药理精品题库 第四十八章 抗恶性肿瘤药物

第四十八章抗恶性肿瘤药物
一. 教材精要
1. 抗恶性肿瘤药的药理学基础（抗恶性肿瘤药的分类、抗恶性肿瘤药的药理作用机理、耐药性机理）
2. 常用抗恶性肿瘤药物（干扰核酸生物合成的药物、直接影响DNA结构与功能的药物、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、抑制蛋白质合成与功能的药物、调节体内激素平衡的药物、其他）
3. 抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应（联合应用抗恶性肿瘤药的原则、抗恶性肿瘤药的毒性反应）
了解细胞增殖周期动力学及抗恶性肿瘤药的分类，掌握各类药物的作用机理、应用及主要不良反应；熟悉抗恶性肿瘤药的应用原则。

二. 测试题
（一）名词解释
1. 周期非特异性药（ecll cycle non- specific agents）：
2. 周期特异性药（cell cycle specific agents）：
3. 生长比率（growth fraction）：
4. 烷化剂（alkylating agents）：
5. 微管蛋白抑制药（tubulin inhibitiors）：
6. 多药耐药性（multidrug resistance, MDR）：
（二）选择题
[A型题]
1. 下列何药属于肿瘤细胞诱导分化剂：
A. 环磷酰胺
B. 丝裂霉素
C. 维A酸
D. 氟尿嘧啶
E. 顺铂
2. 下列何药属于肿瘤细胞凋亡诱导剂：
A. 维A酸
B. 亚砷酸
C. 多柔比星
D. 博来霉素
E. 巯嘌呤
3. 下列哪种药物属于酪氨酸激酶抑制剂：
A. 格列维克
B. 亚砷酸
C. 多柔比星
D. 维A酸
E. 氟尿嘧啶
4. 细胞周期非特异性抗癌药是：
A. 长春新碱
B. 甲氨碟呤
C. 氟尿嘧啶
D. 环磷酰胺
E. 羟基脲
5. 下列哪种抗肿瘤药属于细胞周期非特异性药：
A. 长春碱
B. 巯嘌呤
C. 阿糖胞苷
D. 氟脲嘧啶
E. 丝裂霉素
6. 下列何药属于细胞周期特异性抗肿瘤药：
A. 环磷酰胺
B. 氟脲嘧啶
C. 丝裂霉素
D. 顺铂
E. 卡莫司汀
7. 下列何药属于作用于M期的抗肿瘤药：
A. 环磷酰胺
B. 氟脲嘧啶
C. 丝裂霉素
D. 长春碱
E. 顺铂
8. 下列何药属于作用于S期的抗肿瘤药：
A. 环磷酰胺
C. 顺铂
D. 博来霉素
E. 门冬酰胺酶
9. 下列哪类抗肿瘤药主要通过干扰核酸生物合成发挥作用：
A. 喜树碱类
B. 烷化剂
C. 抗癌抗生素
D. 抗代谢药
E. 亚硝脲类
10. 阿糖胞苷主要通过哪种机理抗癌：
A. 干扰转录过程
B. 干扰蛋白合成
C. 干扰核酸合成
D. 破坏DNA结构
E. 阻止RNA合成
11. 环磷酰胺主要通过哪种机理发挥抗肿瘤作用：
A. 阻止DNA合成
B. 影响DNA结构和功能
C. 干扰转录过程和阻止RNA合成
D. 干扰蛋白合成和功能
E. 影响激素平衡
12. 丝裂霉素主要通过哪种机理发挥抗瘤作用：
A. 阻止DNA合成
B. 影响蛋白合成
C. 阻止RNA合成
D. 抑制DNA多聚酶
E. 破坏DNA结构和功能
13. 下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的：
A. 丝裂霉素
B. 甲氨碟呤
C. 阿糖胞苷
E. 氟脲嘧啶
14. 下列何药是通过抑制核苷酸还原酶发挥抗肿瘤作用的：
A. 阿糖胞苷
B. 甲氨碟呤
C氟脲嘧啶
D. 羟基脲
E. 巯嘌呤
15. 下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的：
A. 甲氨碟呤
B. 巯嘌呤
C. 氟脲嘧啶
D. 阿糖胞苷
E. 羟基脲
16. 下列何药是通过影响DNA结构与功能发挥抗肿瘤作用的：
A. 长春新碱
B. 紫山醇
C. 喜树碱
D. 三尖杉碱
E. 甲氨碟呤
