卡马西平与托吡酯治疗癫痫的临床效果对比

卡马西平与托吡酯治疗癫痫的临床效果对比
目的：探讨卡马西平与托吡酯治疗癫痫患者的临床效果比较。

方法：选取我院2012年1月～2013年4月收治的癫痫患者80例，随机分为卡马西平组与托吡酯组各40例，观察两组患者的临床效果与不良反应情况，并开展比较分析。

结果：卡马西平组有效治愈36例，总有效率为90.0%，托吡酯组有效治愈37例，总有效率为92.5%，托吡酯组略好于前者，但差异不显著不具有统计学意义（P>0.05），卡马西平组发生不良反应共6例，发生率为15.0%，托吡酯组发生不良反应4例，发生率为10.0%，两组间差异不显著无统计学意义（P>0.05），纠正治疗后迅速缓解，均未见严重不良反应。

结论：卡马西平与托吡酯治疗癫痫疾病的治疗效果与安全程度无明显差异，均具有确切的临床疗效。

标签：卡马西平；托吡酯；癫痫
癫痫是神经系统疾病中最常见的慢性脑部疾病之一[1]，该病主要由于病人的大脑神经元丧失了正常放电的功能，致使脑部功能发生障碍，患者的临床表现比较复杂，并且病情易反复的发作，严重的影响了生活质量。

卡马西平与托吡酯是临床常用治疗癫痫的药物，为了寻找更有效的治疗方式，本次研究通过对80例患者开展不同药物使用的疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2013年4月收治的癫痫患者80例，均通过临床诊断确诊。

将患者随机均分为两组，观察组40例患者中，男性28例，女性12例，年龄9岁至62岁，平均（46.9±7.8）岁，病程4个月至12年，平均（8.4±1.2）年。

对照组40例患者中，男性26例，女性14例，年龄11岁至61岁，平均（45.6±7.4）岁，病程5个月至10年，平均（8.1±1.0）年。

对比分析两组患者的年龄、性别、病程等基本情况无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
卡馬西平组患者给予卡马西平片（江苏黄河药业股份有限公司，批号：国药准字H32020638），初始计量为100mg/次，1次/d，逐渐增加药量，最高剂量为300mg/次，1次/d。

托吡酯组患者给予托吡酯（西安杨森制药有限公司，批号：国药准字H20020555），初始计量50mg/次，1次/d，逐渐增加药量，最高剂量为200mg/次，1次/d。

1.3 临床观察指标
①了解两组患者的治疗有效率；②记录两组患者治疗期间出现的不良用药反应。

1.4 疗效判定
根据我国指定的疾病疗效评价标准来观察患者的临床表现，将判定指标评定为：①显效：病人的癫痫发作次数与发作时间显著改善，并且脑电图的检查结果表现有明显的好转；②有效：发作次数与发作时间均有所改善，脑电图结果也存在好转；③无效：患者的临床症状与体征未发生变化，甚至加重。

同时，观察两组患者的不良反应情况，并开展比较分析。

1.5 统计学方法
所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数组间以X?检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
卡马西平组40例患者中，27例显效，9例有效，4例无效，总有效率为90.0%；托吡酯组40例患者中，29例显效，8例有效，3例无效，总有效率为92.5%，托吡酯组略好于前者，但差异不显著不具有统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 两组患者的不良反应情况比较
3 讨论
癫痫是一种危害较大的神经系统疾病[2]，目前，该疾病的发病率呈逐年上升趋势。

调查研究表明，癫痫的发病率高达0.65%左右。

临床研究表明，癫痫患者发病期间会并发多种并发症，不仅会增加患者的临床不适感染，还导致其需要承受疾病带来的家庭、经济、就业、社交的负担和困扰[3]，严重的影响了病人的正常生活。

临床治疗疾病时，多以单纯药物治疗为主，往往无法达到预期的治疗效果。

对此，我院主要取卡马西平与托吡酯联合治疗，取得满意的治疗效果。

卡马西平是常用的广谱抗癫痫类药物，能够使患者细胞膜通透性有效的降低，抑制兴奋程度，减少大脑异常放电的扩散。

同时，该药物能够降低血液中钠离子以及钙离子的含量，进而可达到提高GABA功能的目的。

取药物治疗后，能够促使血浓度维持在稳定的状态。

托吡酯药物的结构较独特，通过对钠通道的移植，抑制γ-氨基丁酸的活性，降低脑部的神经功能损伤程度，进而影响癫痫发作。

取药物治疗期，不仅能够通过加强对钙离子通道抑制作用，减少其对神经的细胞的破坏，还能够通过减少机体内碳酸酐酶含量，达到降低患者癫痫发生率的目的。

目前，该药物已经广泛应用于临床治疗癫痫病中。

临床研究表明，机体能够充分利用托吡酯药物，可减少对其血液浓度的影响，提高患者对药物的耐受性。

本次研究结果显示，应用两种药物开展单纯治疗后，卡马西平组的治疗有效
率为90.0%，托吡酯组的治疗有效率为92.5%，两组患者均获得较好的临床效果，组间差异不具有统计学意义。

且两组患者均未出现严重的不良反应，两种药物治疗疾病的安全性较高。

本研究结果提示，单独取卡马西平或托吡酯治疗，能够有效控癫痫患者疾病的发展。

既往研究表明，单一用药不良用药反应低于联合用药，且能够降低患者的经济负担[4]，本研究结果从侧面证明了该结论。

综上所述，卡马西平与托吡酯治疗癫痫疾病的治疗效果与安全程度无明显差异，能有效改善患者的临床症状与体征，且无严重不良反应情况，均具有确切的临床疗效。

参考文献：
[1]彭建伟，魏静雅.银杏叶（达那康）添加治疗癫痫疗效观察[J].中国实用医刊，2013，40（8）：46-47
[2]和梅，王秀萍，汪麟.维生素E辅助左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床疗效观察[J].黑龙江医药科学，2013，36（4）：10-11
[3]何祥盛，林攀，罗礼文，等.氟西汀配合心理治疗改善癫痫患者生活质量的临床疗效研究[J].中国实用医药，2013，8（26）：179-180
[4]张红心.托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫发作的临床效果研究[J].现代诊断与治疗，2013（16）：3688-3689.。