复方甘草酸苷在肝癌介入化疗患者中的保肝作用探讨

复方甘草酸苷在肝癌介入化疗患者中的保肝作用探讨
佚名
【摘要】目的分析肝癌患者介入化疗后给予复方甘草酸苷的保肝效果.方法 50例肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予常规介入化疗,观察组在常规介入化疗后给予药物复方甘草酸苷进行治疗.观察比较两组患者介入化疗后不良反应发生情况和持续时间以及治疗前后各项肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)].结果观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.00％(4/25)、20.00％(5/25),比较差异无统计学意义(χ2=0.1355,P=0.7128>0.05).观察组患者的不良反应持续时间为(5.00±1.50)d,明显短于对照组的(7.20±1.00)d,比较差异有统计学意义(t=6.1017,P=0.0000<0.05).两组治疗前肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB比较差异均无统计学意义(t=0.1040、0.2070、0.4428、0.1184,P=0.9176、
0.8369、0.6599、0.9062>0.05).观察组治疗后ALT、AST均明显低于对照组,ALB明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(t=3.2471、2.4739、
2.0183,P=0.0021、0.0170、0.0492<0.05),观察组治疗后TBIL虽有上升但不明显,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.3308,P=0.7422>0.05).结论肝癌患者介入化疗后配合用药复方甘草酸苷,对于保护患者的肝功能有积极作用,值得在临床实践中应用与推广.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2019(013)001
【总页数】2页(P98-99)
【关键词】肝癌;介入化疗;复方甘草酸苷;保肝效果
【正文语种】中文
作为肝癌患者临床治疗常用方法, 介入化疗对缓解患者临床症状、延长患者生存期方面有积极作用。

但需注意的是,介入化疗对大多数患者肝功能的损害较为明显, 这就要求医生在临床治疗中考虑应如何做好肝细胞保护工作。

多项研究结果表明, 肝癌患者介入化疗后配合药物复方甘草酸苷的保肝效果较为理想［1］。

本研究选取2016年3月～2018年1月本院收治的50例肝癌患者作为研究对象, 随机分组后分别给予介入化疗和介入化疗配合药物复方甘草酸苷两种疗法,以探求复方甘草酸苷在肝癌介入化疗患者中的保肝作用, 现具体报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2016年3月～2018年1月本院收治的50例肝癌患者作为研究对象。

纳入标准：①患者预计生存时间＞3个月, 无肝肾功能障碍与心肺疾病, 无癌症远处转移问题；②患者知情同意本次研究, 且经过伦理委员会批准审核。

所有患者随机分为观察组和对照组, 每组25例。

对照组患者中, 男17例, 女8例；年龄最小59岁, 最大71岁,平均年龄(64.0±
2.8)岁；Child-Pugh分级：Child A级14例,Child B级11例。

观察组患者中, 男16例, 女9例；年龄最小60岁, 最大70岁, 平均年龄(6
3.3±2.3)岁；Child-Pugh分级：Child A级13例, Child B级12例。

两组患者的性别、年龄及Child-Pugh分级等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组患者给予常规介入化疗, 观察组在常规介入化疗后给予药物复方甘草酸苷进行治疗, 取5%葡萄糖注射液加入200 mg复方甘草酸苷, 于介入化疗后静脉滴注,1次/d, 治疗30 d。

1.3 观察指标观察并比较两组患者介入化疗后不良反应发生情况及持续时间。

另外, 比较两组患者治疗前后各项肝功能指标, 包括AST、ALT、TBIL、ALB。

1.4 统计学方法采用SPSS2
2.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差( ±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者介入治疗不良反应与持续时间比较观察组患者治疗期间发生恶心呕
吐2例, 发热2例, 对照组发生恶心呕吐3例, 发热2例。

观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.00%(4/25)、20.00%(5/25), 比较差异无统计学意义
(χ2=0.1355, P=0.7128＞0.05)。

观察组患者的不良反应持续时间为(5.00±1.50)d, 明显短于对照组的(7.20±1.00)d, 比较差异有统计学意义(t=6.1017, P=0.0000＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后各项肝功能指标比较治疗前, 观察组患者的肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB分别为(56.80±24.00)U/L、(68.00±26.50)U/L、
(23.40±9.50)μmol/L、(38.20±8.65)g/L, 对照组患者上述各项指标分别为
(57.50±23.60)U/L、(69.50±24.70)U/L、(24.50±8.00)μmol/L、
(37.90±9.25)g/L,两组治疗前各项肝功能指标比较差异均无统计学意义(t=0.1040、0.2070、0.4428、0.1184, P=0.9176、0.8369、0.6599、0.9062＞0.05)。

