硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效分析

硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效分析
目的探究硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。

方法选取我院2009年3月～2014年6月收治220例痛性糖尿病神经病变患者为研究对象，随机将其划分为治疗组和对照组，每组各有110例患者，治疗组每日给予450mg 的硫辛酸注射液进行治疗，每次静脉滴注时间约30min，对照组每次给予0.5mg 的甲钴胺治疗，3次/w，观察两组患者治疗前后MNCV、SNCV指标变化情况。

结果治疗3周后，两组患者的痛性糖尿病神经病变症状明显改善，治疗组和对照组的总有效率分别为92.8%、48.3%。

结论硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变效果明显，值得深入研究并推广使用。

标签：硫辛酸注射液；糖尿病神经病变；临床疗效
糖尿病为患者带来无尽的痛苦，严重影响患者的生活质量。

糖尿病神经病变是最为常见的糖尿病并发症，其发病率在40%～90%，其中约有50%的患者会出现痛性糖尿病神经病变（PDN）的症状[1]。

PDN是糖尿病并发症破坏力最大的一种，严重者会不得不截肢，PDN为患者的情绪、工作、睡眠带来很大影响[2]。

研究表明，硫辛酸作为一种强抗氧化剂，对于治疗PDN效果明显，具体情况如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年3月～2014年6月收治220例痛性糖尿病神经病变患者为研究对象，其中男性152例，女性78例，患者的年龄在39～68岁，平均年龄为58.6岁。

患者临床伴有：①患者出现明显的神经痛或麻木等神经病变症状；②排除存在其他神经系统疾病；③采用肌电图检查发现神经传导速度（NCV）出现两项或两项以上减慢的情况，其中包含正中神经运动传导速度（MNCV）、胫神经及腓浅神经、正中神经感觉传导速度（SNCV）；④患者血糖控制情况良好。

把上述220例患者随机划分为治疗组和对照组，每组各有110例患者。

经过比较，两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法对照组患者给予肌肉注射甲钴胺治疗，0.5mg/次，3次/w。

治疗组患者采用硫辛酸注射液进行治疗，把该药品加入到生理盐水中，必须注意该品不可与葡萄糖溶液或所有可能与二硫键或硫基发生反应的溶液配合使用。

450mg/d，每次静脉滴注的时间控制在30min。

1.3检测方法采用日本神日本公司制造的Neuropack 2型神经电位诱发仪测定神经传导速度（NCV）用。

检测正中神经、尺神经和胫神经的运动传导速度（MNcV）和腓浅神经、正中神经感觉传导速度（SNCV）。

1.4疗效判定与治疗前对比，患者的症状消失视为显效；症状有所减轻或改善视为好转，症状没有明显改变则为无效。

采用肌电图检查得出每位患者出现2条或2条以上神经NCV提高5m/s称为显效；2m/s则是有效；<2m/s称为无效。

1.5统计学办法本次实验对比患者治疗前、后正中神经传导速度（MNCV）、（SNCV）数值采用x±s表示。

采用t进行检验，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果
治疗3w之后，治疗组93例患者的PDN症状消失，采用肌电图给予检查NCV提高5m/s，显效率为82%，本组的总有效率为92.8%，对照组的总有效率为48.3%（见表1～2）。

3 讨论
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率极高，治疗效果不佳会严重影响患者的生活质量。

硫辛酸作为最理想的抗氧化剂，可以把细胞膜与细胞内的抗氧化剂进行连接，起到加固细胞抗氧化网络系统的效果[3]。

痛性糖尿病神经病变出现的疼痛多为慢性进展，主要表现为刀割样痛、烧伤样痛、针刺样等症状，同时伴有痛觉过敏，下肢比上肢严重，夜间加重的情况[4]。

急性感觉神经病变的疼痛一般在高血糖时出现，慢性感觉神经病变作为糖尿病神经病变最常见的形式[5]。

痛性糖尿病神经病变为患者带来无尽的痛苦和伤害，严重影响患者的生活。

硫辛酸注射液可以使患者疼痛的症状有所缓解，有效改善患者的生活质量[6]。

本次研究中，经过3w治疗后，治疗组93例患者的PDN症状消失，采用肌电图给予检查NCV提高5m/s，显效率为82%，总有效率为92.8%，对照组的总有效率为48.3%。

本次研究结果表明，硫辛酸注射液作为一种有效治疗痛性糖尿病神经病变的药物，选取合适的药物配合使用可以提升PDN的治疗效果。

综上所述，痛性糖尿病神经病变采用硫辛酸注射液治疗疗效显著，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：
[1]王翠丽，李奇.硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床观察[J].中国临床医生，2012，40（8）：29-30.
[2]张菁，邓晓龙，王敏哲，等.α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2011，19（4）：278-279.
[3]杨荣阁，张永萍.当归四逆汤加味联合小牛血清去蛋白注射液治疗痛性糖尿病神经病变44例疗效观察[J].河北中医，2014，（6）：839-841.
[4]汤智慧，熊娜，郭代红，等.α-硫辛酸注射液不良反应的发生率及相关因素分析[J].中国医药导报，2013，10（12）：156-157，160.
[5]叶茂，张敏，于静，等.普瑞巴林联合硫辛酸在痛性糖尿病神经病变中的
临床应用[J].疑难病杂志，2014，（8）：820-823.
[6]姜海波，王小川，钱达元，等.灯盏花素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[J].实用医学杂志，2011，27（11）：2043-2044.。