压疮的中医治疗及护理

PART 03
中药治疗压疮方法
外用药物敷贴技巧与注意事项
技巧
选择适当的中药外用药物，如生肌玉 红膏、紫草油等，涂抹在压疮创面， 促进组织修复和愈合。敷贴前需清洁 创面，确保药物与创面充分接触。
注意事项
避免使用刺激性强的药物，以免引起 疼痛和不适。敷贴药物后，需密切观 察创面变化，如出现过敏反应或感染 迹象，应立即停止使用并就医。
发病原因
压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平 整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等因素引起。
临床表现及分型
临床表现
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及 与皮肤相互摩擦的部位。初期表现为局部红斑、水肿，随着病情发展可出现水疱 、溃疡、坏死等。
家属技能培训：如何协助患者进行日常护理
学习护理知识
组织家属学习压疮护理的相关知识，了解压疮的预防和日常护理 方法。
掌握护理技能
指导家属掌握正确的翻身、按摩、清洁等护理技能，以协助患者 进行日常护理，减轻局部组织的压力。
注意观察病情
教育家属密切观察患者的病情变化，如发现压疮或疑似压疮的症 状，应及时就医并采取相应措施。
预防措施与重要性
预防措施
预防压疮的关键在于消除压疮发生的诱因，做到“六勤”， 即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。同 时，应加强营养支持，增强患者的抵抗力和组织修复能力。
重要性
压疮是康复治疗、护理中的一个普通性问题，但其后果严重 ，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，还可能引发感染、 败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，预防和治疗压 疮具有重要意义。
家庭环境优化建议提供
改善家居环境
建议患者家庭保持整洁、通风、干燥，避免潮湿、阴暗的环境， 以减少细菌滋生和感染的风险。
选用合适床垫
根据患者的具体情况，选用合适的床垫和枕头，以减轻局部组织的 压力，改善血液循环。
合理安排家居布局
指导患者家庭合理安排家具和日常用品的布局，使患者能够方便地 进行活动和自理，减少因长期卧床而导致的压疮风险。
家属参与支持模式构建
家属教育
对家属进行压疮相关知识的教育，使其了解压疮的成因、治疗及护理方法。同时，指导家 属掌握正确的照顾技巧和注意事项。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练和日常护理工作。如协助患者翻身、清洁皮肤、更换敷 料等，以减轻患者的痛苦和不便。
家属支持网络
建立家属支持网络，让家属之间互相交流经验、分享心得，共同为患者的康复提供支持。 同时，医护人员也要定期与家属沟通，了解患者的康复情况和家属的需求，及时调整治疗 方案和护理措施。
拍背排痰
对于卧床患者，应定期拍背帮助排 痰，防止肺部感染。拍背时应掌握 力度和频率，避免造成患者不适。
按摩受压部位
对于受压部位，可进行适当的按摩 ，促进血液循环，缓解局部压力。 按摩时应注意手法轻柔、力度适中 ，避免造成皮肤损伤。
敷料更换时机选择和注意事项
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及时更换敷料
根据敷料的使用情况和受 压部位的皮肤状况，及时 更换敷料，保持敷料清洁 干燥。
选择合适的敷料
根据受压部位的皮肤状况 和渗出液的多少，选择合 适的敷料，如泡沫敷料、 水胶体敷料等。
注意敷料粘贴技巧
更换敷料时，应注意粘贴 技巧，避免敷料粘贴过紧 或过松，防止造成皮肤损 伤或敷料脱落。
并发症预防和处理方法
预防压疮感染
保持压疮部位清洁干燥，定期消毒，避免感染。如发现压 疮部位有红肿、疼痛等感染迹象，应及时就医处理。
PART 02
中医对压疮认识
中医理论体系中压疮概念
气血不和、经络阻塞
中医认为压疮是由于局部组织长期受 压，导致气血运行不畅、经络阻塞所 致。
湿热蕴结、腐肉成疮
正气不足、外邪侵袭
中医认为压疮的发生与正气不足、外 邪侵袭有关，正气不足则难以抵御外 邪，易导致局部组织受损。
长期卧床不起，局部组织受压过久， 气血瘀滞，湿热蕴结，腐肉成疮。
康复训练与心理支持
早期康复介入时机和目标设定
介入时机
在压疮发生后，应尽早进行中医康复介入，以避免病情恶化。通常，在伤口愈合、炎症控制后，即可 开始康复训练。
目标设定
早期康复的目标主要是改善局部血液循环，促进组织修复，防止压疮扩大和加深。同时，还要关注患 者的整体功能恢复，提高生活质量。
运动功能恢复训练计划制定
定期随访制度建立和执行情况反馈
建立随访制度
制定定期随访计划，明 确随访时间、方式和内 容，以确保患者能够得 到及时、有效的指导和 帮助。
执行随访计划
严格按照随访计划进行 随访工作，了解患者的 病情变化和护理情况， 及时发现问题并采取相 应的措施。
反馈随访结果
将随访结果及时反馈给 患者及其家属，并根据 反馈情况调整护理方案 和治疗计划，以提高治 疗效果和患者满意度。
调整训练计划。
心理干预策略：减轻焦虑、抑郁情绪
01
心理评估
对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等负面情绪的程度和原因。
02
心理干预
根据心理评估结果，采取针对性的心理干预措施。如认知行为疗法、放
松训练、音乐疗法等，以减轻患者的负面情绪，提高其康复信心。
03
家属支持
鼓励家属积极参与患者的心理干预过程，给予患者情感支持和关爱。
