神经外科品管圈成果报告
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（2）把品管圈有效对策纳入公司或部门标准化体系中。
精品PPT
精品PPT
阶段十 检讨与改进
精品PPT
检讨与改进
活动项目 优点
主题选定
圈员根据实际情况选定了急需解决的问题
活动计划拟定 计划切实可行
要因分析
方法
材料
漱口液选择不当 开口器未准备 擦拭的棉球数量不足
肌张力高 不能进食
口腔护理标准方法未掌握
漱口液选择不当
导管固定用物选择不当 未评估气囊压力
影
导管固定位置未更换
响
未检查导管置入的深度 无气囊压力测定表
口腔保护套处理不到位
口 腔
未评估口腔黏膜
护 未充分吸净口腔分泌物
擦洗方法不到位
理
口腔护理频率不够
5.培训后对NI、N2考核
P
对策实施： 负责人：郭玲 实施时间：2013年1月 实施地点：神经外科病房
D
对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策。
A
对策确认
C 项目
改善前
查检日 期
2012.8-12
改善后 2013.1-7
精品PPT
结果 见柏拉图
对策实施与检讨三：
对策三
对策名称 主因
安排讲课，学习气管插管的相关知识，加强专科理论学习 年轻护士多，专科理论知识不扎实
2
自信心
15 2.2 33 4.7
3
积极性
10.5 1.5 33 4.7
4
解决问题能力 11.9 1.7 28 4.0
5
团队凝集力
15.4 2.2 33 4.7
6
沟通协调
14 2.0 31.5 4.5
7
幸福感
12.6 1.8 33 4.7
8
品管手 法
7
1 35 5
精品PPT
效果确认----------无形成果（雷达图）
能力值 75 70 70 50 45 41 40 55.8
改善能力
85 82 76 65 54 34 28 60
挑战改善能力 15
改善重点
定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比
精品PPT
目标设定
（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两
出具体的步骤、目标、日程和负责人，注明提案人。 （4）圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改善构想。 （5）圈长将对策实施计划及合理化建议报部门主管/经理批准后实施 （6）如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施
进度。 （7）本阶段使用愚巧法、脑力激荡法、系统图法。
精品PPT
圈员 基本 资料
精品PPT
圈名及意义
彩虹是阳光与雨最美好的结合；是 大自然对阳光总在风雨后的最完美 的诠释；是一种让人充满希望与生
精品机PPT的幸福。
圈徽及其意义
用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩 虹，带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！
精品PPT
阶段一 主题的选定
精品PPT
精品PPT
效果确认
• 进步率
•
改善前 - 改善后
• 进步率 =-----------------------X 100 %
•
改善前
•
64.6-28.2
•
= ---------------- X 100 %
•
64.6
•
•
= 56.34 %
精品PPT
阶段九 标准化
精品PPT
标准化
（1）为使对策效果能长期稳定的维持，标准化是品管圈改 善历程的重要步骤。
64.6% 精品PPT
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味 16
口腔黏膜破 损
7
固定方法不 当
5
口腔黏膜干 燥
3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
精品PPT
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
改善前柏拉图
精品PPT
阶段四 目标设定
精品PPT
彩虹圈圈能力评价表
质
病人多
量
导管护理相关知识缺乏
的
原
口腔处于开放状态 年轻护士多
因
责任心不强
吞咽、咀嚼功 能受限
导管放置时间过长 病情危重，免疫力低
治疗量大，工作忙
技术不熟念
病人
精品PPT
医护
圈选主要因素
影
口腔护理操作的方法未掌握
响
口
腔
护
理
质
专业知识缺乏
量
的
原
因
年轻护士多，缺少临床经验
精品PPT
对鱼骨图分析 出的要因，根 据经验法则及 参考文献，再 次投票，归纳 出三大主要因
精品PPT
品管圈 ? ？？
相同部门 (工作现场)
统计学
5 - 8人
脑力精品激PPT 荡
QCC的组织架构
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
小组人数5-10人为宜 精品PPT
组圈要做的事
1、确定圈员 2、选出圈长 3、确定圈名、圈徽
精品P源自文库T
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
精品PPT
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
头脑风暴
精品PPT
圈的组成
圈名 彩虹圈
科室
神经外科
圈长 唐青
成立日期 2012年6月13日
活动期 效
第一期
活动期间
改善前：护士缺乏人工气道管理、气管插管常见并发症、 人工气道湿化标准相关知识
对策内容：
1.新入科护士培训合格后方可操作，科室每月操作培训 一次，并考核
2.将上述内容纳入分层次培训计划，培训后并考核
3.加强责任心和人文关怀教育，提高基础护理重要性认 识
PD
对策实施： 负责人：邱艳 实施时间：2013年1月
个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑
