网站入网的申请表
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□军队代号□社团法人证书□身份证 □军官证□台胞证 □护照
单位证件号码
主体负责人
姓 名
移动电话
办公电话
有效证件类型
□身份证 □军官证 □台胞证 □护照 □其它（）
有效证件号码
电子邮箱
投资者或上级主管单位：
网 站 信 息
申请网站信息
网站性质
□经营性网站 □非经营性网站
网站名称□ WAP□即时通信□搜索引擎
涉及前置审批
或专项审批项
□新 闻□出 版□医疗保健□教 育□文 化
□广播电影电视节目□药品和医疗器械□电子公告服务
本网站负责人
姓 名
移动电话
办公电话
有效证件类型
□身份证□军官证 □台胞证□护照□其它（）
有效证件号码
电子邮箱
接入 信 息
网站接入方式
□主机托管 □专线□虚拟主机 □IDC接入 □云接入 □企业建站 □CDN接入
主管审核：
（签字/盖章）
网站IP地址/段
服务器放置地
本人承诺以上信息真实准确，如有信息变更将及时提交网站备案信息变更申请。申请人签字： 日期（年/月/日）： 申请单位公章：
接入服务单位（贵州移动）填写
业务负责人填写：我公司给上述单位提供网站接入事宜，根据工信部网站备案相关规范，以上接入网站的信息内容已核实，请核准。业务负责人签字：日期：
网站入网申请表
网站主办者填写
申请服务选项
□申请网站入网 □申请代为变更备案主体信息
□申请网站撤销□申请代为变更备案网站联系人信息
□申请代为变更网站接入信息
主 体 信 息
主办单位基本信息
单位名称
通信地址
单位性质
□企业□政府机关□事业单位□社会团体□军队□个人
单位有效
证件类型
□工商营业执照号码□组织机构代码证书□事业单位法人证书
单位证件号码
主体负责人
姓 名
移动电话
办公电话
有效证件类型
□身份证 □军官证 □台胞证 □护照 □其它（）
有效证件号码
电子邮箱
投资者或上级主管单位：
网 站 信 息
申请网站信息
网站性质
□经营性网站 □非经营性网站
网站名称□ WAP□即时通信□搜索引擎
涉及前置审批
或专项审批项
□新 闻□出 版□医疗保健□教 育□文 化
□广播电影电视节目□药品和医疗器械□电子公告服务
本网站负责人
姓 名
移动电话
办公电话
有效证件类型
□身份证□军官证 □台胞证□护照□其它（）
有效证件号码
电子邮箱
接入 信 息
网站接入方式
□主机托管 □专线□虚拟主机 □IDC接入 □云接入 □企业建站 □CDN接入
主管审核：
（签字/盖章）
网站IP地址/段
服务器放置地
本人承诺以上信息真实准确，如有信息变更将及时提交网站备案信息变更申请。申请人签字： 日期（年/月/日）： 申请单位公章：
接入服务单位（贵州移动）填写
业务负责人填写：我公司给上述单位提供网站接入事宜，根据工信部网站备案相关规范，以上接入网站的信息内容已核实，请核准。业务负责人签字：日期：
网站入网申请表
网站主办者填写
申请服务选项
□申请网站入网 □申请代为变更备案主体信息
□申请网站撤销□申请代为变更备案网站联系人信息
□申请代为变更网站接入信息
主 体 信 息
主办单位基本信息
单位名称
通信地址
单位性质
□企业□政府机关□事业单位□社会团体□军队□个人
单位有效
证件类型
□工商营业执照号码□组织机构代码证书□事业单位法人证书