经尿道前列腺切除术并发急性肺栓塞的防治(附12例报告)
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ＴＲ， Ｕ Ｐ 术后 病理 证 实 １ 例 为 良性前 列腺 增 生 ， 例 为前 列腺 癌 ： 生 急性 肺栓 基后 ， 经 有 效抢 救 后 好 转 ， 抢 救 无 效 １ １ 发 ６例 ６例 死 亡 结 论 ＴＲ Ｕ Ｐ并发 急 性 肺栓 塞 是 临床 上 严 重并 发 症 ， 发病 急 骤 ， 断较 为 困难 ．针 对 本痛 ， 防较 治疗 更为 重要 。 诊 ． 预
ＭＥ ＧＲ ｎ ｅａｔ ｅｔ ， ｒｌ ） ｔｅ ｉｔ ｅ ｌ ｏ ｉ ｌｆＳ ａ ｇ ｉ ｉ ， ｈ ｎ ｑｕ４ ６ Ｈ ｎ ｎ Ｎ ａ ．Ｄ ｐ ｒ ｎ Ｑ’ ｏ ｇ ｈ ｒ ｏ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｎ ｑ Ｃｔ Ｓ ａ ｇ ｉ ７ ０， ｅａ ｍ Ｕ ｏ ， Ｆ ｓ Ｐ ｐ ＂ ｐａ ｏ ｈ ｓ ｕ ｙ １ ０
至２０ ０７年 ６月在 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后 １ ２例并发急性 肺栓 塞患者的诊治情 况， 结合相关文献就其诊治和预防问题进行讨论。结果 ＴＲ Ｕ Ｐ并发 性肺栓塞常见症状 为不 能解释的呼 吸 困难 、 氧 Ｚ ， ａ 胸痛等 ， 险性极 大，２例 患者术前诊 为前列腺 增 生症 ， 危 １ 施行
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｎ ｒ ｅ ｈ ｃｇｉ ｎ ｄ ｇｏ ｓ ｎ ｅ ｍ ｎ ｏａｕ ｌｏａ ｒ ｂｅ ｂｌｍ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｉｏ ｅ ｏ ｔ ， ｉ ｎｓ ｄ ｒ ｔｅｔｆ ｃｔｐ ｍ ｎｒ ｔｏ ｏｍ ｏｓ ｅｉ ｉｐ ｖ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｉａ ｔａ ｅ ｕ ｙｈ ｍ ｉ
（Ｔ Ｐ Ｅ）ａｅ ａ ｓｒ ｈａ ｒ ｅｔｎｏ ｐｏｔｅ（ Ｒ ） ｆ ｒｒｎｕｅ ｒ ｓｃ ｏ ｆ ｒ ａ Ｐ ．Ｍｅ ｏｓ ｗ ｌ ａｅ ｆ ｔ ｔ ｔ ｌｅ ｉ ｓｔ ｔ ｄ Ｔ ｅ ｅｃｓｓ ｆ ｒ Ｕ Ｐｔ ａ ｄｆ ｍ ｈ ｖ ｏ ｍ ａ ｅ Ｔ Ｒ ｅｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒ
２ ０ ｏ ２ ０ ｒ ｅ ｉｗｅ ０ ０ ｔ ０ ７ ｗｅｅ ｒｖｅ ｄ，ｔ ｅｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｉｃ ｓｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｉ ｌｎｃ ｌｍａ ｉ ｓａｉｎ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａｍｅ ｔｗｅｅ ｄｓ ｕ ｓ ｄ ｓ ｌｓ ｅｍａｎ ｃｉ ｉａ ｎｆ ｔｔ ｓ ｅ ｏ
经 尿 道 前 列腺 切 除术 并 发 急－ 栓 塞 的 防治 （ １ 例报告） ｌ 生肺 附 ２
孟 然
（ 南省商丘 市第一 人 民 医院泌尿 外科 ， 河 商丘
【 摘要 】 目的
４６０ ） ７ １０
报 告 ２０ ００年 １月
提 高对经尿道前列腺电切 术（ Ｕ Ｐ 并发急性肺栓塞（ Ｔ ） ＴＲ ） Ｐ Ｅ 的认识和诊治水平。方法
０ １ ｗ ｒ ｎｎｅｐｅａ ｌ ｄ ｓ ｎ ａ ｐ ｃｏａｇａａ ｄｓｏ ｋ ｅ ｉｎｐｏｔｔ ｙ ｅｐａｉ（ Ｐ ｆ ｅｅｕ ｉｔｒｒｔｂｅ ｙｐ ｅ ． ｅ ｔ ｌｉ ｎ ｈ ｃ ．Ｂ ｎｇ ｒｓａｅｈ ｐ ｒｌｓ Ｂ Ｈ）ｗ ｒ ｉｇ ｏｅ Ｐ ｒ ａ ｅｅｄａｎ ｓｄ ｉ ｎ
起 ， 也与 广西袁振 宁 的报 道 相一致 。 这
参 考 文 献
１ 张慧利 ， 曾 水． 毒鼠强中毒 １ ２例报竹．ｆ国急救医学，００２ （）５． ｝ １ ２０ ， １ ： ｏ ０ ２ 伍凌 ， 张希洲 ， 郑昌林 ．机械通气住救治毒鼠强 Ｉ毒的应用．临床急 Ｉ ｜
