《社区护理》2013年试题

2013年4月高等教育自学考试全国统一命题考试
社区护理学（一）试题
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。

错涂、多涂或未涂均无分。

1．属于社区医疗服务内容的是
A．艾滋病的预防社区预防 B.孕期保健社区保健
C.精神病病人的管理
D.脑卒中病人的康复训练指导社区康复
P28 社区医疗：包括常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，慢性病筛查和重点慢性病例管理，精神病病人管理和转诊服务等
2．制定家庭健康护理计划应考虑时间和资源限制以及家庭结构，社区护士遵循的原则是
A互动性 B.可行性
C.合作性
D.意愿性
P58 1、互动性，即家庭的参与
2、特殊性，即对有相同健康问题的家庭实施的护理支持方法不尽相同
3、可行性，即设立切实可行的目标，此时要考虑时间和资源限制以及家庭结构
4、意愿性，即考虑家庭成员的想法，价值观念和健康观念
5、合作性，即与其他医务工作者合作和充分有效地利用资源的情况
3．某社区人口数为30000人，2010年筛查发现脑卒中病人250人，年内有5位脑卒中病人死亡。

该社区脑卒中的病死率是
A．0.83% B.1.67/万
C.2%
D.2.89/万
P33 病死率=一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%
4．威胁知觉和行为评估是健康信念模式的
A．目标 B.目的
C.条件
D.核心
P63 健康信念模式的核心是威胁知觉和行为评估
5．社区护士到社区观察居民的生活方式和互动方式的资料收集方法称为
A．查阅文献 B.问卷调查
C.实地考察
D.社区讨论会
P42 实地考察
指社区护士直接深入到社区，观察居民的生活方式和互动方式，如居民的居住环境、设施、交通工具、服务机构的位置和垃圾处理情况等
6．我国现阶段儿童建档的重点对象是
A.0-36个月的儿童
B.学龄前期儿童
C.学龄期儿童
D.青少年
P46 我国现阶段将建档的重点对象：0 ～36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病病人等人群
7．由父母和未婚子女组成的家庭属于
A．核心家庭 B.主干家庭
C.联合家庭
D.扩展家庭
P48
核心家庭：指由父母及未婚子女组成的家庭，如仅有夫妻两人的家庭也属于核心家庭
主干家庭：指由父母和已婚子女及孙子或外孙等第三代人组成的家庭
联合家庭：指由父母和几个已婚子女及其孙辈居住在一起的家庭
其他类型的家庭：如单亲家庭、单身家庭及同居者家庭等
8．高血压的三级预防措施是
A．坚持锻炼 B.定期监测血压
C.摄入无盐饮食
D.坚持治疗，减少靶器官损害
P76 高血压的三级预防应是坚持治疗，减少靶器官的损害程度，防治残障
9．糖尿病病人运动前检查身体，主要目的是
A．收集数据 B.指导用药
C.确保安全
D.发现合并症
P83 运动前检查是为排除疾病和危险因素等，以确保安全
10．传染病病人解除隔离的条件是
A．病人无临床症状 B.药物治疗疗程结束
C.病人体内产生抗体
D.医学检查结果阴性
P91 隔离期限根据医学检查结果确定，结果阴性时方可解除隔离
11．家属处理完细菌性痢疾病人的粪便后，须用
A．乙醇泡手 B.流动水冲手
C.优氯净泡手
D.安尔碘擦手
P95 处理完病人大便后，必须用消毒水（如0.2%的优氯净）泡手2分钟，然后用流动水将药液冲洗干净
12．细菌性痢疾病人隔离期为
A．症状消失，大便培养连续2～3次阴性 B.症状减轻，便培养阴性
C.粪便正常1周
D.临床症状消失
P94 按肠道传染病隔离，隔离期为临床症状消失，大便培养连续2～3次阴性或粪便正常后1周
13．对残疾人进行简单的语言沟通训练及心理辅导，属于
A．作业治疗 B.康复训练
C.职业康复
D.独立生活指导
P104 在家庭和社区康复站，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要、可行的功能训练
如：生活自理训练、步行训练、家务活动训练、儿童游戏活动训练、简单的语言沟通训练及心理辅导等
14．病人基本自理，能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助其完成。

