芪明颗粒联合西药治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

Z20090036,4.5g/袋)开 水 冲 服,每 次 1 袋,每 日 3 次。 疗程6个月。 3 疗效观察 3.1 观察指标 记录比较两组患者治疗前后的黄斑厚 度及视网膜循环时间。 3.2 疗效评定标准 显 效:黄 斑 水 肿、出 血、眼 底 渗 出 等症 状 明 显 改 善 或 消 失,视 力 大 于 1.0;有 效:黄 斑 水 肿、出血、眼底渗出等症 状 有 所 改 善,视 力 进 步 2 行;无 效:黄 斑 水 肿、出 血、眼 底 渗 出 等 症 状 及 视 力 均 无 改 善 [2]。 总 有 效 率 = 显 效 率 + 有 效 率 。 3.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计 学处理。计量资料以 均 数 ± 标 准 差(x±s)表 示,采 用t 检验;计数资料 以 百 分 率 表 示,采 用 χ2 检 验。P<0.05 为具有统计学意义。
糖尿病视网膜病变在临床中比较常见,致病原因为血 管微循环改变,血-视网膜屏障受损,眼部营养及视功能遭 到破坏,主要表现为黄斑水肿、渗出、视力障碍等症状。目 前,临床治疗 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 的 方 法 主 要 为 药 物 治 疗、 光凝治疗、玻璃体切割术治疗等。西医治疗该病的方法主 要为应用维生素、血管扩张剂等药物治疗,但疗 效 不 佳。 芪明颗粒是 一 种 中 药 制 剂,适 用 于 微 血 管 病、慢 性 静 脉 功 能不全等疾 病 的 治 疗[1]。 笔 者 对 芪 明 颗 粒 治 疗 糖 尿 病 视 网膜病变的疗效进行分析,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年8月至2017年8月安阳 市中医院糖尿病科收 治 的 106 例 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 患
者. ,A随l机l将R患ig者h分ts为观Re察s组er和v对ed照.组,每组53例。观察
组男26 例,女 27 例;年 龄 40~67 岁,平 均 (51.25± 3.64)岁 ;病程2~15年,平 均 (5.43±1.63)年。 对 照 组 男 28例,女25例;年 龄 40~68 岁,平 均 (50.87±3.71)岁;病 程2~14年,平均(5.51±1.52)年。两组患者的一 般 资 料 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)。 1.2 纳入标准 符合糖尿病视网膜病变的诊断标准[2]。 1.3 排除标准 其他 疾 病 引 起 的 视 网 膜 病 变 者;合 并 心、肝、肾疾病者;血糖 控 制 不 佳 者;对 本 研 究 所 用 药 物 过敏者。 2 治疗方法
两 组 患 者 均 采 用 常 规 降 糖 药 物 治 疗 ,如 盐 酸 二 甲 双 胍缓释片 (中 美 上 海 施 贵 宝 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字 J20120010),每 次 0.5g,早 晚 餐 前 30 min 口 服 ;阿 卡 波 糖 片 (杭 州 中 美 华 东 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字 H20020202),每次50mg,三餐 前 口 服。必 要 时 可 应 用 胰岛素。 2.1 对照组 采用常规西医治疗。给予羟苯磺酸钙胶 囊(西安利君制药有限责任公司,国 药 准 字 H20000713, 0.5g/粒)口服,每次1粒,每日3次。疗程6个月。 2.2 观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 芪 明 颗 粒 治 疗。给予芪明颗粒(浙 江 万 晟 药 业 有 限 公 司,国 药 准 字
中西医结合中国民间疗法
CHINA’SNATUROPATHY,Nov.2018,Vol.26No.11
芪明颗粒联合西药治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
葛爱利
(河南省安阳市中医院,河南 安阳 455000)
【关键】 芪明颗粒;糖尿病;视网膜病变;二甲双胍;阿卡波糖 中图分类号:R587.2 DOI:10.19621/ki.11-3555/r.2018.1147
注 :与 对 照 组 比 较 ,△P<0.05
(2)黄斑厚度、视网 膜 循 环 时 间 比 较 观 察 组 患 者 的黄斑厚度明显低于对照组(P<0.05),视 网 膜 循 环 时 间 明 显 短 于 对 照 组 (P<0.05)。 见 表 2。
表2 两组糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度、 视 网 膜 循 环 时 间 比 较 (x±s)
组别 例数
黄 斑 厚 度(μm)
治疗前
治疗后
视 网 膜 循 环 时 间(s)
治疗前
治疗后
观 察 组 53 245.31±22.53 195.84±9.68△▲ 5.30±1.46 3.15±0.87△▲
对 照 组 53 246.03±23.15 203.22±9.53△ 5.28±1.38 3.83±1.12△
的 视 网 膜 屏 障 被 微 血 管 瘤 破 坏 ,导 致 纤 维 增 殖 。 如 果 没 有及时予以有效的治 疗,可 导 致 视 网 膜 剥 离,最 后 可 使 患者失明[3]。羟苯磺酸钙胶囊是一种毛细血管保 护 剂, 具有增加微血管壁渗 透 性、降 低 微 血 管 壁 阻 力、降 低 血 小板聚集、减轻水肿等 作 用,主 要 用 于 微 血 管 病 变 的 治 疗。芪明颗粒是一种 中 药 制 剂,主 要 成 分 包 括 黄 芪、葛 根 、生 地 黄 、枸 杞 子 等 。 其 中 黄 芪 益 气 活 血 ,葛 根 生 津 止 渴 ,二 者 配 合 可 发 挥 活 血 化 瘀 、益 气 生 津 之 功 效 ;生 地 黄 滋阴凉血,补 益 肝 肾;枸 杞 子 滋 阴,补 肝 明 目;水 蛭、蒲 黄、茺蔚子活血止血,疏 通 眼 部 经 络。 芪 明 颗 粒 能 够 促 进 视 网 膜 出 血 及 渗 出 物 的 吸 收 ,有 效 预 防 局 部 脆 性 新 生 血管形成,对视功能起到良好的改善作用 。 [4]
3.4 结果 (1)临床疗效 比 较 观察组患者的治疗总有效率明
显高于对照组(χ2=5.1942,P=0.0227<0.05)。见表1。
表1 两组糖尿病视网膜病变患者临床疗效比较(例)
组别 观察组 对照组
例数 53 53
显效 30 24
有效 18 15
无效 5
14
总 有 效 率 (% ) 90.57△ 73.58
t值 — 0.1623
3.9659
0.0725 3.4907
P 值 — 0.8714
0.0001
0.9424 0.0007
注 :与 本 组 治 疗 前 比 较 ,△P<0.05;与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ,▲P<0.05
76 中国民间疗法2018年11月第26卷第11期
4 讨论 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 是 由 长 期 慢 性 高 血 糖 所 致 ,患 者