2024年秋10月儿科护理学(二)全国自考试题含解析

2024年秋10月儿科护理学（二）全国自考试题
二、单项选择题
1、肾上腺皮质激素禁止用于______。

A．水痘患儿
B．过敏性疾病患儿
C．血液病患儿
D．肾病综合征患儿
2、急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是______。

A．高血镁
B．高血钾
C．高血磷
D．低血钠
3、小儿乳牙出齐的年龄为______。

A．6～12个月
B．1～1.5岁
C．1.5～2岁
D．2～2.5岁
4、小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是______。

A．卡介苗
B．乙肝疫苗
C．麻疹疫苗
D．百白破疫苗
5、患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食______。

A．含钾丰富的食物
B．含镁丰富的食物
C．含钙丰富的食物
D．含锌丰富的食物
6、根据世界卫生组织标准，6个月～6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于______。

A．140g/L
B．130g/L
C．120g/L
D．110g/L
7、出生体重是2250g的新生儿属于______。

A．正常出生体重儿
B．低出生体重儿
C．极低出生体重儿
D．巨大儿
8、为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂量应用______。

A．维生素B12
B．血浆
C．免疫球蛋白
D．甘露醇
9、化脓性脑膜炎脑脊液特点是______。

A．白细胞数明显增多
B．蛋白质含量降低
C．氯化物含量升高
D．糖含量升高
10、患儿男，6岁，诊断为急性白血病，目前血常规显示血红蛋白75g/L，血小板60×109/L。

预防患儿出血的护理措施中不包括______。

A．绝对卧床休息
B．提供安全环境
C．保持大便通畅
D．给予软食
11、患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。

查体：体温37.9℃，口周发绀，右肺底可闻及细湿啰音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是______。

A．潜在并发症：心衰
B．气体交换受损
C．营养失调低于机体需要量
D．清理呼吸道无效
12、婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现______。

A．卵黄囊造血
B．黄骨髓造血
C．红骨髓、黄骨髓共同造血
D．肝、脾、淋巴结增大
13、女婴，足月顺产，出生体重3.2kg，生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5μmol/L，首选的措施是______。

A．光照疗法
B．立即换血
C．服退黄汤
D．输注血浆
14、重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生______。

A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．混合性酸中毒
D．代谢性碱中毒
15、婴儿期是指______。

A．出生后到28天
B．出生后到1岁
C．出生后28天到2岁
D．1～3岁
16、小儿各器官系统发育速度不同，生殖系统开始发育的时期是______。

A．幼儿期
B．学龄前期
C．学龄期
D．青春期
17、患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。

血红蛋白45g/L，红细胞数1.9×1012/L。

该患儿的贫血程度为______。

A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．极重度贫血
18、早产儿开始补铁的时间是出生后______。

A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月
19、患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。

经静脉补液后已排尿，目前还有300ml 液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾______。

A．4ml
B．6ml
C．9ml
D．12ml
20、患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。

该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的______。

A．初期
B．激期
C．恢复期
D．后遗症期
21、癫痫患儿在服药期间要定期检查血象、肝肾功能，还需监测______。

A．血药浓度
B．体格发育
C．心肺功能
D．智力发育
22、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是______。

A．脑水肿
B．心力衰竭
C．喉痉挛
D．呼吸衰竭
23、下列小儿体液特点描述正确的是______。

A．年龄越小，细胞内液量相对越多
B．年龄越小，体液占体重的比例越高
C．年龄越小，每日水的交换量相对越少
D．血清钠含量高于成人
24、丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是______。

A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．幼儿急疹
25、患儿女，8个月，因腹泻入院。

近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。

该患儿臀部清洗后涂药宜选择______。

A．硝酸咪康唑霜
B．皮炎平软膏
C．红霉素软膏
D．鞣酸软膏
26、患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骺端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变,诊断维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿的临床分期是______。

A．活动早期
B．活动期
C．恢复期
D．后遗症期
27、婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是______。