17. 下列何药是通过干扰转录过程和阻止RNA合成，发挥抗肿瘤作用的：
A. 撕裂霉素
B. 博来霉素
C. 放线菌素
D. 顺铂
E. 长春新碱
18. 下列哪点不是细胞周期特异性抗肿瘤药的特点：
A. 对S期细胞敏感
B. 对M期细胞敏感
C. 对G0期细胞不敏感
D. 剂量反应曲线接近直线
E. 对生长比率高的肿瘤疗效好
19. 下列哪点不是细胞周期非特异性抗肿瘤药的特点：
A. 对S期细胞敏感
B. 对M期细胞敏感
C. 剂量反应曲线接近直线
D. 对G0细胞也有一定杀伤作用
E. 治疗效果比细胞周期特异性抗肿瘤药好
20. 关于甲氨碟呤，下列哪点不正确：
A. 抑制二氢叶酸还原酶发挥抗肿瘤作用
B. 对儿童急性白血病和绒癌疗效好
C. 有致畸作用
D. 用大量叶酸可减轻骨髓毒性
E. 可致肝肾损害
21. 关于氟脲嘧啶，下列哪点不正确：
A. 属细胞周期特异性抗肿瘤药
B. 主要通过抑制脱氧胸苷酸合成酶
C. 抗总流谱广，特别是对消化系统癌和乳腺癌疗效好
D. 既可口服也可注射
E. 对骨髓和消化道毒性大
22. 关于巯嘌呤，下列哪点不正确：
A. 干扰嘌呤代谢
B. 对M期细胞作用显著
C. 应用于急淋巴白血病和绒癌
D. 常见骨髓抑制和消化道黏膜损害
E. 偶见肝功损害
23. 关于羟基脲，下列哪点不正确：
A. 抑制核苷酸还原酶发挥作用
B. 对慢粒白血病有显著疗效
C. 对骨髓和消化道毒性大
D. 可致畸
E. 可使肿瘤细胞集中于G1期
24. 关于环磷酰胺，下列哪点不正确：
A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 可直接破坏肿瘤细胞RNA结构与功能
C. 抗癌谱广，应用广泛
D. 主要毒性使骨髓抑制和消化道反应
E. 大量可引起出血性膀胱炎
25. 关于塞替派，下列哪点不正确：
A. 属夏播周期非特异性抗肿瘤药
B. 抗瘤谱广
C. 刺激性大，只能静注
D. 骨髓抑制明显
E. 可影响DNA结构与功能
26. 卡莫司汀最主要的特点是：
A. 属于细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 主要影响肿瘤细胞的DNA结构与功能
C. 易透过血脑屏障，对脑瘤疗效好
D. 抑制骨髓造血
E. 胃肠反应严重
27. 顺铂的特点，应除外：
A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能
C. 抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效
D. 有耳、肾毒性
E. 胃肠反应、骨髓毒性较轻
28. 卡铂与顺铂相比，主要不同点是：
A. 结构方面
B. 作用机理方面
C. 抗瘤谱方面
D. 耐药性方面
E. 毒性方面
29. 关于撕裂霉素，下列哪点不正确：
A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 破坏肿瘤细胞DNA结构与功能
C. 抗瘤谱广，对胃、肺、乳癌等疗效好
D. 注射局部刺激性大
E. 毒性小
30. 博来霉素的特点之一是：
A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 影响肿瘤细胞DNA结构与功能
C. 对鳞癌疗效好
D. 可引起发热、脱发
E. 可用于淋巴瘤
31. 舶来霉素的特点之一是：
A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 作用机理是影响肿瘤DNA结构和功能
C. 可用于淋巴瘤
D. 对骨髓和消化道毒性低
E. 可引起脱发
32. 喜树碱抗肿瘤药的特点是：
A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
B. 抑制肿瘤拓扑异构酶-Ⅰ活性而干扰DNA结构和功能
C. 对胃癌、绒癌等有效
D. 有骨髓抑制、胃肠反应
