青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效观察

青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效观察
摘要】目的：探讨青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床疗效。

方法：将来我院进行治疗的40例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者作为本次研究的
观察对象，根据治疗方式的不同进行分组，采用常规治疗的20例作为对照组，
采用青蒿鳖甲汤治疗的20例作为观察组，比较两组疗效。

结果：观察组患者治
疗总有效率优于对照组，高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发
生率低于对照组，但差异没有统计学意义（P＞0.05）。

观察组IFN-γ水平、
Th1/Th2 高于对照组，且IL-4水平低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜
0.05）。

结论：采用青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮，效果显著，值
得临床应用。

【关键词】常规治疗；青蒿鳖甲汤；阴虚内热型系统性红斑狼疮
【中图分类号】R593.241 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）15-0195-02
系统性红斑狼疮作为临床上一种慢性免疫性疾病，多见于女性群体，多与免疫异常、感染、环境及遗传等因素有关[1]。

阴虚内热型系统性红斑狼疮在临床上主要表现为斑疹暗红、
发热、关节痛等症状，甚至是影响女性的月经，致使月经减少或闭经，对患者的身心健康造
成严重的影响[2]。

有研究证明中药治疗对于该病显示出较好的效果，为此我院对收治的患者
实施青蒿鳖甲汤治疗，本文就其临床治疗效果进行详细的探索分析，具体如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年6月—2019年12月来我院进行治疗的40例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者
作为本研究观察对象，根据治疗方式不同分组，观察组与对照组，各20例。

观察组中，男性、女性分别为4例、16例；年龄为25～65（43.7±4.6）岁；病程为1～3（1.3±1.2）年。

对照组中，男性、女性分别为5例、15例；年龄为26～66（44.2±4.3）岁；病程为1～4
（1.5±1.4）年。

将两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本研究选取的患
者均是自愿参与，并签订了同意书，且经过了本院伦理委员会的审核批准。

1.2 方法
对照组给予常规治疗，主要采用糖皮质激素和羟氯喹治疗，糖皮质激素治疗：饭后口服
强的松，0.5mg/（kg·d），5mg/片，4～12片/天，2周后，根据患者病情逐渐减少剂量，4周后，将剂量控制在1～8片/天。

羟氯喹主要是口服，用量一次0.2g，一日2次。

观察组给予患者青蒿鳖甲汤治疗，方药组成：青蒿、鳖甲、知母、银柴胡、地骨皮、女
贞子以及白薇各15g，牡丹皮、玄参、墨旱莲各20g；白花蛇舌草、生地黄以及忍冬藤各30g。

水煎，每日1剂，取汁150ml，分早晚两次饭后半小时服用，一个月为1个疗程，连用3个
疗程。

1.3 观察指标
（1）疗效评定标准：临床症状体征消失，中医症候评分正常为显效；临床症状体征改善，中医症候评分下降为有效；临床症状体征、中医症候评分均无改善为无效。

治疗总有效
率为显效率及有效率之和。

（2）不良反应包括：感染、脑血管意外、股骨头坏死、消化道溃疡、眼底病变等。

（3）统计白血胞介素-4（IL-4）、细胞平衡细胞群（Th1/Th2）、γ干扰素（IFN-γ）等各
项评分。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计
量资料用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 两组治疗总有效率比较
观察组中，显效11例，有效7例，无效2例，治疗总有效率为90.0%；对照组中，显
效7例，有效5例，无效8例，治疗总有效率为60.0%。

在总有效率比较上，观察组高于对
照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较
观察组中，感染1例、脑血管意外0例、股骨头坏死0例、消化道溃疡1例、眼底病变
1例，不良反应发生率为15.0%；对照组中，感染2例、脑血管意外0例、股骨头坏死1例、消化道溃疡2例、眼底病变1例，不良反应发生率为30.0%。

两组比较，观察组不良反应发
生率更低，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组IFN-γ、Th1/Th2、IL-4水平比较
观察组，IFN-γ、Th1/Th2、IL-4评分分别为（6.0±2.9）ng/L、（3.4±2.5）、（2.3±0.1）
ng/L；对照组，IFN-γ、Th1/Th2、IL-4评分分别为（3.8±1.7）ng/L、（1.6±1.1）、（2.8±0.3）
ng/L。

观察组IFN-γ水平、Th1/Th2 高于对照组，且IL-4水平低于对照组，组间差异具有统计
学意义（P＜0.05）。

3.讨论
在中医学中，系统性红斑狼疮属“赤丹”“红蝴蝶疮”“日晒疮”等范畴[3]，有研究表明[4]该
病的主要病机为阴阳失调、气血失和、阴虚肾亏，治疗的关键需要放在清热解毒、滋阴补肾上。

青蒿鳖甲汤中青蒿、鳖甲具有清热祛邪、退热除蒸、滋补阴液的功效，知母、丹皮、生地、女贞子等也具有泄火、凉血、清热、滋阴等效果；旱墨莲可补肾收敛。

诸药合用，可进
一步加强除热散瘀、补肾滋阴的功效，且可有效提升患者的免疫力[5]。

相较于传统的西药治
疗的不良反应更少，安全性更高。

在本研究中，观察组患者的治疗总有效率、及IFN-γ、Th1/Th2、IL-4等各项指标均优于
对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可得出，采用青蒿鳖甲汤治疗阴虚内
热型系统性红斑狼疮，疗效显著，临床应用价值显著。

【参考文献】
[1]白琳,赵君.青蒿鳖甲汤对阴虚内热型系统性红斑狼疮患者血清免疫球蛋白和补体C3、
C4的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(19)：53-56.
[2]万里伟.青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮患者临床观察[J].中国中医药现代
远程教育,2019,17(15)：66-68.
[3]刘颖,曹春.青蒿鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床效果及不良反应发生率
影响评价[J].智慧健康,2019,5(34)：60-61.
[4]曹向东.青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮疗效及对Th1/Th2平衡的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(30)：154-156.
[5]夏明明.青蒿鳖甲汤治疗系统性红斑狼疮的研究进展[J].光明中医,2019,34(13)：2096-2099.。