0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)
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0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)
DST
0~6岁儿童智能发育筛查测验(Developmental Screening Test for Child under six,DST)是我国自己编制的用于0~6岁儿童的智力筛查工具。
在20世80年代,儿童保健工作范围逐渐扩大,不仅关注儿童营养与体格生长,也开始从事开展儿童早期教育和认知、行为等发育领域的工作。
在发育行为领域工作中,需要有一个适用于0~6岁儿童的智能发育筛查测验,以便在社区儿童保健工作中开展定期发育监测,从而达到早期发现发育偏离、早期诊断和早期干预的目的。
当时国内应用的是国际上常用的丹佛发育筛查测验( DDST),虽然适用于0~6岁儿童,但4岁以上项目明显不足,导致假阴性率较高,且部分内容受文化差异的影响,不适合中国儿童的实际情况。
因此,在原卫生部“七五”攻关科研项目资助下,由当时的上海医科大学儿科医院(现为复旦大学附属儿科医院)郑慕时、冯玲英、刘湘云、朱畅宁、华健等领衔编制,符合我国国情的0~6岁儿童智能发育筛查测验,并组织全国6个单位协作完成国常模的制定,1996年通过了原卫生部课题验收,1998年获原卫生部科技成果三等奖。
量表的内容
量表测验内容分为运动、社会适应、智力3个能区,共有120个项目。
3个能区的项目比例按1:1:2由易到难排列。
在运动能区和社会适应能区各有30个项目,在智力能区则有60个项目。
测验项目编排从0~96个月龄共分29个年龄组,1岁以内每月为一组,1~3岁每三个月为一组,3岁以上每六个月为一组。
在每个年龄组中运动和社会适应能区各有1个项目,智力能区则有2个项目。
0月组除外,各能区的项目数比其他年龄组加倍。
DST的适用年龄是出生到72个月,即用于6岁以下儿童。
量表中的运动能区主要测定神经肌肉成熟状况,全身运动的发展,运动协调和平衡等。
运动能力的发展对儿童(特别对婴幼儿)的智力和社会交往能力的发展都有重要意义。
婴幼儿阶段运动发育障碍或迟
缓常常是神经系统损伤,脑发育不全,特别是脑瘫的早期迹象。
社会适应能区是测定儿童对现实社会文化的反应能力和料理自己生活的能力。
本测验在社会适应能区所设计的项目,基本上是按照我国的养育方式而定。
智力能区是通过测定各种感知和认知活动了解儿童的智力发展水平。
本测验智力的能区项目包括语言和操作,一方面使智力能区有充足的项目,从而使智力能区得分有较可靠的意义,另一方面也有利于不同难度的智力能区项目在编排时相互调剂。
测验表的结构
测验表由一般情况部分和正式测验部分组成。
正式测验部分由三个能区即运动能区,社会适应能区和智力能区组成。
在每个能区分区中,从左到右依次为年龄组,项目号,得分栏,情景栏和项目名称。
其中项目号是每个项目在所处能区中的编号,根据其在各能区中出现的先后依次排号;得分栏用以记录项目测试结果;情景栏是指同一情景的项目标以相同的英文字母,测试者只需浏览附近相同的字母,即可很快找到同一情景的项目。
如在操作“仰卧抬头90º”时,该项目的情景编码为“A”,浏览附近的情景编码,很快找到有2个项目的情景编码为“A”,他们是“跪爬状动作”和“短暂抬头”。
这些项目均是在小儿俯卧姿势时测试的,应连在一起完成。
测验所需时间
测验时间长短随实际测试项目的数量和复杂性,儿童反应的敏捷性及测试者操作的熟练程度而异。
对于一个熟练的测试者来说,平均测试时间约为15分钟,包括记录和评分。
使用测验的人员和培训要求
使用测验的人员要求具备儿童心理学和发育儿科学基础,并熟悉其他各种智力测试的有经验专业人员,使用本筛查测验前都需要经过正式培训。
培训需要5天时间,包括讲解,示教和实习。
使测试者熟悉本量表所用的材料和测验方法,掌握每个项目的操作方法及本测验的结果解释和应用,且通过培训掌握智能发育筛查的基本理论,有助于对测验结果做出恰当的解释。
量表的临床应用研究
复旦大学附属儿科医院于1991年以0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST),为主要内容成功申请到国家级继续教育培训项目“儿童智测学习班”,开展DST的临床应用培训和推广,至今已成功地举办18期培训班,累计培训来自全国各省、市、自治区近800名专业人员,DST的临床应用价值得到同道的高度评价,是基层妇幼保健机构开展儿童发育监测工作的一项有效评估工具。
目前国内已发表的DST临床应用研究的相关论文近40篇。
量表的特点及使用中的注意事项
本测验的特点
本测验增加下适用年龄的顶端(0岁组)的项目,使本测验在各年龄组都有充足的项目;本测验项目难度适中,且鉴别力很高,使用研究结果显示对发育迟缓的漏检率只有8%。
对于测验结果,不仅有定性表达,而且有定量表达,能充分利用测验中得到的众多信息。
此外,由于该测验是我国自己编制,符合中国国情,从而避免了引用国外量表所受文化差异的影响。
DST的适应年龄
从出生到72个月,即用于6岁以下儿童。
虽然测验项目的编排一直延伸到96个月,但这仅是为了使6岁以下儿童超过平均水平的能力也能得到合理的评价而设计的,绝非用于测量7岁甚至8岁儿童。
因此,在常模表中查不到7岁或8岁儿童的得分,使用本测试者不能应用此测验评价7岁或8岁儿童。
早产儿的测试
对于1岁以内早产儿,应将年龄作适当调整,根据儿童的生理年龄减去其早产的天数。
若儿童是过期产儿,则不必作任何调整。
三个能区的测试程序
首先测试智力能区的项目,其次测定社会适应能区的项目,最后测定动能区的项目。
因为如果先测定运动能区项目,有些孩子到处走动游玩后不易再安静地坐下来完成其他能区的项目。
通过的要求
在所有测验项目中,涉及任何询问家长的项目,都要有十分肯定
的回答才算通过。
量表购买的地址及联系方式
0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)知识产权归属于复旦大附属儿科医院儿童保健科。
购买该测验的具体地址及联系方式:复旦大学附属儿科医院儿童保健科(上海市闵行区万源路399号)
文中内容:《儿童发育行为心理评定量表》
《儿童保健学》。