战性，又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
精品PPT
目标设定
目标值=现况值－改善值 改善值=现况值 64.6%x 改善重点 80%x 圈能力60%
=31% 目标值=33.6%
精品PPT
目标设定
降幅48%
精品PPT
阶段五 解析
精品PPT
23 21 23 19 86
2
提高新入院病人健康教
育评价的说明效果分数
上级政策
9 可行性
降低非计1划拔管没听发说过生率
不可行
7
3
偶尔告知
较可行
5
常常提醒
可行 精品PPT
25 迫2切4性 21
半年后再说
21 21 21 下次解决 尽快解决
79圈能3力
需多部门配合
70 4
需一个部门配合 自行能解决
本期活动的主题
对策实施： 负责人：邱艳 实施时间：2013年1月
P
D 实施地点：神经外科病房
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
精品PPT
结果 50%
1%
评估方法：
评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度 评估口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔的PH值
评估操作环境 行肠内营养者，暂停肠内营养15－30分钟，必要时回抽胃液
精品PPT
对策实施与检讨二：
对策名称
对策二
主因
制定气管插管口腔护理的操作流程
年轻护士多，护士未掌握口腔护理的操作方法
改善前：口腔护理的次数Q8H,口腔异味大，导管固定方法不当， 口唇粘膜破损，口唇干燥。
对策内容：
1.学习气管插管口腔护理的操作流程，并示教。
2.口腔异味：采用双氧水擦洗，增加口腔护理的次数为Q6H，采 用口腔冲洗加口腔擦洗的方法，；口腔黏膜破损或溃疡使用银尔 通漱口液。
3.口唇干燥：护士仔细评估，使用石蜡油棉球或麻油擦拭口唇。
4.导管固定方法：采用导管保护套，注意更换导管保护套的位置 （如早左，晚右），防止压伤口唇，固定带保持清洁，松紧以放 入一指为宜，防止损伤颈部皮肤。
精品PPT
• 品管圈对个人的好处： 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话, 彼此结交更多的
朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作 的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善了 个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也 可以应用到家庭生活上。 品管圈对机构的好处： • 提高工作士气,提高员工知识与技能。 • 培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才。 • 提高机构形象, 节省机构成本,提高顾客满意度。
2012年6月-2013 年7月
徐荣、郭玲、邱艳、王继玲、吉海燕、王 圈员 燕
包新慈、苏美华 辅导员
精品PPT
彩虹圈的形成
候选圈名
彩虹圈 晨曦圈
选票 数
6
4
排名
1 2
结果
携手圈
3
3
蓝光圈
1
4
本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多 可选三票）。彩虹圈获得最高票，故确定彩虹圈为本次QCC圈名。
（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。 （5）本阶段使用查检表。
精品PPT
现状把握------查检表
精品PPT
改善前数据收集
调查时间
2012年7月-2012年11月
调查地点
神经外科病房
调查方式 调查组
查检表，观察并记录气管插管口腔护理存 在的问题
全体圈员
调查例数
48人
存在缺陷
31人
缺陷率
彩虹圈主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作 经验和临床需要，采用5、3、1打分标准选定 主题。第一顺位为本次活动主题。
精品PPT
彩虹圈主题选定
题目（问题点）
提高气管插管口腔护理 质量
迫 切 性
圈 能 力
上 级 政 策
可 行 性
总 顺选 分 序定
33
21 35 35
12 4
1
降低人工气道肺部感染 的发生率
品管圈，我们因你而精彩
-----神经外科品管圈成果汇报
精品PPT
科室简介
神经外科护理组是一支团结协作、积极向上、 充满爱心的护理团队 。目前固定床位26张，护理人 员14人。
我们的优质护理服务理念：全力以赴，守护 生命中枢；心手相依，预防并发症于源头！
精品PPT
• 品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般 5~8人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程 序，活用品管圈手法（QC新旧七大手法），来讨论、发 现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课 题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重 地成为品质管制的核心。
表中红色代表计划线，蓝色代表实施的进度
阶段三 现状把握
精品PPT
现状把握
（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈 会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的 查检表。
（2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方 式及责任人。
（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式， 开始收集数据。
评分标准
工作年资(a)
学历改善能力(b)
合计
结合权重
60%
40%
100%
序 号
姓名
1 唐青 2 邱艳 3 徐荣 4 王继玲 5 郭玲 6 吉海燕 7 王燕 平均