A．4个月
B．8个月
C．10个月
D．12个月
28、流行性腮腺炎患儿首发体征是______。

A．皮疹
B．淋巴结肿大
C．扁桃体肿大
D．耳下部肿大
29、小儿无尿是指每日尿量低于______。

A．50ml
B．80ml
C．100ml
D．120ml
30、单纯性肾病患儿最主要的临床表现是______。

A．少尿
B．血尿
C．水肿
D．高血压
二、填空题
31、小儿生后2～3个月时红细胞降至3×1012/L,血红蛋白降至______g/L以下，出现轻度贫血，称为______性贫血。

32、法洛四联症心脏畸形包括______、主动脉骑跨、______和右心室肥厚。

33、腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补______张含钠液，低渗性脱水补
______张含钠液。

34、为婴儿实施心肺复苏时可用双手______患儿胸部进行按压，频率不少于______次/分。

35、按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是______。

三、名词解释
36、适中温度
37、新生儿筛查
38、艾森曼格综合征
39、巨大儿
40、人工被动免疫
四、简答题
41、简述糖尿病患儿饮食控制的原则。

42、简述小儿心肺复苏成功的标志。

43、简述腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。

44、简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。

45、简述正常新生儿日常护理的要点。

五、论述题
46、叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。

患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。

入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。

体格检查：体温39.0℃，呼吸50次/分，心率140次/分；肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿哕音；腹部软，肝肋下1.5cm。

胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。

请根据以上资料回答：
1．该患儿最有可能的医疗诊断。

2．该患儿3个主要护理问题。

3．针对该患儿的主要护理措施。

参考答案
二、单项选择题
1、A
2、B
3、D
4、B
5、A
6、D
7、B
8、C
9、A
10、A
11、B
12、D
13、A
14、B
15、B
16、D
17、C
18、B
19、C
20、A
21、A
22、C
23、B
24、C
25、D
26、B
27、C
28、D
29、A
30、C
二、填空题
31、110；生理
32、肺动脉狭窄；室间隔缺损
33、1/2、2/3
34、环抱；100
35、18个月
三、名词解释
36、能维持正常的体温，而蒸发散热量最少，满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。

37、是指在新生儿群体中，用快速敏感的试验方法，发现看起来正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，给予早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。

38、艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。

39、出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。

40、未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。

其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。

但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。

主要用于治疗和应急预防。

四、简答题
41、(1)按患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要计算摄入量；
(2)饮食成分分配：碳水化合物占总热量的50%～55%，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%；
(3)三餐热量分配：早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心；
(4)定时定量，活动多时可少量加餐或减少胰岛素用量；
(5)食物应富含蛋白质和纤维素，限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

42、(1)扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压＞60mmHg；
(2)听到心音，心律失常转为窦性心律；
(3)瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量充足的最早指征；
(4)口、唇、甲床颜色转红。

43、(1)观察患儿神志状态；
(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度；
(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复；
(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善；
(5)观察患儿尿量是否增加。

44、(1)多自2～3个月开始发病；
(2)以神经、精神症状为主；
(3)小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊；
(4)多汗(与室温、季节无关)；
(5)枕后出现枕秃。

45、(1)保暖；
(2)鼓励母乳喂养；
(3)做好皮肤护理，宜用柔软的棉布衣物，勤换尿布，预防臀红；
(4)促进感知觉、运动的发育；
(5)预防感染和意外发生。

五、论述题
46、(1)合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。

(2)补充维生素D和钙剂：遵医嘱给予维生素D制剂。

通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。

(3)增加日光照射：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

夏季气温太高，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。

(4)预防感染：保持室内空气清新，预防交叉感染。

(5)健康知识宣教：孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂；小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。

1．肺炎。

2．主要护理问题：①气体交换受损：与肺部炎症致通气，换气功能障碍有关。

②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关。

③体温过高：与肺部炎症有关。

3．护理措施：①保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

②改善呼吸功能，凡有缺氧症状，应立即给氧。

③对症护理，针对患儿高热应采取降温处理，密切观察体征变化。

④心理护理，进行治疗操作时应向患儿及家属解释相关操作和仪器。

⑤健康教育，指导家长保证患儿休息，逐渐恢复活动，按时喂孩子服药等。