其日常活动能
力为
A．一级 B.三级
C.四级
D.五级
P106
一级：依赖。

病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳
二级：需要帮助。

病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成
三级：需要监护。

病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动
四级：基本自理。

能独立完成，但较慢或需要使用辅助器具以帮助其完成
五级：自理。

能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助
15．用于婴儿湿疹治疗的溶液有
A．肥皂水 B.3%过氧化氢
C.75%酒精
D.3%硼酸水
P120 如皮肤有湿液破损，可用3%硼酸水湿敷患处直至渗液停止
16．婴儿首次接种麻疹疫苗的时间为
A．出生时 B.1月龄
C.8月龄
D.1岁
P164
17．孕妇睡眠时应采取的体位是
A．平卧位 B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.仰卧屈膝位
P129 应保证睡眠8～9小时和午休1～2小时，采用左侧卧位，以保证胎盘和肾脏的血液灌注量
18．在社区灾害预检分诊判断依据中，观察指标R为
A．呼吸 B.灌注血量
C.体温
D.精神状态
P147 在灾害现场遇到大量伤员时，一般采用START预检分诊法，即简单的分类和迅速的治疗护理主要观察3个指标RPM，即呼吸、灌注血量、精神状态
19．腹部内脏脱出的伤员在长途转运中应选取
A．侧卧位 B.仰卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
P150 腹部内脏脱出的伤员：紧急处理后转运时取仰卧位，令伤员双膝屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出，并注意保暖
20．在现场救护中，伤情识别卡最好固定在伤员
A．胸前 B.受伤上肢
C.受伤下肢
D.未受伤肢体
P147 固定伤情识别卡，最好固定在未受伤的肢体，如果病情变化，分类级别发生变化，应在原有的识别卡上固定新的识别卡
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。

错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21．日常生活活动能力评定内容包括
A．使用厕所 B.使用轮椅
C.个人卫生
D.床上活动
E．康复环境
P106 ADL能力评定包括床上活动、衣着、起坐、个人卫生、餐饮、步行、使用厕所、大小便控制、转移和使用轮椅等几项主要内容
22．社区护理提供的护理专业服务应为
A．阶段性 B.动态性
C.综合性
D.连续性
E．恒定性
P35 我国社区护理定义：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术
以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心
将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中
并以促进和维护人群健康为最终目的
提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务
23．影响家庭价值系统形成的因素包括
A．文化背景 B.宗教信仰
C.人口数量
D.家庭周期E．社会价值观
P49 家庭价值系统：指家庭在价值观念方面所特有的思想、态度和信念，它的形成受家庭所处的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响
24．老年人自我保健的措施包括
A．自我观察 B.自我治疗
C.自我护理
D.自我诊断
E．自我急救
P139 自我保健的措施：自我观察、自我治疗、自我护理、自我预防、自我急救
25．导致食管癌危险性升高的原因有
A．维生素摄入缺乏 B.微量元素摄入缺乏
C.摄入含有钠盐的食物
D.摄入无法产热的食物
E．摄入的谷物被黄曲霉素污染
P89 食物中长期缺乏微量元素和维生素，可使食管癌和胃癌的危险性升高
食物烹调不当可产生亚硝胺和杂环胺类，黄曲霉素污染谷类等可导致肝癌和食管癌
三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）
26．社区护理综合应用了护理学和__公共卫生学______的理论与技术。

P35 我国社区护理定义：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术
以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心
将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中
并以促进和维护人群健康为最终目的
提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务
27．社区健康护理首先收集的资料应是现有的__二手资料______。

P41 社区健康护理首先收集现有的二手资料
28．根据Duvall的家庭发展理论，新婚阶段家庭的重要任务是双方适应及沟通，性生活协调及_计划生育
_____。

P49 双方适应及沟通，性生活协调及计划生育
29．家庭访视主要有4种类型，即评估性家访，预防、保健性家访，急诊性家访和__连续照顾性家访____。

P51 家庭访视的主要类型：评估性家访，常用于有健康问题家庭和居家病人的基本资料收集
预防、保健性家访，如新生儿家庭访视
急诊性家访，即处理紧急事件，如外伤、家庭暴力等情况的家访
连续照顾性家访，如对慢性病病人或家庭病床提供的连续性照顾
30．慢性病病人采取的步行、游泳、打太极拳等锻炼形式称为__有氧运动______。

P83 规律的有氧运动：规律、有序、有度的有氧运动形式，如步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球等
31．通过合理的营养及运动锻炼可以增强人们___非特异性_____免疫力。

P91 保护易感人群应采取的措施
增强非特异性免疫力，主要措施包括：
采用相应的健康教育，增强人群的卫生知识
改善社区居民的生活及居住条件
良好的卫生习惯
合理的营养
运动锻炼
良好的人际关系及愉快的心情等
32．肺结核的主要传播途径是__呼吸道感染______。

P95 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染，主要通过呼吸道感染，其次通过被结核杆菌污染的食物或餐具而引起的肠道感染
33．补充维生素D促进钙、磷的吸收和储备，是预防_ 佝偻病_________的关键。

P122 补充维生素D促进钙、磷的吸收和储备，是预防佝偻病的关键
34．根据我国现行免疫规划规定，新生儿在出生后24小时内应接种__卡介苗_____，使个体获得特异性免疫，预防结核病。

P117 根据我国现行免疫规划规定，新生儿在出生后24小时内应接种卡介苗，使个体获得特异性免疫，预防结核病
35．常住儿童在出生后__1个月内______建立免疫接种卡。

P116 常住儿童在出生后1个月内建立接种卡，由家长保管，根据预约单来接种
暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36．社区健康评估P40
是护理程序的第一步，是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程
37．家庭结构P48
指构成家庭单位的家庭成员间互动的特征，分为家庭外部结构与家庭内部结构。

38．家庭沟通方式P49
指家庭成员之间在情感、愿望、需求、价值观念、意见和信息等方面进行交换的过程
39．人工喂养P117
4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，采用配方乳、牛乳、羊乳或其他代乳品喂哺婴儿，称为人工喂养
40．传染源P89
指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物
五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
41．简述糖尿病病人运动时的注意事项。

