高压氧疗法ppt课件

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2、定义
• (一)高压氧：机体处于高气压环境中所呼吸的 与环境等压的纯氧. • (二)高压氧疗法（HBOT）： 利用吸入高压氧 治疗疾病的方法. • 高压氧治疗：一般系指在高于1个标准大气压 的环境下吸氧进行治疗,但不同地区大气压强 并不一致,例如拉萨地区大气压强仅为标准大 气压的65%.因此准确的说,高压氧治疗应以地 方大气压为基准.
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（2）高压氧可以增加组织内 毛细血管氧的弥散半径：
• 以大脑皮层毛细血管为例，常压下呼吸 空气时氧的弥散最大半径30～40urn。 而皮层内毛细血管间距离最大不超过 60um，说明皮层的任何角落都能获得氧 气供应。但在临水肿时毛细血管间距离 加大，会影响氧气供应。但在0.3MPa下 吸纯氧可以使毛细血管氧弥散半径增加 至100nm，可以弥补之 。
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高压氧治疗脑血管疾病机理
• • • • （5）有利于对脑血栓病灶的供血 （6）高压氧可使血液粘稠度降低： （7）增强吞噬细胞吞噬能力； （8）高压氧可以恢复缺血半暗区域的细 胞功能。 • （9）其它机理
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（1）高压氧可以提高血氧分压 及பைடு நூலகம்氧含量，提高组织氧贮备：
• 常压下呼吸氧气时组织中毛细血管动脉端内血 氧分压可达12kPa（90mmHg），如果血流量 减少一个，该处氧分任可降至2.6kPa （20mmHg）。如在0.3MPa下进行吸纯氧治 疗，动脉血氧分压可达2140mmHg，此时最细 的毛细血管动脉端血氧分压可达60～73kPa （450～550mmHg），即使血管血流量减少 一半，其氧分压仍可比常压下氧分压高得多。 可以迅速改善病灶区域供氧，改善有氧代谢， 增加能量，减少酸性代谢产物。
高压氧疗法
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1、概述
• 高压氧所治疗的疾病遍及临床各个学科，包括 内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、神经 外科、五官科、矫形科、职业科、烧伤、创伤、 潜水、老年病以及运动医学等。
• 此外，高压氧医学还涉及高压容器、供氧气设 备、空调、照明、通讯、监测、监视等工程技 术学科以及安全消防等重要专业。
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• 3.7 舱内氧浓度 ：舱内氧气与舱内全部气 体的容积百分比。 • 3.8 供氧压力 ：氧源减压后输至氧舱控制 台的氧压设定值。 • 3.9 舱内照度：舱内无自然光照，电源电压 为额定值，在舱内指定位置的单位面积上所 接受的光通量。 • 3.10 舱内照度不均匀度：在同一检测条件 下，所测得各点照度的最大差值的相对量
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（3）高压氧下可以控制脑水肿：
• 进行高压氧治疗时颅内压可以降低，已被证实。机理： ①高压氧下可以收缩脑血管，减少脑血流量和血管床 容积。在0．2MPa下脑血流减少则％，0．3MPa下脑 血流量减少25％。可以使颅内压力降低；②脑血流量 减少可减少血液水分向组织渗透，减轻组织水肿；③ 由于组织缺氧迅速纠正，改善缺氧，组织有氧氧化恢 复、能量增多、酸性产物减少，可以减轻细胞水肿。 高压氧降低颅内压力，而且没有药物降颅压的副作用， 如脱水、电解质紊乱、增加心脏负荷等。 •
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3.高压氧医学发展史
• (三)高气压医学发展 • 1834年,法国人Junod建造了一个铜舱,用0.2～ 0.4MPa的高气压治疗患者,据称对肺部疾患取 得了良好疗效.继而高气压疗法开始在欧洲广 泛应用. • 1860年,加拿大渥太华建成了北美第一座治疗 用的高压氧.1870年Eontaine首先在高压舱内 开展手术,并在舱内同时吸氧,认为有苏醒早,不 发生窒息等优点.
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3.高压氧医学发展史
• (四)高压氧医学发展 • 1. Valenzuela(1887年)第一次成功地在加压舱 内用纯氧治疗疾病. • 2. Cunningham( 1928年)建造了有史以来最大 的加压舱,5层楼高,直径19.5m,由于当时对高压 氧治疗机制,适应证,氧中毒等认识不足,故未能 取得理想的疗效,后期仅用于治疗减压病.
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4、 术语
5、氧舱分类
• 单人氧舱 • 双人氧舱 • 多人氧舱：小型、中型、大型
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高压氧治疗脑血管疾病机理
• （1）高压氧可以提高血氧分压及血氧含 量，提高组织氧贮备： • （2）高压氧可以增加组织内毛细血管氧 的弥散半径： • （3）高压氧下可以控制脑水肿： • （4）高压氧下可以增加椎-基底动脉血 流量：
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3.高压氧医学发展史
• (一)高气压医学萌芽： • 英国医师Henshaw于1662年使用压缩空气治疗疾病, 认为高气压可以帮助消化和治疗某些肺部疾病,此即高 气压医学的萌芽. • (二)氧气的发现与应用： • 1775年英国的Priestley从氧化汞中提取了氧气,次年 法国人Lavoisier从空气中分离出氧气,根据希腊语"可 生酸"的意义,将氧取名为"Oxygen".1795年Beddoes发 明了吸氧装具并将氧气用于临床救治工作.
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4 、术语
• 3.1 治疗舱 ： 在高于大气压的密闭舱内，患 者通过面具呼吸氧气而进行治疗的设备 • 3.2 手术抢救舱： 在高于大气压的密闭舱 内，患者通过呼吸氧气而实施手术或救的设备 • 3.3 过渡舱 ： 在治疗舱或手术抢救舱处于高 于大气压的状态下，能使医务人员或患者在同 等气压下出入的设备。
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4 、术语
• 3.4 递物筒 ： 在治疗舱或手术抢救舱处 于高于大气压的状态下，为舱内外递送 医疗物品而设置的装置。 • 3.5 舱室气密性 ：氧舱总装完成后，在 不同气压下，舱室的泄漏率。
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• 3.6 面罩呼吸系统阻力
4、 术语
• 3.6.1 吸氧阻力 以额定压力和流量 供氧时，面罩负压阀门与供氧管路及附 件所产生的总合阻力。 • 3.6.2 呼气阻力 排氧系统处于额定 工作状态时，面罩正压阀门与排氧管路 及附件所产生的总合阻力。
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3.高压氧医学发展史
• 3. 近代高压氧医学 ：20世纪50年代以后高压氧医学 获得稳定而迅速的发展. • 1950年Paek等人用高压氧治疗一氧化碳中毒和液氧菌 感染,取得极好疗效;1956年荷兰人Boerema将高压氧 用于心脏植式手术取得了成功;1960年Boerema发表 了"无血生命"(Life without blood)的论文,引起医学界 轰动.同一时期高压氧基础理论取得重要进展,人们对 高压氧的生理作用,治疗机理,毒副作用及其预防等有 了较深入的认识.在此期间高压氧设备有重大改变,研 制成功空气加压舱,氧气加压舱,手术舱等多种舱型,较 好地满足了临床治疗需要. 截止目前世界各地共设有 氧舱2万台左右.