个体化训练计划
根据患者的具体情况，制定针对 性的运动功能恢复训练计划。包 括关节活动度训练、肌力增强训
练、平衡协调训练等。
循序渐进原则
训练过程中应遵循循序渐进的原 则，从被动运动逐渐过渡到主动 运动，逐渐增加运动强度和时间
。
注意事项
在运动功能恢复训练中，要注意 避免过度牵拉和摩擦压疮部位， 以免加重损伤。同时，要密切关 注患者的反应和病情变化，及时
压疮的中医治疗及护理
演讲人： 日期：
Байду номын сангаас录
• 压疮概述 • 中医对压疮认识 • 中药治疗压疮方法 • 护理操作规范与技巧 • 康复训练与心理支持 • 患者教育与家庭护理指导
PART 01
压疮概述
定义与发病原因
定义
压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到 障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而 形成溃烂和组织坏死。
案例二
一位高龄患者因骨折后长期卧床出现多处压疮，通过中药内外兼治及营养支持等护理措施，创面逐渐缩小并愈合 ，患者生活质量得到明显提高。
PART 04
护理操作规范与技巧
皮肤清洁和干燥保持策略
每日进行皮肤清洁
01
使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或洗浴用品，轻
柔地清洁皮肤，注意清洁褶皱处和易受压部位。
辨证施治原则及方法论述
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辨证施治
根据压疮患者的具体病情，进行辨证施治，包括 清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等。
内外兼治
中医治疗压疮注重内外兼治，既重视局部处理， 又强调整体调理，以达到标本兼治的目的。
3
局部用药与整体调理相结合
在局部用药的同时，根据患者的全身症状进行整 体调理，提高患者的免疫力，促进压疮愈合。
经典方剂选用依据及作用机制
生肌玉红膏
具有活血化瘀、祛腐生肌的作用，适用于压疮早期 局部红肿、疼痛等症状。
黄连解毒汤
具有清热解毒、燥湿止痒的功效，适用于压疮局部 感染、渗出较多者。
补中益气汤
具有补中益气、养血生肌的作用，适用于压疮后期 气血不足、愈合缓慢者。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
针灸治疗
拔罐治疗
通过针刺相应穴位，疏通经络、调和气血 ，促进局部血液循环和组织修复。
利用拔罐产生的负压作用，将体内湿气、 瘀血等病邪拔出，达到祛瘀生新、通经活 络的效果。
推拿按摩
中药熏洗
通过推拿按摩手法，改善局部血液循环， 缓解肌肉紧张，促进压疮愈合。
利用中药熏洗产生的药力和热力作用，直接 作用于压疮部位，达到清热解毒、活血化瘀 、祛腐生肌的效果。
处理压疮渗出液
对于压疮部位的渗出液，应及时清理，避免浸渍皮肤和污 染衣物。可使用无菌棉签或纱布轻轻擦拭渗出液，必要时 使用吸收性强的敷料进行吸收。
预防压疮扩大和加深
对于已形成的压疮，应采取有效措施防止其扩大和加深。 可使用气垫床、软垫等减轻局部压力，改善血液循环。同 时加强营养支持，促进压疮愈合。
PART 05
感谢观看
Thank You For Watching
食疗方案
根据患者具体情况，推荐具有益气养 血、滋阴润燥、清热解毒等功效的食 疗方案，如红枣糯米粥、百合银耳汤 等，以辅助中药治疗。
营养支持重要性
良好的营养状况是压疮愈合的基础。 患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋 白质、维生素和矿物质，以支持创面 修复和愈合。
典型案例分析：成功治愈经验分享
案例一
患者因长期卧床导致骶尾部压疮，经过中药外敷、内服及食疗等综合治疗，创面逐渐愈合，疼痛减轻，最终成功 治愈。
PART 06
患者教育与家庭护理指导
提高患者对压疮认知水平
宣传压疮知识
通过健康讲座、宣传册、视频等多种形式，向患者普及压疮的成因 、危害、预防和治疗等方面的知识。
强调预防意识
着重强调预防压疮的重要性，让患者了解预防压疮比治疗更为重要 ，从而提高患者的自我防护意识。
指导正确应对
教育患者及其家属在发现压疮时，应采取正确的应对措施，如及时就 医、保持局部清洁干燥等，以防止病情加重。
保持皮肤干燥
02
清洁后及时擦干皮肤，避免潮湿和浸渍，可使用柔软的毛巾轻
轻拍干皮肤，必要时使用爽身粉等保持皮肤干燥。
防止尿液和粪便的浸渍
03
对于大小便失禁的患者，应及时清理排泄物，避免对皮肤造成
刺激和浸渍。
翻身拍背和按摩操作要点
定时翻身
根据患者病情和受压部位，制定 翻身计划，一般每2小时翻身一次
，避免局部长时间受压。
内服药物调理身体机能改善局部环境
选用具有活血化瘀、清热解毒、益气 养阴等功效的中药内服，如桃红四物 汤、黄连解毒汤等，以改善局部血液 循环和营养状况，促进压疮愈合。
注意药物的剂量和用法，遵循医嘱服 用，避免自行增减剂量或更改用药方 式。同时，注意观察服药后的反应， 如有不适及时就医。
食疗方案推荐及营养支持重要性
分型
根据压疮的发展过程及轻重程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期 和坏死溃疡期。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据压疮的临床表现及分型 ，结合患者的病史和体格检 查，可进行诊断。同时，还 可采用压疮风险评估工具进 行评估。
鉴别诊断
压疮应与皮肤擦伤、挫伤、 烫伤等其他皮肤损伤进行鉴 别。此外，还需与皮肤疾病 如皮炎、湿疹等相鉴别。