中医基础3-阴阳学说ppt课件

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阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物 之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自然界 可表现气候的正常变化，在人体则表现为生命过程的 协调有序。若阴阳的消长变化超越了一定的限度，在 自然界表现为异常的气候变化，在人体则表示疾病的 发生。
“阳胜则阴病”、“阴盛则阳病”以及“阳虚阴 盛”、“阴虚阳亢”，皆属阴阳对立制约关系失常而 出现的超过正常限度的此长彼消或此消彼长；
水火为阴阳属性的标志，故有“水火者，阴阳之征 兆”之说。
阴和阳的相对属性引入医学领域，称为本体阴阳 将人体中具有外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举 等特性的事物及现象统属于阳，而将具有内守、凝聚、 宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于 阴。
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5、阴阳与矛盾
• 共同点：均为哲学概念；均表述对立统一涵义。
2、阴阳的对立制约 3、阴阳的互根互用 4、阴阳的消长平衡 5、阴阳的相互转化
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1．阴阳交感
• 阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合， 亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变 化的根源。
• 天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交 感合和，产生云雨、雾露、雷电，滋生宇宙万物，并推 动
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阴阳互藏，是指相 互对立的阴阳双方中 的任何一方都包含着 另一方，即阴中有阳， 阳中有阴。
宇宙中的任何事 物都含有阴与阳两种 属性不同的成分，属 阳的事物含有阴性成 分，属阴的事物也寓 有属阳的成分。
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• 阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源
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• 阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互为 用关系的基础和纽带
阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源 而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为 根而化。
若阳中无阴，阴中无阳，就变成“孤阴”、 “独阳”，其相互依存关系也就被破坏，而“孤阴 不生”，“独阳不长”，阴与阳之间也就失去了相 互资生与相互促进的关系。
阳↓→阴↑，阳虚则阴盛（相对）。
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3．阴阳互根互用
（1）概念：阴阳互根，是指阴阳双方具 有相互依存、互为根本的关系。即阴和阳 任何一方都不能脱离另一方而单独存在， 每一方都以相对的另一方的存在作为自己 存在的前提和条件。如明与暗、上与下。
阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资 生、促进和助长的关系。如精与气、兴奋 与抑制等。
阳→温暖→明亮→运动→上升→男 ↗↘ 日 “阳，……山之南，水之北也。” ↘
阴→寒冷→晦暗→静止→下降→女
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（二）阴阳的特性
1、阴阳的相对性，主要表现在三个方面：
（1）在一定条件下，阴阳属性可以互相转 化：即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。
（2）事物的无限可分性（即阴阳之中复有 阴阳）：即属阴或阳的事物还可以再分阴阳，即所谓
阴中有阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳。 （3）比较对象不同：事物的阴阳属性往往是通过比较 而划分的。若比较的对象发生了改变，那么事物的阴 阳属性也可以发生改变。
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昼夜阴阳图
午
上午
下午
卯
酉
子
后半 夜
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2、阴阳的相关性
相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是 同一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内 在的联系。如正与邪、敌与我，天与女即无法用阴 阳划分。
“精气两虚”、“气血两虚”，则属阴阳互根互用 关系失常而出现的异常的阴阳皆消。
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5.阴阳的相互转化
(1)含义：阴阳相互转化，指事物的总体阴阳 属性， 在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事 物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属 阳的事物。
阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式。阴阳双方的 消长运动发展到一定阶段，事物内部阴与阳的比例出 现了颠倒，则该事物的阴阳属性即发生转化，所以说 转化是消长的结果。
冬 至
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（2）阴阳消长的形式（2类4种）
① 阴阳互为消长：在阴阳双方彼此对立制约的过 程中，阴与阳之间可因某一方增长而致另一方减弱； 或某一方消弱而致另一方增强的互为消长的变化。前 者称为此长彼消（即阳长阴消或阴长阳消），后者称 为此消彼长（即阳消阴长或阴消阳长）。
② 阴阳皆消皆长：在阴阳双方互根互用的过程中， 阴与阳之间又会出现某一方增强而另一方亦增强；或 某一方消弱而另一方亦消弱的皆消皆长的消长变化。 前者称为此长彼亦长（即阳长阴亦长或阴长阳亦长）， 后者称为此消彼亦消（阳消阴亦消或阴消阳亦消）。
天之阳气为何能降，地之阴气为何能升？
古代哲学家是用“本乎天者亲下，本乎地者亲上” （《周易·乾传》）来解释的。也就是说，天气虽在 上，但内涵地之阴气，即阳中有阴，有“亲下”之势， 故天气在其所涵地之阴气的作用下下降于地；地气虽 居下，但内寓天之阳气，即阴中涵阳，有“亲上”之势， 故地气在其所涵天之阳气的鼓动下上升于天。如此则 天气下降，地气上升，阴阳交感。
中医基础理论
中医学的哲学基础
阴阳学说
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第二节 阴阳学说
• 阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律， 并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的 一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇 宙变化的一种世界观和方法论。
•
本节主要内容：
•
一、阴阳学说的形成
•
二、阴阳学说的基本内容
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如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭 到了破坏，则标志着疾病的产生。
阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方 而致其不足，称为“制约太过”。
阴↑→阳↓，阴胜则阳病；
阳↑→阴↓，阳胜则阴病。
阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而 致其相对偏盛，称为“制约不及”。
阴↓→阳↑，阴虚则阳亢（相对）；
3、阴阳的普遍性
普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙 间各种客观事物的形成、发展和相互关系。正如 《素问·阴阳应象大论》所言：“阴阳者，天地之 道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神 明之府也。”
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4、阴阳的规定性
一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、温热 的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、 内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的 都属于阴。
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就人体而言，气属阳，血属阴，气血 之间有着密切的相互依存、互相助长关 系。