工作年资
工作年限 能力值
16
93
16
90
10
80
10
75
6
60
5
30
3
20
9
64
学历改善能力
学历 本科 大专 本科 大专 大专 大专 大专
精品PPT
实施地点：神经外科病房
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
精品PPT
结果 50%
0%
阶段八 效果确认
精品PPT
改善前、后比较
精品PPT
效果确认（有形成果）
精品PPT
效果确认
• 目标达标率
•
改善后 - 改善前
目标达标率 = ---------------------------- X 100 %
提高气管插管口腔护理质量
精品PPT
主题选定理由
对病人而言
➢减轻痛苦 ➢减少感染
发生率
对护士而言
➢提高了业 务水平
➢提高了实 际动手能力
对医院而言
➢提高病人 的满意度
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阶段二 拟订活动计划
精品PPT
彩虹圈活动计划表（甘特图）
在现况调查阶段，因 样本量少，为保证样 本的准确性，延长一
月
精品PPT
精品PPT
对策群组
三个对策群组
安排讲课，学习气管插管 的相关知识，加强专科理
论学习
精品PPT
阶段七 对策实施与检讨
精品PPT
对策实施与检讨一
对策一
对策名称 主因
制定气管插管口腔护理的评估方法 护士缺乏评估相关知识，科室无气囊压力监测表
改善前：评估不全面 对策内容： 学习气管插管口腔护理的评估方法，并示教。 购买气囊压力监测表并培训操作方法 培训后对NI、N2考核
素
阶段六 对策拟订
精品PPT
对策拟定
（1）根据上次圈会把握重要原因和实际观察、分析、研究的结果，按分工的方式，将所得 之对策一一提出讨论，除了责任人的方案构想外，以集思广益的方式，吸收好的意见。
（2）根据上述的讨论获得对策方案后，让圈员分工整理成详细具体的方案。 （3）对所制定的具体对策方案进行分析，制定实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定
目标值 - 改善前
•
28.2-64.6
•
= ----------------------- X 100 %
•
33.6-64.6
•
•
= 117.4%
精品PPT
效果确认---无形成果（注：由7名圈员评分，每项采用
最高5，最低1打分）
编号 评价项目
活动前
活动后
活动成长
合计 平均 合计 平均
1
责任心
21
3 30.1 4.3
精品PPT
精品PPT
阶段十 检讨与改进
精品PPT
检讨与改进
活动项目 优点
主题选定
圈员根据实际情况选定了急需解决的问题
活动计划拟定 计划切实可行
要因分析
方法
材料
漱口液选择不当 开口器未准备 擦拭的棉球数量不足
肌张力高 不能进食
口腔护理标准方法未掌握
漱口液选择不当
导管固定用物选择不当 未评估气囊压力
影
导管固定位置未更换
响
未检查导管置入的深度 无气囊压力测定表
口腔保护套处理不到位
口 腔
未评估口腔黏膜
护 未充分吸净口腔分泌物
擦洗方法不到位
理
口腔护理频率不够
5.培训后对NI、N2考核
P
对策实施： 负责人：郭玲 实施时间：2013年1月 实施地点：神经外科病房
D
对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策。
A
对策确认
C 项目
改善前
查检日 期
2012.8-12
改善后 2013.1-7
精品PPT
结果 见柏拉图
对策实施与检讨三：
对策三
对策名称 主因
安排讲课，学习气管插管的相关知识，加强专科理论学习 年轻护士多，专科理论知识不扎实
2
自信心
15 2.2 33 4.7
3
积极性
10.5 1.5 33 4.7
4
解决问题能力 11.9 1.7 28 4.0
5
团队凝集力
15.4 2.2 33 4.7
6
沟通协调
14 2.0 31.5 4.5
7
幸福感
12.6 1.8 33 4.7
8
品管手 法
7
1 35 5
精品PPT
效果确认----------无形成果（雷达图）
能力值 75 70 70 50 45 41 40 55.8
改善能力
85 82 76 65 54 34 28 60
挑战改善能力 15
改善重点
定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比
精品PPT
目标设定
（1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两
出具体的步骤、目标、日程和负责人，注明提案人。 （4）圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改善构想。 （5）圈长将对策实施计划及合理化建议报部门主管/经理批准后实施 （6）如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施
进度。 （7）本阶段使用愚巧法、脑力激荡法、系统图法。
精品PPT
圈员 基本 资料
精品PPT
圈名及意义
彩虹是阳光与雨最美好的结合；是 大自然对阳光总在风雨后的最完美 的诠释；是一种让人充满希望与生
精品机PPT的幸福。
圈徽及其意义
用我们温暖、热情、灵巧的双手为患者架起生命的彩 虹，带给病人无微不至的关怀和心灵的沟通！
精品PPT
阶段一 主题的选定
精品PPT
精品PPT
效果确认
• 进步率
•
改善前 - 改善后
• 进步率 =-----------------------X 100 %
•
改善前
•
64.6-28.2
•
= ---------------- X 100 %
•
64.6
•
•
= 56.34 %
精品PPT
阶段九 标准化
精品PPT
标准化
（1）为使对策效果能长期稳定的维持，标准化是品管圈改 善历程的重要步骤。
64.6% 精品PPT
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味 16
口腔黏膜破 损
7
固定方法不 当
5
口腔黏膜干 燥