治疗后, 观察组患者的肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB分别为(68.65±26.50)U/L、(70.00±32.50)U/L、(26.50±8.00)μmol/L、(34.50±8.20)g/L, 对照组患者上述各项指标分别为(105.40±50.00)U/L、(95.50±40.00)U/L、(25.60±11.00)μmol/L、(30.20±6.80)g/L。

观察组治疗后 ALT、AST均明显低于对照组, ALB明显高于对
照组, 比较差异均有统计学意义(t=3.2471、2.4739、2.0183, P=0.0021、0.0170、0.0492＜0.05), 观察组治疗后TBIL虽有上升但不明显, 与对照组比较差异无统计
学意义(t=0.3308, P=0.7422＞0.05)。

3 讨论
近年来, 恶性肿瘤疾病发病率呈逐渐升高趋势, 如肝癌,位于恶性肿瘤发病率前列, 病死率极高。

临床治疗中, 介入化疗是肝癌患者临床治疗常用的手段, 可用于缓解患者临床症状、延长患者生存期, 取得的治疗效果较为显著。

值得注意的是, 在介入化疗方法应用下, 患者肝功能受损极为严重,这就要求临床治疗中, 格外要注意保护肝功能［2］。

在肝功能保护用药中可选择复方甘草酸苷, 其药物成分有L-半胱氨酸、甘氨酸与甘草酸等。

甘草酸成分通过葡萄糖醛酸酶在体内产生甘草次酸, 该物质用于调节免疫、抗炎与保护肝细胞膜方面效果显著, 且在杀灭病毒、抑制病毒增殖方面效果理想。

同时, 甘草酸成分能够对花生四烯酸代谢进行阻断, 使代谢酶(如磷脂酶A2)活性得到抑制, 用于肝细胞膜保护作用显著, 且因对磷脂酶A2抑制, 并使脂加氧酶活性控制, 许多炎性介质如白三烯、前列腺素释放均会得到控制［3, 4］。

有研究报道中对于复方甘草酸苷用药效果进行分析, 发现该药物除具备上述效果外, 对于D-氨基半乳糖、硫代乙酰胺、四氯化碳所致转氨酶指标上升情况, 控制效果明显, 可满足肝细胞保护要求。

因此, 临床用药中, 复方甘草酸苷的保肝效果较为理想［5］。

既往研究资料中对于复方甘草酸苷的保肝效果均做出较多分析, 如李孟石等［6］的研究中, 选择192例慢性乙型肝炎患者作为研究对象, 在保肝治疗中, 对照组96例采用常规药物, 观察组96例加用复方甘草酸苷, 研究发现观察组患者治疗后各项肝功能指标包括ALT、AST、TBIL、ALB等均有明显改善, 与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),此结果显示复方甘草酸苷用于保肝方面可取得显著效果, 这与本次研究结论基本一致。

本次研究结果中, 两组患者均给予介入化疗, 治疗期间不良反应主要表现为恶心呕吐、发热等, 观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.00%(4/25)、20.00%(5/25), 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

观察组患者
的不良反应持续时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

观察组治疗后ALT、AST均明显低于对照组, ALB明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05), 观察组治疗后TBIL虽有上升但不明显, 与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

上述结果表明, 介入化疗配合复方甘草酸苷能够改善肝功能指标, 保肝效果显著。

综上所述, 肝癌患者介入化疗治疗后配合用药复方甘草酸苷, 对于保护患者的肝功能有积极作用, 值得在临床实践中应用与推广。

参考文献
【相关文献】
［1］李秀兰, 韩晓霞.复方甘草酸苷对EB病毒感染所致肝炎患儿的病毒载量及肝功能的影响.世界临床药物, 2018, 39(7):484-487.
［2］许娟, 吴方伟, 向群.柴杞汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证62例总结.湖南中医杂志, 2018, 34(2):46-48.
［3］郭信, 陈艳艳.疏肝软坚颗粒联合复方甘草酸苷治疗慢性重度乙型肝炎肝纤维化疗效观察.中医临床研究, 2017, 9(36):38-40.
［4］吴行廷.复方甘草酸苷、普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水.中国卫生标准管理, 2017, 8(28):91-94.
［5］吴云忠, 周桂琴, 张亦瑾, 等.复方甘草酸苷对1型自身免疫性肝炎患者外周血Treg和Th17细胞的影响.中国肝脏病杂志(电子版), 2017, 9(4):86-89.
［6］李孟石, 乔军辉, 武天坤.复方甘草酸苷对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化及炎症反应的影响.中国卫生工程学, 2018,17(3):467-469.。