气
气可生血
血
气
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在生理情况下，人体的阴阳存在相 互依存、互相助长关系，如果人体阴阳 之间的互资互用关系失常，就会出现阴 阳互损（包括“阳损及阴”或“阴损及 阳”）的病理变化。
如果由于某些原因，阴和阳之间的 互根关系遭到破坏，就会因 “亡阴”或 “亡阳”、导致“阴阳离决，精气乃绝” 而死亡。
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4.阴阳消长平衡
(1) 含义：阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方不 是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之 中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平 衡。
阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴 阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对 立制约和互根互用的关系。
•
三、阴阳学说在中医学中的应用
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一、阴阳学说的形成－－霒陽
阴阳的概念大约形成于西周。西周时期的诗歌中已 有“阴阳”一词的多处记载，如《诗经·大雅》中就有 “既景乃冈，相其阴阳，观其流泉”的记叙。《周易》中 的易卦由阴爻（--）和阳爻（─）组成。“--”表示阴； “─”表示阳。阴爻和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳 的概念。
因此阴阳的互藏是事物或现象阴阳属性转化的内 在根据，而阴阳的消长运动及与此相伴的阴阳转化， 是促使事物或现象总体阴阳属性转化的必要条件。
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(2) 应用：阴阳学说运用阴阳互根互 用关系，广泛地用来阐释自然界的气 候变化和人体的生命活动。
如春夏阳气生而渐旺，阴气也随 之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬 阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气 虽寒而降水较少。如此维持自然界气 候的相对稳定，即《素问·阴阳应象 大论》所谓“阳生阴长，阳杀阴藏。”
突变：夏季酷热天气的骤冷而下冰 雹；急性热病中由高热突然出现体温下 降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、 脉微欲绝等，即属于“突变”的形式。
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阴阳运动规律与形式之间的关系
阴阳对立→互为消长→阴阳转化 阴阳互根→皆消皆长
交感的内在动力 阴阳互藏 → 互根的维系基础
转化的内在依据
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春秋战国时期，医学家开始将阴阳概念应用于医学理 论之中。如《左传· 昭公元年》记载的“六气病源说”。 《黄帝内经》中有<阴阳应象大论>、<阴阳别论>等篇 专论阴阳。
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《 周 易 · 系 辞 上》即以“易 有太极，是生 两仪，两仪生 四象，四象生 八卦”，来说 明自然界各种 事物的生成及 其阴阳属性。
正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约才维持了 阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变 化。
（2）举例：自然界：春、夏、秋、冬四季有温、热、
凉、寒的气候变化，春夏之所以温热，是因为春夏阳气 上升抑制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷，是因为 秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。
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• 不同点：（1）产生时代时代不同：阴阳属于古典 朴素唯物论；矛盾隶属与辩证唯物论。（2）适用范 围的差异：阴阳仅适用于阐释客观事物与现象，适 用范围较窄；而矛盾既可用于客观世界，亦可用于 主观世界。（3）规定性的差异：阴阳有规定性；矛 盾无规定性。
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（三）阴阳之间的相互关系
1、阴阳的交感
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• 阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据
阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴， 阳才有向阴转化的可能性。
阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化 为阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象 在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分仍 然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍属阴。 但若在其内部的阴阳消长与转化中，其阳性成分多于 阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，该事物或 现象则转属阳性，此即所谓“阴转化为阳”；反之则“阳 转化为阴”。
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二、阴阳学说的基本内容
（一）阴阳的概念
（二）阴阳的特性
（三）阴阳之间相互关系
1．阴阳的交感
2．阴阳的对立制约
3．阴阳的互根互用 4．阴阳的消长平衡 5．阴阳相互转化
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（一）阴阳的基本概念
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物 或现象对立双方的概括。
阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背， 朝向日光则为阳，背向日光则为阴。
• 阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的。阴阳 交感是下述各种阴阳关系的基础。
• 阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作 用，从而产生万物。“冲气以为和” 。
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2．阴阳对立制约
（1）阴阳对立制约，指属性相反的阴阳双方在统一体 中的相互斗争、相互制约和相互排斥。
阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、 相互制约。
由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化主要表 现为此长彼消（或此消彼长）；由阴阳互根互用关系 导致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的皆消皆长。
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阴阳平衡，是指阴阳双方在相互制约、相互消 长中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定 状态。阴阳之间的这种平衡，是动态的常阈平衡。
夏 至
春分
秋分
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②医学：人体阴阳之间的动态平衡，是 阴阳双方相互对立、相互制约的结果。
如人体中的阳气能推动和促进机体 的生命活动，加快新陈代谢；而人体中 的阴气能调控和抑制机体的代谢和各种 生命活动，阴阳双方相互制约而达到协 调平衡，则人体生命活动健康有序。即 《素问·生气通天论》所谓“阴平阳秘， 精神乃治。”
阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物 极”阶段，即所谓“物极必反”。因此，在事物的发 展过程中，如果说阴阳消长是一个量变的过程，阴阳 转化则是在量变基础上的质变。
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(2) 阴阳转化的形式（2种）
渐变：如一年四季之中的寒暑交替， 一天之中的昼夜转化等，即属于“渐变” 的形式。
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三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）划分人体的组织结构 （二）说明人体的生理功能 （三）阐释人体的病理变化 （四）指导疾病的诊断 （五）指导疾病的防治