P83
运动前应适当热身、进行放松运动，可防止骨骼肌肉的损害，如进行高强度运动应在运动前后测量血糖，血糖低应先加餐后再运动，血糖过高暂不运动
运动时衣裤、鞋袜要舒适合体
运动后检查皮肤、足部、关节
避免高强度运动，有合并症者应与医生协商制订运动计划
运动前后测量脉搏并记录
42．简述社区护理的特点。

P35
强调以社区人群为服务对象
主要目标为健康促进与疾病预防
社区护士具有较高的独立性与自主性
个案管理时间较长
服务的层面较广
强调以群体为单位的健康管理与组织
43．简述增强传染病易感人群非特异性免疫力的主要措施。

P91
增强非特异性免疫力主要措施包括：
采用相应的健康教育，增强人群的卫生知识
改善社区居民的生活及居住条件
良好的卫生习惯
合理的营养
运动锻炼
良好的人际关系及愉快的心情等
44．简述单拐行走训练步骤。

P109
健侧臂持仗，行走时，拐杖与患侧下肢同时向前，继之健侧下肢和另一臂摆动向前，或将健侧臂前移，然后移患腿，再移健腿，或反之也可，可以由病人自行选择。

拐杖长度应按病人的身高及上肢长度而定，帮助病人选择合适的拐杖。

45．简述指导救灾人员自我调节的方法。

P153
允许自己有一些负面情绪，并表达与宣泄出来
找到放松和娱乐自己的方法
避免不必要的伤害，如休息时尽量不要与受灾者在一起或去灾害现场
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
46．试述我国社区卫生服务的任务。

P28
我国的社区卫生服务机构担负着社区人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基本卫生服务任务。

（1）社区预防：社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，预防接种，结核病、爱滋病等重大传染病预防，如传染病防治，地方病、寄生虫病防治，健康档案管理，爱国卫生指导等
（2）社区保健：如妇女保健，儿童保健，老年保健等
（3）社区医疗：包括常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，慢性病筛查和重点慢性病例管理，精神病病人管理和转诊服务等
（4）区康复：有残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指导等
（5）社区健康教育：包括卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等
（6）社区计划生育：包括计划生育技术服务与咨询指导，发放避孕药具等
47．试述社区健康教育程序。

P67
健康教育程序的步骤包括对学习需要、学习对象、学习环境和教学人员的评估；分析和确认社区人群学习需要；制定和实施健康教育计划或项目；对健康教育的效率、效益进行评价。

1、评估健康教育评估包括学习需要的评估、学习者的评估、教育环境的评估和教育者评估等，评估的结果直接关系到具体教育内容和教育方法的选择。

（1）学习者与学习需要的评估：学习者可以是个人、小组或社区不同的人群。

对学习者的评估包括对学习者的心理准备程度的评估，如学习动机和态度、学习者是否有学习的准备、是否愿意参与学习和学习的期望如何等；经验性准备程度的评估，如学习者的学习能力、学习方式、教育背景、经历、生活经验及目前的身心状况等，这些因素对健康教育的效果会产生影响。

因此，做好学习者的评估，是做好健康教育的重要环节。

（2）教育环境的评估：包括自然环境，如健康教育场所是否安静无干扰、有无舒适的座位、是否有利于教学等进行评估；也包括人文环境，如教育者与学习者有无建立良好的信任关系、教育过程中是否保持双向的交流以及学习者之间的交流等，这也是保证健康教育成效的必要条件。

（3）教育者的评估：主要从教学能力、教学态度、专业知识和技能、教师的精力等方面进行评估。

健康教育者，不仅要有扎实的专业知识和技能，还应具备一定的教育学知识、掌握一定的教学技巧。

2、确定健康教育项目认真分析上述评估的资料，确定教育对象的现存或潜在的问题及相关因素，确定进行健康教育的项目，也称健康教育诊断。

3、制定健康教育计划在确定健康教育项目后，即可制定社区护理健康教育计划，计划内容包括：①健康教育的内容、目标；②进行健康教育的时间的地点；③健康教育者的培训方案；④健康教育资料的选择或编写；
⑤健康教育的形式；⑥健康教育的评价方式。

4、实施健康教育健康教育实施即将计划中各项措施变为实践活动。

健康教育实施是一个连续、动态的过程，在此过程中注意信息反馈，发现问题，随时对活动的某些细节进行修改或补充，注意实施的策略和方法，做好组织协调和质量控制。

5、健康教育评价根据健康教育计划对其实施效果进行检验、总结。

（1）过程评价：主要评价健康教育活动中教与学双方的参与情况、活动进展及活动效率等，以便根据评价的结果及时修改教育方法和方式等.
（2）结果评价：在健康教育结束时，对照健康教育目标对教育活动进行全面检查、总结。

可采用观察、面谈、问卷、考核及健康教育对象自我评价等收集资料并分析，以获得教育对象的健康知识知晓率、健康信念形成率、健康行为形成率、对社区健康教育工作满意度及社区健康教育覆盖率等。