探讨配偶陪护对促进脑卒中患者日常生活能力恢复所发挥的作用

探讨配偶陪护对促进脑卒中患者日常生活能力恢复所发挥的作用
摘要：脑卒中临床致残率及致死率均较高，而且由于人们承受的生活压力与
工作负担不断加重，脑卒中患者日益年轻化。

随着现代医疗技术不断发展和进步，脑卒中死亡率得到了一定程度的控制，但是患者遗留各类并发症的几率仍然较高，脑卒中患者康复周期漫长，因而为了减轻患者及其家庭经济负担，多于患者病情
得到有效控制后居家进行康复治疗，患者由于偏瘫、失语、吞咽障碍等症状，其
日常生活能力受到影响，故而其配偶陪护能力对其预后改善可发挥非常关键的作用。

本文特就配偶陪护对脑卒中患者日常生活能力恢复所产生的影响进行综述，
如下。

关键词：配偶陪护；脑卒中；后遗症；日常生活能力；预后改善
我国新生脑卒中约有10%的患者年龄不足45周岁[1]，中青年人群不但处于个
体发展的关键时期，同时也是家庭的顶梁柱和社会的中坚力量，一旦脑卒中发病，可导致其身体机能及社会功能受损，不但影响自身发展，同时也会加重其家庭负
担和社会压力。

脑卒中多为突然发病，会给患者本身带来打击，同时也会影响其
配偶的生理健康、心理健康及社会状况，配偶不但需要承受个体发展压力和家庭
压力，同时还需要照顾脑卒中患者，其陪护能力与患者预后改善存在重要关联[2]。

1陪护在脑卒中患者康复中的重要性分析
脑卒中患者发病后容易出现各种功能障碍，包括认知障碍、感觉障碍、言语
功能障碍、运动功能障碍及心理障碍日常生活活动能力障碍等，可导致患者生活
质量下降及家庭护理负担和经济压力加重。

为了减轻患者的经济负担，患者通常
于病情得到控制后选择居家康复，不但能够节省社会医疗资源，而且有利于提高
患者康复质量，配偶在脑卒中患者康复过程中发挥着重要的作用，配偶陪护能力
与脑卒中患者康复质量及日常生活能力存在直接关联，配偶科学及有效的陪护有
助于推动患者康复进程顺利进行，能够诱发患者正常运动，帮助患者运动功能、
吞咽功能等逐渐过渡至正常功能模式[3]。

相比于医院环境，居家康复有助于减轻
患者的心理压力与经济负担，更加符合患者的主观意愿，对于提高患者康复锻炼
依从性以及提升康复质量有重要意义。

但是由于康复过程漫长，极大地考验患者
的依从性和主动性，配偶陪护能够及时给予患者安慰、鼓励及支持，有利于使患
者居家康复的需求获得满足，可推动患者康复进程顺利进行，减少各类不良事件
与并发症，不断提升患者日常生活能力。

配偶陪护还能够为患者提供心理支持，
避免患者产生孤独感和无助感，强化患者的康复动机，避免患者康复过程中产生
泄气或者沮丧、绝望等情绪，使疾病对患者身心造成的影响得到减轻，强化患者
的康复信念，积极配合康复训练，有效提升患者日常生活能力。

2配偶陪护注意事项分析
护理人员及康复治疗师应该根据患者实际情况制定康复训练方案和计划，对
配偶进行培训与指导，为其提供健康教育，了解脑卒中发病机制、危险因素、先
兆症状，病情监测方法、并发症预防护理、情绪调节及康复训练指导等。

除此之外，还需要于患者康复过程中对患者及其配偶进行康复宣教，不断提高其康复训
练依从性，注重对患者进行心理护理，及时纠正运动模式异常，有效降低误吸等
不良事件发生风险，保证康复过程顺利开展和实施。

3临床实践分析
冯丽雅等研究[4]中，采用常规护理的脑卒中患者注意力训练依从性达82.22%，干预前后蒙特利尔认知量表（MoCA）评分分别为（14.80±3.60）分、（18.85±2.20）分，联合应用护士-配偶协同式注意力训练的患者注意力训练依
从性达97.78%，干预前后MOCA评分分别为（14.18±3.79）分、（21.98±2.26）分，两组干预后注意力训练依从性与MOCA评分差异均有统计学意义（P<0.05）。

配偶为患者最为亲密且最值得信赖的伴侣，同时也是脑卒中患者康复过程中的主
要照护者和陪伴者，对患者习惯、意愿及性格等了解度最高，配偶陪护能够对患
者加强引领和督导，有助于进一步提高康复训练计划的可行性与合理性，同时还
能够保证康复训练与患者康复实际情况相匹配，最大程度地保证康复效果。

鲍月
红等研究[5]中，对照组患者应用常规康复训练，观察组患者联合应用配偶参与式
注意力训练及言语听觉反馈训练，研究结果表明观察组患者MoCA评分更高，症
状自评量表（SCL-90）评分更低，两组MoCA评分与SCL-90评分差异有统计学意
义（P<0.05）。

配偶参与到脑卒中患者康复过程中能够及时发现患者的心理和情
绪问题，同时还能够发现其消极应对方式，有助于帮助患者唤起来正确回忆，能
够为及时调整康复训练方案提供依据。

刘凤勤研究[6]中，对照组脑卒中患者采用
常规治疗及常规护理，观察组患者接受配偶认知干预，研究结果显示干预后对照
组日常生活能力（ADL）评分为（61.23±2.31）分，观察组ADL评分为
（94.48±8.30）分，观察组ADL评分显著高于对照组（P<0.05），可见配偶陪
护能够减轻患者心理负担，减轻患者负性情绪，提高患者日常生活能力。

结语：
配偶不单是脑卒中患者的生活伴侣与精神伴侣，同时也是患者家庭康复的主
要参与人员，配偶陪护在脑卒中患者康复过程中发挥着特殊且重要的作用，通过
共同面对疾病压力、共同决策及共同分担，能够减轻患者的心理压力，减少消极
应对。

配偶陪护有助于患者端正面对疾病压力时的态度，帮助患者改善不良情绪，积极配合康复训练。

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[6]刘凤勤.配偶认知对脑卒中患者负性情绪的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(4):156-157.。