E. 有泌尿道刺激症状
33. 关于抗肿瘤药鬼臼毒素衍生物，下列哪点不正确：
A. 常用药物有依托伯苷、替尼伯苷
B. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药
C. 通过抑制DNA拓扑异构酶-Ⅰ活性而干扰肿瘤细胞DNA结构与功能
D. 可用于肺癌和睾丸肿瘤
E. 主要不良反应是骨髓抑制和胃肠反应
34. 关于放线菌素D，下列哪点不正确：
A. 属细胞周期肺特异性抗肿瘤药
B. 主要通过影响DNA结构与功能发挥作用
C. 对绒癌、恶性淋巴瘤等有效
D. 主要毒性是抑制骨髓和胃肠反应
E. 可以致畸
35关于柔红霉素，下列哪点不正确：
A. 为蒽环类抗生素
B. 主要干扰转录和阻止RNA合成
C. 主用于对其他药物耐药的急淋白血病和粒细胞白血病
D. 主要引起骨髓印制和胃肠反应
E. 心脏毒性小
36. 关于长春新碱，下列哪点不正确：
A. 属细胞周期特异性抗肿瘤药
B. 主要抑制细胞有丝分裂
C. 常用药物有长春新碱、长春地辛等
D. 各种长春碱类的抗癌谱相同
E. 各种长春碱类的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠反应等
37. 抗肿瘤药紫杉醇类的主要特点是：
A. 来源、结构和性质独特
B. 作用机理独特和对耐药细胞有效
C. 抗癌谱独特
D. 不良反应独特
E. 其他方面
38. 关于三尖杉生物碱类，下列哪点不正确：
A. 属细胞周期特异性抗肿瘤药
B. 对S期细胞作用明显
C. 干扰蛋白体功能
D. 对急粒白血病疗效好
E. 偶有心脏毒性
39. 下列何药对鳞癌疗效好：
A. 丝裂霉素
B. 博来霉素
C. 放射菌素D
D. 多柔比星
E. 柔红霉素
40. 下列何药对胃肠道癌疗效好：
A. 甲氨碟呤
B. 巯嘌呤
C. 氟尿嘧啶
D. 多柔比星
E. 长春碱
41. 下列何药对肉瘤疗效好：
A. 甲氨碟呤
B. 丝裂霉素
C. 博来霉素
D. 环磷酰胺
E. 卡莫司汀
42. 下列何药对骨肉瘤疗效好：
A. 博来霉素
B. 环磷酰胺
C. 丝裂霉素
D. 氟尿嘧啶
E. 多柔比星
43. 下列何药对脑瘤疗效好：
A. 多柔比星
B. 丝裂霉素
C. 博来霉素
D. 卡莫司汀
E. 环磷酰胺
44. 在抗肿瘤药中，无明显抑制骨髓的药物是：
A. 丝裂霉素
B. 氟尿嘧啶
C. 博来霉素
D. 环磷酰胺
E. 顺铂
45. 甲氨碟呤的骨髓毒性用下列何药减轻：
A. 红细胞生成素
B. 硫酸亚铁
C. 叶酸
D. 维生素B12
E. 甲酰四氢叶酸钙
46. 环磷酰胺的毒性反应，可除外：
A. 骨髓抑制
B. 胃肠反应
C. 肺纤维化
D. 脱发
E. 出血性膀胱炎
47. 下列何药不是免疫抑制剂：
A. 环孢素
B. 环磷酰胺
C. 硫唑嘌呤
D. 左旋咪唑
E. 泼尼松
48. 下列何药不是免疫增强剂：
A. 白介素
B. 左旋咪唑
C. 胸腺素
D. 干扰素
E. 泼尼松
49. 免疫抑制剂的特点中可除外：
A. 诱发感染
B. 诱发肿瘤
C. 影响生殖功能
D. 多数有抗炎作用
E. 仅抑制异常免疫反应
[B型题]
A. 减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成
B. 作用于核糖体而抑制蛋白质的合成
C. 抑制DNA多聚糖
D. 损害细胞膜而致细胞毒作用
E. 与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核酸合成
1. 阿糖胞苷的作用机理：
2. 氟尿嘧啶的作用机理：
3. 巯嘌呤的作用机理：
4. 甲氨碟呤的作用机理：
5. 氮芥类的作用机理：
A. 己烯雌酚
B. 丙睾酮
C. 甲氨碟呤
D. 马利兰
E. 放射性碘
6. 年轻激素依赖性播散性乳腺癌患者应选用：
7. 播散性前列腺癌选用：
8. 绒毛膜上皮细胞癌选用：
9. 高度分化甲状腺癌选用：
10. 急性白血病选用：
