探究经颅多普勒超声与颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用价值

探究经颅多普勒超声与颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用价值
发布时间：2021-06-17T16:28:46.200Z 来源：《世界复合医学》2021年4期作者：韩超李萌高瑞成
[导读] 目的探究经颅多普勒超声与颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用价值
韩超李萌高瑞成
黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
【摘要】目的探究经颅多普勒超声与颈部血管超声在诊断脑梗死患者中的应用价值。

方法选取本院2019年10月-2020年9月收治的80例脑梗死患者进行研究。

患者入院后均采用颈部血管超声及用经颅多普勒超声诊断，对比分析不同影像学检查方式在脑梗死诊断中的应用效果。

结果经颅多普勒超声对脑梗死的检出率97.5%相比颈部血管超声的85.0%明显更高（P<0.05）。

经颅多普勒超声在后循环梗死、前循环梗死等梗死位置的检出率上相比颈部血管超声更高（P<0.05）。

结论脑梗死采用经颅多普勒超声诊断的准确性较颈部血管超声更高，对前循环及后循环的梗死部位检出率也较颈部血管超声高。

【关键词】脑梗死；经颅多普勒超声；颈部血管超声
Objective to explore the value of transcranial Doppler and neck vascular ultrasound in the diagnosis of cerebral infarction. Methods 80 patients with cerebral infarction were selected from October 2019 to September 2020. The patients were diagnosed by neck vascular ultrasound and transcranial Doppler ultrasound after admission. The application of different imaging examination methods in the diagnosis of cerebral infarction was compared. Results the detection rate of transcranial Doppler was 97.5% higher than that of neck vascular ultrasound (85.0%) (P < 0.05). The detection rate of transcranial Doppler was higher than that of neck vessel ultrasound (P < 0.05). Conclusion the accuracy of transcranial Doppler is higher than that of neck vessel ultrasound, and the detection rate of infarction location in anterior and posterior circulation is higher than that of neck vessel ultrasound. [Key words] cerebral infarction; Transcranial Doppler; neck vascular ultrasound
脑梗死在临床上的发病率较高，疾病发病较为突然，与患者长期不节饮食及不良生活习惯，各种基础疾病的影响有关【1】。

脑梗死可引发患者脑血管狭窄及堵塞，导致脑细胞缺氧、缺血，引发肢体麻木、头晕等症状。

患者发病初期，根据其临床症状及体征，结合影像学诊断，明确诊断疾病，可采取较为系统化的治疗，降低疾病导致的残疾率及死亡率。

本次研究采用经颅多普勒超声与颈部血管超声进行脑梗死的检查，分析其应用价值。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年10月-2020年9月收治的80例脑梗死患者进行研究。

经患者中，男44例，女36例，年龄42-78岁，平均（58.6±3.7）岁。

患者一般资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1 颈部血管超声
患者采用颈部血管超声检查，检查仪器为飞利浦 IE33 彩色多普勒电脑声像仪，探头频率调整为3-11MHz，指导患者保持仰卧姿势，将探头放置在患者颈部两侧，并采取横切面及纵切面两种扫描方式，对患者颈部血管血流充盈情况进行观察，做好记录。

1.2.2 经颅多普勒超声
患者采用经颅多普勒超声检查，检查仪器为德国DWL公司生产的经颅多普勒超声诊断仪，探头频率调整为2MHz，患者保持平卧姿势，使用探头对患者大脑中动脉情况进行探查，检查颅内段椎基底动脉、后动脉及前动脉血流方向及速度。

以上检查结果均由2名及以上影像学医师进行双盲法分析，根据颈部血管斑块及狭窄情况进行疾病诊断。

1.3 观察指标
对比两种检查方式对脑梗死诊断的准确性；分析两种检查方式对梗死部位检出率，包括后循环梗死、前循环梗死及分水岭区梗死。

1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。

n（%）为计数方式，以X2检验。

P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果
2.1 两种检查方式对脑梗死诊断的准确性对比
经颅多普勒超声对脑梗死的检出率97.5%相比颈部血管超声的85.0%明显更高（P<0.05）。

见表1。

2.2 两种检查方式对梗死部位检出率对比
经颅多普勒超声在后循环梗死、前循环梗死等梗死位置的检出率上相比颈部血管超声更高（P<0.05）。

见表2。

3 讨论
脑梗死是一种中老年群体多发病，疾病发病因素与患者的饮食、生活习惯及情绪、基础疾病等有密切的关系【2】。

而疾病的多发阶段也从50-60岁左右人群逐渐向40岁甚至更低年龄段群体发展。

对于脑梗死患者来说，在疾病发作时实施明确诊断，可以为临床治疗提供科学、可靠的治疗方案，从而提升疾病治疗效果及预后。

颈部血管超声及经颅多普勒超声都是诊断脑血管疾病的常用方法。

其中，经颅多普勒超声可穿透颅骨进行颅内组织、血管的探查，且不会对患者机体造成损伤【3】。

检查还具有操作方便、可重复等特征，在临床诊疗中，可对患者脑梗死情况进行长期动态观察，对血流情况及与血液动力学有关的情况进行探查，因而可通过对检查对象的颅内各血管血流速度及方向进行探查，进行频谱形态的对比，观察是否存在动脉狭窄、闭塞及斑块形成情况【4】。

根据临床实践证实，以多层螺旋CT对比，经颅多普勒超声诊断脑梗死的符合率高达90%以上，这与本次研究中，经颅多普勒超声对脑梗死的检出率97.5%相比，有较高的一致性。

颈部血管超声在脑梗死的诊断中，可以对血管内中膜及内膜间距，各动脉内斑块情况进行探查，以此作为动脉血管狭窄或者闭塞的诊断依据，但不能通过清晰显示颅脑内血管动态情况，因而临床诊断准确性欠佳【5】。

从本次研究结果看，经颅多普勒超声对脑梗死的检出率97.5%相比颈部血管超声的85.0%明显更高（P<0.05）。

经颅多普勒超声在后循环梗死、前循环梗死等梗死位置的检出率上相比颈部血管超声更高（P<0.05）。

这一研究结果，说明在脑梗死的诊断中，经颅多普勒超声可通过对颅内动脉血流方向及速度进行探查，准确的观察颅内动脉狭窄情况，还可定位梗死位置，因而相比颈部血管超声更能直观的判断脑梗死，评估梗死情况。

综上，经颅多普勒超声诊断脑梗死的准确性及评估价值相比颈部血管超声更高，临床应用效果更好。

参考文献：
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[2]杨中杰，郭爱菊，高敬平.CT、MRI检查在后循环缺血性眩晕患者脑梗死诊断中的应用[J].山东医药，2018，58（043）：53-55.
[3]孙会秀.腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2019，017（006）：15-17.
[4]朱季子，谭占国，夏志民，等.CT与MRI检查在脑梗塞并脑出血诊断与疗效评价中的价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（05）：35-37+57.
[5]林印，陈燕浩，余波.急性脑梗死患者应用256层MSCT行全脑CTP与CTA检查的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（05）：8-10.。