。

1.4观察指标 1.3 观察指标
对比两组患者神经功能缺损评分，进行分析。

神经功能缺损评分：使用NIHSS 量表进行评估，共0-35分，随着分数的升高，患者的疾病越严重。

1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS 20.0）对比分析，计量资料表示方法为 s x ±（t 检验），计数资料便是方法为%，检验方法为 2χ检验，P<0.05表示差异
具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者神经功能缺损对比
对于护理前神经功能缺损评分，研究组与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。

研究组护理后神经功能缺损评分评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

如表1所示。

表1 两组患者神经功能缺损对比（ s x ±）
组别 n 护理前 护理后 研究组 4018.24±4.14 8.19±1.85 参照组 4018.45±4.35 12.43±2.09 T 值
/0.5745 4.9686 P 值 /
0.7356
0.0000
3 讨论
脑出血患者在发病以后伴随脑水肿症状，多采用甘露醇治疗，但在治疗时极易引起多种副反应，且在早期出现持续出血现象，长期应用可能损伤肾脏[2]。

因此，为了有效预防并发症与不良反应，临床在治疗脑出血患者时应用速尿脱水降颅压、甘油果糖治疗，如清开灵注射液、醒脑注射液等，其中清开灵注射液可消除炎症，保护基底膜，促使脑含水量降低；醒脑注射液可抑制炎症细胞因子释放，促使细胞因子水平降低，缓解脑组织破坏作用。

研究指出，高血压脑出血患者单独应用药物治疗，治疗效果无法保障。

综合内科治疗通过全面分析患者病情，加强患者早期血压控制，对并发症积极控制，同时配合针灸治疗，有效改善脑组织的血液循环，促使脑组织的损伤程度降低[3]。

本次研究结果可见，研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。

综上，高血压脑出血患者采用内科综合治疗，有效改善神经功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可在临床推广及使用。

参考文献：
[1]杜景新.分析高血压脑出血内科治疗的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（11）：139-139.
[2]庞红梅，杨学文.高血压脑出血内科治疗的临床疗效分析[J].养生保健指南，2016，（47）：29.
[3]周广军，迟敬，江威等.内科急救方案治疗突发性脑出血患者45例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（38）：63，65.。