A. 阻碍DNA合成
B. 与DNA联结而破坏其结构
C. 与DNA结合而阻碍RNA转录
D. 阻碍纺锤丝形成
E. 阻碍蛋白质合成
11. 长春碱的抗癌作用机理是：
12. 阿糖胞苷的抗癌作用机理是：
13. 氟尿嘧啶的抗癌作用机理是：
14. 门冬酰胺酶的抗癌作用机理是：
15. 羟基脲的抗癌作用机理是：
16. 洛莫司汀的抗癌作用机理是：
17. 丝裂霉素的抗癌作用机理是：
18. 放线菌素D的抗癌作用机理是：
19. 顺铂的抗癌作用机理是：
A. 氟尿嘧啶
B. 博来霉素
C. 洛莫司汀
D. 羟基脲
E. 环磷酰胺
20. 胃肠道腺癌宜选用：
21. 鳞状上皮细胞癌宜选用：
22. 软阻止肉瘤可选用：
23. 黑色素瘤常选用：
24. 脑瘤首选：
[C型题]
A. 骨髓抑制明显
B. 肾脏毒性明显
C. 二者均是
D. 二者均否
1. 门冬酰胺酶：
2. 顺铂：
3. 卡铂：
A. 前列腺癌
B. 乳腺癌
C. 二者均是
D. 二者均否
4. 雌激素可用于治疗：
5. 雄激素可用于治疗：
6. 肾上腺皮质激素用于治疗：
A. 柔红霉素
B. 博来霉素
C. 二者均是
D. 二者均否
7. 治疗急性淋巴细胞性白血病：
8. 治疗鳞状上皮癌：
9. 治疗绒毛膜上皮癌：
A. 甲氨碟呤
B. 巯嘌呤
C. 二者均是
D. 二者均否
10. 治疗儿童急性白血病：
11. 治疗绒毛膜上皮癌：
12. 可治疗牛皮癣
13. 治疗消化道癌：
A. 羟基脲
B. 阿糖胞苷
C. 二者均是
D. 二者均否
14. 治疗黑色素瘤：
15. 治疗急性粒细胞性白血病：
16. 治疗慢性髓性白血病：
[X型题]
1. 哪些药必须在体内代谢后才能转变为有生物活性的抗癌药：
A. 巯唑嘌呤
B. 门冬酰胺酶
C. 环磷酰胺
D. 甲氨碟呤
E. 氟尿嘧啶
2. 治疗儿童淋巴细胞性白血病的药物：
A. 巯嘌呤
B. 顺铂
C. 泼尼松
D. 白消安
E. 博来霉素
3. 下列哪些抗癌药能引起口腔炎：
A. 甲氨碟呤
B. 放线菌素D
C. 羟基脲
D. 博来霉素
E. 长春新碱
4. 易引起白细胞减少的药物：
A. 多柔比星
B. 丙硫氧嘧啶
C. 氯霉素
E. 泼尼松
5. 久用可能引起肺纤维化的抗癌药：
A. 博来霉素
B. 羟基脲
C. 白消安
D. 长春新碱
E. 多柔比星
6. 周期特异性抗癌药：
A. 环磷酰胺
B. 巯嘌呤
C. 博来霉素
D. 阿糖胞苷
E. 氮芥
7. 环磷酰胺的不良反应：
A. 出血性膀胱炎
B. 脱发
C. 恶心、呕吐
D. 骨髓抑制
E. 肺纤维化
8. 干扰叶酸代谢而起作用的药物：
A. 甲氨碟呤
B. 乙氨嘧啶
C. 甲氧苄啶
D. 磺胺类
E. 氨苯砜
9. 治疗霍奇金病可用下列哪些药：
A. 泼尼松
B. 长春新碱
C. 丙卡巴肼
D. 氮芥
E. 甲氨碟呤
A. 属于周期非特异性药物
B. 使DNA尿嘌呤羟基化
C. 很快从血浆中消失
D. 治疗恶性淋巴瘤
E. 对慢性粒细胞白血病有效
11. 环磷酰胺：
A. 抗瘤谱广
B. 口服吸收佳
C. 是烷化剂的一种
D. 不良反应轻且少
E. 在肝和肝癌组织中分布较多
12. 塞替哌：
A. 能妨碍DNA复制
B. 抗瘤谱广
C. 骨髓抑制比氮芥轻
D. 口服有效
E. 主要用于乳腺癌、卵巢癌
13. 丝裂霉素：
A. 抗瘤谱广
B. 口服吸收好
C. 用于胃癌、肺癌
D. 骨髓抑制明显
E. 抑制DNA复制
14. 肾上腺皮质激素用于：
A. 前列腺癌
B. 急性淋巴瘤
C. 乳腺癌
D. 卵巢癌
E. 急性淋巴细胞性白血病
（三）问答题
1. 简述抗恶性肿瘤药物的分类及其代表药物。

2. 试述环磷酰胺的抗癌作用机理、应用及不良反应。

3. 论述抗肿瘤药物的应用原则。

4. 巯嘌呤和别嘌呤合用时会产生什么样的相互作用？为什么？
5. 试按抗肿瘤药物的作用机理进行分类，每类的代表药物是什么？
6. 甲酰四氢叶酸的救援疗法和环磷酰胺的大剂量间歇疗法有何意义？。