胸腹部创伤的CT影像学表现及诊断分析

中国农村卫生
54
胸腹部创伤的CT 影像学表现及诊断分析
赵希海1 靖立新2 李 骥1
【摘要】 目的 分析胸腹部创伤的CT 影像学表现及诊断。

方法 选取本院2018年1月-2018年12月收治的66例胸腹部创伤患者作为研究对象，采用随机数字表法，划分为对照组和观察组，各33例。

对照组采用X 线检查，观察组给予CT 诊断，比较两组影像学表现。

结果 CT、X 线检查显示，两组均有骨折、气胸、纵膈血肿、脏器损伤。

观察组骨折、气胸、纵膈血肿、脏器损伤诊断符合率均比对照组高。

两组比较差异显著（P ＜0.05）。

结论 发挥胸腹部创伤患者CT 影像学作用，可对创伤情况进行准确判断，使后续急诊救治更加具有针对性。

【关键词】胸腹部创伤；CT 影像学；X 线检查
胸腹部创伤多因意外所致，损害部位是胸腹部皮肤、血管、胸腹腔内脏器组织等，严重者会发生腔内进行性出血、脏器破裂等，使患者健康及生命安全受到严重威胁，需要在第一时间救治[1]。

急诊救治之前，需要预先诊断，把损伤部位确定下来，评估严重程度，使治疗过程更加具体、有效。

依托影像学，观察患者胸腔、腹腔内有无血肿、骨折、积血等，增强急诊治疗有效性。

本报告选取病例探究胸腹部创伤的CT 影像学表现及诊断。

报道如下：1 资料与方法
1.1 一般资料 实验时间：2018年1月-2018年12月；实验对象：66例胸腹部创伤患者。

通过随机数字表法，均分为对照组和观察组。

对照组男20例，女13例，年龄20-67岁，平均年龄（43.56±4.29）岁；观察组男17例，女16例，年龄23-65岁，平均年龄（44.12±4.33）岁。

两组患者性别、年龄等基础临床资料对比差异不显著（P ＞0.05），可比较。

1.2 方法 观察组进行CT 检查诊断，医护人员指导患者预先饮用适量水，保持仰卧位，应用飞利浦Brilliance16排螺旋CT，依次将管电压和管电流分别设置为120-140kV 和200-300mA，层距和层厚均为4mm。

完成上述设置后，按正确的流程、方法，扫查患者胸腹部位。

检查诊断结束后，依据CT 影像结果，对患者胸腔、腹腔内部损伤情况进行准确分析。

对照组通过X 线检查，将X 线机型号确定为GE R500B，管电压和管电流分别设置为40-70kV 和40-70mA 为宜，层距和层厚均为4mm，按要求完成X 线片拍摄。

在两组患者CT 影像学表现、X 射线成像已知情况下，准确判断患者伤情，比较影像学和病理诊断结果。

1.3 观察指标 ①CT 征象[2]：胸腹部创伤患者CT 影像学表现，内含骨折、气胸、皮下水肿、腔内积血、活动性出血。

撕裂伤CT 征象为线样低密度，血肿则显示为圆形、椭圆形低密度，活动性出血情况，通过造影剂外渗指示出来。

②X 射线成像[3]：胸腹部创伤成像表现为低密度带影、肺脏阴影界限。

1.4 统计学处理 本次研究中，将各类实验数据录入统计学软件SPSS 23.0。

计量资料采用（s x ±）表示，以t 检验；计数资料经由（n，%）表示，以X 2检验。

如果P ＜0.05，表示两组数据之间具有统计学差异。

2 结果
观察组患者经过CT 诊断，检出骨折12例、气胸7例、纵膈血肿6例、脏器损伤10例；病理诊断后，确诊为骨折13例、气胸7例、纵膈血肿7例，脏器损伤12例。

由此可知，CT 诊断骨折符合率92.31%，气胸符合率100%，纵膈血肿85.71%，脏器损伤83.33%。

对照组采用X 线诊断方法，依次检出骨折9例、气胸5例、纵膈血肿4例、脏器损伤7例；通过病理诊断，确诊为骨折14例，气胸8例，纵膈血肿9例，脏器损伤12例。

故而，X 线诊断骨折符合率64.29%，气胸符合率62.5%，纵膈
血肿符合率44.44%，脏器损伤符合率58.33%。

两组比较差异明显具有统计学作用（P ＜0.05）。

两组患者诊断结果，具体见表1.
表1 两组患者诊断结果比较
组别骨折气胸纵膈血肿脏器损伤观察组92.31100.0085.7183.33对照组64.29
62.50
44.44
58.33
注：P ＜0.05
3 讨论
在临床上，胸腹部创伤属于急性外伤范畴，倘若患者受伤情况严重，需要第一时间送往医院救治。

胸腔腹部急诊治疗过程专业性强，需要考量的相关内容、专业知识等比较多，应结合临床诊断结果，对胸腹部损伤进行修复，使患者的伤情得到明显改善。

诊疗期间，如果发生误诊、漏诊情况，会导致胸腹部损伤临床治疗效果大打折扣，甚至影响预后，对患者生命质量及健康产生严重威胁。

胸腹部创伤主要受损部位是胸腔、腹腔内的脏器组织，甚至还有隐匿性创伤存在。

为了对胸腹部损伤情况进行准确判断，为临床诊疗提供依据，需要对患者进行影像学检查，确保临床诊断结果更加精确。

该过程中，患者骨折、气胸等临床损伤情况，能够通过影像学直观呈现出来。

X 线检查结果符合率相对比较低，误检、漏检情况时有发生，而CT 诊断结果则非常清晰、准确，应用效果显著。

将CT 影像学应用到胸腹部创伤诊断中，能够发挥三维图像重建技术优势，对胸腔、腹腔内相关情况进行全面观察，确保脏器等损伤问题及早被发现，从而对损伤类型、范围等进行准确判断，得出科学的实验结论。

将CT 征象作为胸腹部损伤判断依据，能够使胸腹部损伤的判断、鉴别更加准确、清晰，有效保证了治疗过程的针对性和有效性。

结果显示，无论CT 影像学，还是X 射线均能够对骨折、纵膈血肿等胸腹部损伤进行准确判断，但观察组骨折（92.31%）、气胸（100%）、纵膈血肿（85.71%）、脏器损伤（83.33%）诊断符合率均比对照组骨折（64.29%）、气胸（62.50%）、纵膈血肿（44.44%）、脏器损伤（58.33%）诊断符合率高，指示胸腹部创伤诊断中CT 影像学应用效果显著。

综上，将CT 影像学应用到胸腹部创伤临床诊疗中，效果显著，可临床推广。

参 考 文 献
[1] 车春霞. 64例胸腹部创伤的CT 影像学表现及诊断分析[J].影像研究与医学应用，2019， 3（04）:39-40.
[2] 刘宇，刘建滨.胸腹部创伤的CT 影像学表现及诊断效果研究[J].中国辐射卫生，2017， 26（5）:600-602.
[3]
赵培飞，提恩刚.胸腹部创伤的CT 影像学表现及诊断效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(2):181-182.
(收稿：2020-02-14）
（发稿编辑：沙福东）
作者单位：1.163113 黑龙江省大庆油田脑血管医院影像科； 2.163001 黑龙江省大庆油田总医院放射科。