FK506血药浓度与肾移植患者肝肾等功能的关联关系探讨

FK506血药浓度与肾移植患者肝肾等功能的关联关系探讨
门莎莎;南京柱;洪权;张明华;董矜
【期刊名称】《解放军医学院学报》
【年(卷),期】2022(43)8
【摘要】背景他克莫司(tacrolimus,又称FK506、TAC)是常用于预防肾移植或其
他移植中排斥反应的免疫抑制剂,临床需定期监测药物浓度,但患者维持稳定药物浓
度后,机体变化状态则较少报道。

目的评估FK506血药浓度对肾移植患者肝肾功能等影响。

方法回顾性分析2019年10-12月解放军总医院第一医学中心192例肾
移植术后患者临床资料;以术后1年内FK506血药浓度进行四分位数分层,比较各组年龄、肝肾功能、血常规等指标差异。

结果四分位组中位(IQR)药物浓度由低至高
依次为Q1:4.00(2.95~4.45)ng/L(n=52,其中女性14
例),Q2:5.20(5.00~5.30)ng/L(n=49,其中女性17
例),Q3:6.20(5.85~6.40)ng/L(n=46,其中女性19
例),Q4:7.90(7.50~9.00)ng/L(n=45,其中女性15例)(P=0.517)。

四组中位(IQR)年龄依次为49.0(42.0~57.0)岁、45.0(36.0~56.0)岁、45.5(37.0~53.0)岁、
40.0(32.0~47.0)岁(P<0.05)。

四组间比较呈现统计学差异的有估算肾小球滤过率、尿素和肌酐(P均<0.05)。

在男性组中,随FK506浓度的升高,尿素、肌酐呈现下降
趋势,估算肾小球滤过率和红细胞总数呈现上升趋势(P<0.05);而在女性组中,这些指标差异均无统计学意义(P>0.05)。

男性FK506水平与肾功能(尿素、肌酐,估算肾
小球滤过率)呈正相关(P<0.05);而在女性中,FK506与各指标相关性差异均无统计
学意义(P>0.05)。

结论在肾移植术后肾功能监测中,男性患者受FK506浓度变化的
影响较大,提示FK506对肾功能的保护作用可能因性别而异,在给药和监测中应注意性别差异。

【总页数】5页(P845-849)
【作者】门莎莎;南京柱;洪权;张明华;董矜
【作者单位】解放军总医院第一医学中心检验科;解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部;解放军总医院临床药学实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R979.5
【相关文献】
1.肾移植供肾MDR1基因多态性对FK506肾毒性和血药浓度的影响
2.肾移植患者他克莫司血药浓度与肝肾毒性分析
3.肾移植患者FK506血药浓度与肝功能检测指标的相关性分析
4.45例肾移植患者FK506血药浓度监测结果分析
5.ELISA法监测肾移植患者FK506切换组血药浓度
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