诊 杂 志 ，０ ３，（ ： ２０ ４ ２）７—８ ． ３ 袁振 宁 急性 毒 鼠强 中毒 血清 心肌 酶 改 变 的 Ｉ床 意 义 ．临 床 急 诊 杂 ｆ ｆ ｝ ｉ
志 ，０ ３４ １ ：１ ２０ 、（ ）２ ．
ＭＢ， ｄ—Ｈ Ｄ均较 非 抽搐 组 明 增 高 ， 搐 停 止 后 各 Ｂ 抽 项指 标又很 快 下 降 ， １ 、 Ｓ ＡＪ Ａ Ｔ前 后 变 化 不大 ， 组 Ｔ ｒ Ｅ两
问 比较差 异无统计 学意 义 。抽搐 组心 肌酶 游的切 术； 塞； 肺栓 防治
Ａｃ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｈ ｏ ｏ ｍｂ ｌ ｍ ｆ ｒｔａ ｓｒｔｒ ｌ ｅｅｔ ｎｏ ｒｓ ｔ ｒｐ ｒ ｏ ａｅ ） ｕｅ ｕｍｏ ａ ｙｔｒ ｍｂ ｅ ｏｉ ａｔ ｒｎ ｕｅｈ ａ ｓｃｉ ｆ ｏｔ ｅ（ｅ ｏ ｔ ｆ ｃｓｓ ｓ ｅ ｒ ｏ ｐ ａ １ ２
维普资讯
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２８ ・
医 ０ ７ １ ０ ２月笫 ３ ４卷第 ２ ３期
Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｅ ０ ７ ｎｒｌ ａｎ ｄｃ ｌ ｏｒ ａ Ｄ ２ ０ Ｐ
．
ｖｏ ４． ． ３ １ ３ Ｎｏ ２
以心脏 、 肾脏 、 骨骼 肌 内含 量最 午寓 ， 其次是 肝 、 、 、 牌 胰 肺， 大多数 器官组 织 的损 伤均 『 起其 活 力 及其 同 可引
然 明显 ， 但异 常心 电 图的发 生 牢却很 低 ， 仅有 ８例 肄常
改变 ， 即使 呼吸停 止时心跳 仍然 存在 ． 电监 护也 木见 心 严 重心律 失 常 。 由此 可 以推 断 心 肌 酶 的 改 变 主 要
（ 稿 口期 ：０ ７—１ ０ ） 收 ２０ ０— ３
（ 文编辑 ： 云凤 ） 本 靳
酶 仅一ＨＢ Ｄ增 高 ； Ｌ Ａ Ｔ主要 存 侄 于 肝 细 胞 内 ， 『活 肝 人 Ｊ 性是 血液 内活性 的 ｌ４倍 ， ０ 骨骼肌 内活性 较 低 ； Ｓ Ａ Ｔ心 肌含 量最 高 ， 其次肝 脏 ， 次骨骼 肌 和肾脏 。本 组病 例 再
心肌 酶谱检测 结果 表 明 ， 伴抽 搐组 的 Ｌ Ｈ， Ｐ Ｃ Ｄ Ｃ Ｋ， Ｋ—
是 由于问断 或持续 的抽搐 导致骨 骼肌 的缺氧 以及再灌 注后 引起 的组织再 灌 注损 伤 ， 致 大量 自由基 释 放而 导 损 伤 细 胞 膜 ， 使 骨 骼 肌 内大 量 的 Ｃ Ｋ、 Ｋ —ＭＢ、 致 Ｐ Ｃ
Ｌ Ｈ、 Ｄ 仅一ＨＢ Ｄ溢 出所 致 ， 非 心 肌 的 广 泛 损 伤 而 引 并
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至２０ ０７年 ６月在 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后 １ ２例并发急性 肺栓 塞患者的诊治情 况， 结合相关文献就其诊治和预防问题进行讨论。结果 ＴＲ Ｕ Ｐ并发 性肺栓塞常见症状 为不 能解释的呼 吸 困难 、 氧 Ｚ ， ａ 胸痛等 ， 险性极 大，２例 患者术前诊 为前列腺 增 生症 ， 危 １ 施行
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｎ ｒ ｅ ｈ ｃｇｉ ｎ ｄ ｇｏ ｓ ｎ ｅ ｍ ｎ ｏａｕ ｌｏａ ｒ ｂｅ ｂｌｍ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｉｏ ｅ ｏ ｔ ， ｉ ｎｓ ｄ ｒ ｔｅｔｆ ｃｔｐ ｍ ｎｒ ｔｏ ｏｍ ｏｓ ｅｉ ｉｐ ｖ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｉａ ｔａ ｅ ｕ ｙｈ ｍ ｉ
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Ｃｅｔａ ｌｉｓＭｅｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｅ ０ ７ ｎｒｌ ａｎ ｄｃ ｌ ｏｒ ａ Ｄ ２ ０ Ｐ
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