3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
精品PPT
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
改善前柏拉图
精品PPT
阶段四 目标设定
精品PPT
彩虹圈圈能力评价表
质
病人多
量
导管护理相关知识缺乏
的
原
口腔处于开放状态 年轻护士多
因
责任心不强
吞咽、咀嚼功 能受限
导管放置时间过长 病情危重，免疫力低
治疗量大，工作忙
技术不熟念
病人
精品PPT
医护
圈选主要因素
影
口腔护理操作的方法未掌握
响
口
腔
护
理
质
专业知识缺乏
量
的
原
因
年轻护士多，缺少临床经验
精品PPT
对鱼骨图分析 出的要因，根 据经验法则及 参考文献，再 次投票，归纳 出三大主要因
精品PPT
品管圈 ? ？？
相同部门 (工作现场)
统计学
5 - 8人
脑力精品激PPT 荡
QCC的组织架构
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
小组人数5-10人为宜 精品PPT
组圈要做的事
1、确定圈员 2、选出圈长 3、确定圈名、圈徽
精品P源自文库T
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
精品PPT
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
头脑风暴
精品PPT
圈的组成
圈名 彩虹圈
科室
神经外科
圈长 唐青
成立日期 2012年6月13日
活动期 效
第一期
活动期间
改善前：护士缺乏人工气道管理、气管插管常见并发症、 人工气道湿化标准相关知识
对策内容：
1.新入科护士培训合格后方可操作，科室每月操作培训 一次，并考核
2.将上述内容纳入分层次培训计划，培训后并考核
3.加强责任心和人文关怀教育，提高基础护理重要性认 识
PD
对策实施： 负责人：邱艳 实施时间：2013年1月
个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑
战性，又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
精品PPT
目标设定
目标值=现况值－改善值 改善值=现况值 64.6%x 改善重点 80%x 圈能力60%
=31% 目标值=33.6%
精品PPT
目标设定
降幅48%
精品PPT
阶段五 解析
精品PPT
23 21 23 19 86
2
提高新入院病人健康教
育评价的说明效果分数
上级政策
9 可行性
降低非计1划拔管没听发说过生率
不可行
7
3
偶尔告知
较可行
5
常常提醒
可行 精品PPT
25 迫2切4性 21
半年后再说
21 21 21 下次解决 尽快解决
79圈能3力
需多部门配合
70 4
需一个部门配合 自行能解决
本期活动的主题
对策实施： 负责人：邱艳 实施时间：2013年1月
P
D 实施地点：神经外科病房
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
精品PPT
结果 50%
1%
评估方法：
评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度 评估口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔的PH值
评估操作环境 行肠内营养者，暂停肠内营养15－30分钟，必要时回抽胃液
精品PPT
对策实施与检讨二：
对策名称
对策二
主因
制定气管插管口腔护理的操作流程
年轻护士多，护士未掌握口腔护理的操作方法
改善前：口腔护理的次数Q8H,口腔异味大，导管固定方法不当， 口唇粘膜破损，口唇干燥。
对策内容：
1.学习气管插管口腔护理的操作流程，并示教。
2.口腔异味：采用双氧水擦洗，增加口腔护理的次数为Q6H，采 用口腔冲洗加口腔擦洗的方法，；口腔黏膜破损或溃疡使用银尔 通漱口液。
3.口唇干燥：护士仔细评估，使用石蜡油棉球或麻油擦拭口唇。
4.导管固定方法：采用导管保护套，注意更换导管保护套的位置 （如早左，晚右），防止压伤口唇，固定带保持清洁，松紧以放 入一指为宜，防止损伤颈部皮肤。
精品PPT
• 品管圈对个人的好处： 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话, 彼此结交更多的
朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛能意识到本身工作 的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 改善了 个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也 可以应用到家庭生活上。 品管圈对机构的好处： • 提高工作士气,提高员工知识与技能。 • 培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才。 • 提高机构形象, 节省机构成本,提高顾客满意度。
2012年6月-2013 年7月
徐荣、郭玲、邱艳、王继玲、吉海燕、王 圈员 燕
包新慈、苏美华 辅导员
精品PPT
彩虹圈的形成
候选圈名
彩虹圈 晨曦圈
选票 数
6
4
排名
1 2
结果
携手圈
3
3
蓝光圈
1
4
本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多 可选三票）。彩虹圈获得最高票，故确定彩虹圈为本次QCC圈名。
（4）数据一定要真实，不得经过人为修饰和造假。 （5）本阶段使用查检表。
精品PPT
现状把握------查检表
精品PPT
改善前数据收集
调查时间
2012年7月-2012年11月
调查地点
神经外科病房
调查方式 调查组
查检表，观察并记录气管插管口腔护理存 在的问题
全体圈员
调查例数
48人
存在缺陷
31人
缺陷率
