安全和功能检验(检测)记录

说 明
C3-5-5 1、适用范围：适用于建筑安装工程的给水、排水、采暖及燃气分部（子分部）工程的质量验收，表中列出检验（检测）项目11项，若实际工程没有其中某一项时（如消火栓系统试验等）可注明“工程无此项”，表中的11项内容，均应在施工过程中已全部完成，此表只表明各项资料的统计实数及审核结果。

2、内容要求：
①证明名称及份数：指表中各项试验记录的名称的每一类记录的统计总份数，每一项目中的各类记录均应分别标注，并标清每类记录按有关要求，工程应具备的份数和实际具备的份数。

②自查意见：应注明、份数是否确实，是否满足规定要求的份数，记录内容是否全部符合规定要求。

③监理工程师抽查核定：对每项中的各类记录份数及情况监理工程师必须抽查其中几类和实际记录相对照，检查份数是否符合实际，记录内容是否合格，每项中只有一类记录时，应全部对照检查。

④备注：写自查或抽查中需进一步说明的问题。

3、填写要点：
①本表应在分部（子分部）工程完工后，分部（子分部）工程质量验收前及时填写。

②工程名称应注明单位工程名称和分部（子分部）工程名称。

③份数一栏应注明工程要求应该具备的份数和实有份数二个数据。

④检查结果、验收结论，必须用明确的定性语言填写，并写清基本情况。

⑤本表由项目技术人员填写并自查，由监理工程师验核，有关单位和人员均签字盖章生效。