经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析

经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析
林亮;陈彦平;赵冲;李长宽
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2024(45)2
【摘要】目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-
S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。

方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例
L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。

统计
两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。

结果两组患者
的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。

与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。

末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。

并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢
感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。

两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。

结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。

【总页数】6页(P330-334)
【作者】林亮;陈彦平;赵冲;李长宽
【作者单位】河北省沧州中西医结合医院脊柱脊髓外二科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5;R687.3
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