彩虹圈主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法，根据临床工作 经验和临床需要，采用5、3、1打分标准选定 主题。第一顺位为本次活动主题。
精品PPT
彩虹圈主题选定
题目（问题点）
提高气管插管口腔护理 质量
迫 切 性
圈 能 力
上 级 政 策
可 行 性
总 顺选 分 序定
33
21 35 35
12 4
1
降低人工气道肺部感染 的发生率
品管圈，我们因你而精彩
-----神经外科品管圈成果汇报
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科室简介
神经外科护理组是一支团结协作、积极向上、 充满爱心的护理团队 。目前固定床位26张，护理人 员14人。
我们的优质护理服务理念：全力以赴，守护 生命中枢；心手相依，预防并发症于源头！
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• 品管圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自 发组成数人一圈的质量改善小团体（又称QC小组，一般 5~8人左右），全体合作，集思广益，按照一定的活动程 序，活用品管圈手法（QC新旧七大手法），来讨论、发 现并解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课 题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重 地成为品质管制的核心。
表中红色代表计划线，蓝色代表实施的进度
阶段三 现状把握
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现状把握
（1）根据上次的特性要因图（或围绕选定的主题，通过圈 会），设计适合本圈现场需要的、易于数据收集、整理的 查检表。
（2）决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方 式及责任人。
（3）圈会结束后，各责任人员即应依照圈会所决定的方式， 开始收集数据。
评分标准
工作年资(a)
学历改善能力(b)
合计
结合权重
60%
40%
100%
序 号
姓名
1 唐青 2 邱艳 3 徐荣 4 王继玲 5 郭玲 6 吉海燕 7 王燕 平均
工作年资
工作年限 能力值
16
93
16
90
10
80
10
75
6
60
5
30
3
20
9
64
学历改善能力
学历 本科 大专 本科 大专 大专 大专 大专
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实施地点：神经外科病房
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
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结果 50%
0%
阶段八 效果确认
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改善前、后比较
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效果确认（有形成果）
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效果确认
• 目标达标率
•
改善后 - 改善前
目标达标率 = ---------------------------- X 100 %
提高气管插管口腔护理质量
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主题选定理由
对病人而言
➢减轻痛苦 ➢减少感染
发生率
对护士而言
➢提高了业 务水平
➢提高了实 际动手能力
对医院而言
➢提高病人 的满意度
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阶段二 拟订活动计划
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彩虹圈活动计划表（甘特图）
在现况调查阶段，因 样本量少，为保证样 本的准确性，延长一
月
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对策群组
三个对策群组
安排讲课，学习气管插管 的相关知识，加强专科理
论学习
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阶段七 对策实施与检讨
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对策实施与检讨一
对策一
对策名称 主因
制定气管插管口腔护理的评估方法 护士缺乏评估相关知识，科室无气囊压力监测表
改善前：评估不全面 对策内容： 学习气管插管口腔护理的评估方法，并示教。 购买气囊压力监测表并培训操作方法 培训后对NI、N2考核
素
阶段六 对策拟订
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对策拟定
（1）根据上次圈会把握重要原因和实际观察、分析、研究的结果，按分工的方式，将所得 之对策一一提出讨论，除了责任人的方案构想外，以集思广益的方式，吸收好的意见。
（2）根据上述的讨论获得对策方案后，让圈员分工整理成详细具体的方案。 （3）对所制定的具体对策方案进行分析，制定实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定
目标值 - 改善前
•
28.2-64.6
•
= ----------------------- X 100 %
•
33.6-64.6
•
•
= 117.4%
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效果确认---无形成果（注：由7名圈员评分，每项采用
最高5，最低1打分）
编号 评价项目
活动前
活动后
活动成长
合计 平均 合计 平均
1
责任心
21
3 30.1 4.3