不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的溶栓疗效观察

不同剂量的阿托伐他汀应用于急性ST段抬高型心肌梗死
(STEMI)患者的溶栓疗效观察
摘要】目的：研究在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中给予不同剂量阿
托伐他汀的临床治疗效果。

方法：采用随机数字分组法对我院在2014年2月至2016年2月期间收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行分组研究，两组
患者均给予阿托伐他汀进行溶栓治疗，而实验组的应用剂量为80mg，对照组的
应用剂量为20mg，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果：治疗后，
与对照组相比，各项对比差异均P<0.05，统计学意义存在。

结论：在急性ST段
抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中给予80mg阿托伐他汀具有明显的溶栓效果，可
将心血管事件发生率降低，在临床上值得应用推广。

【关键词】阿托伐他汀；急性ST段抬高型心肌梗死；溶栓；剂量
【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0105-02
冠心病作为一种常见的疾病，在近些年来呈现逐年增长的趋势，对人类的健
康及生命造成严重的影响，这与社会人口老龄化进程的不断深入，工作及生活压
力的不断增加有直接的关系[1]。

本研究主要研究阿托伐他汀在溶栓治疗中的应用
剂量，对我院收治的88例患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下叙述。

1.研究资料与方法
1.1 研究资料
采用随机数字分组法对我院在2014年2月至2016年2月期间收治的88例
急性ST段抬高型心肌梗死患者进行分组研究，即对照组及实验组，每44例患者
为1组，其中对照组包括25例男性患者和19例女性患者，最高年龄者为76岁，最低年龄者为40岁，中位年龄为（55.78±14.55）岁，20例为中前壁心肌梗死、8例为下壁心肌梗死、9例为下壁合并右室心肌梗死、7例为下壁合并后壁心肌梗死；实验组包括24例男性患者和20例女性患者，最高年龄者为74岁，最低年
龄者为41岁，中位年龄为（54.56±14.78）岁，19例为中前壁心肌梗死、8例为
下壁心肌梗死、10例为下壁合并右室心肌梗死、7例为下壁合并后壁心肌梗死，
统计分析两组患者研究资料中的基本信息，结果显示P>0.05，说明对比差异并不
显著，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2 方法
两组患者均采用阿托伐他汀进行溶栓治疗，并同时给予心电监护、吸氧、心
律失常、低血压等对症治疗等，其中实验组患者阿托伐他汀的应用剂量为80mg，采用口服给药方式，同时静脉滴注150万U尿激酶与100ml 0.9%氯化钠溶液的混
合液，在30min内完成，第二日开始每日给予20mg，并要在睡前进行口服，以
此作为固定剂量进行维持，溶栓完成12h之后对凝血时间进行检查正常后，给予
患者0.6ml低分子肝素钙进行皮下注射，每日2次，给药时间共1周，并给予患者，而对照组患者阿托伐他汀的应用剂量为20mg，采用口服的方式，其他治疗
方法与实验组患者相同[2]。

1.3 评价指标[3]
对两组患者再灌注心律失常及酶峰出现时间、冠状动脉血管再通率、心源性
死亡、心律失常、心力衰竭、再发性心肌梗死、心绞痛发生率进行统计和分析以
评价治疗效果。

1.4 统计学处理方法
此研究中实验组和对照组的研究结果中对比数据分析工具为统计学软件SPSS21.0，研究结果中再灌注心律失常及酶峰出现时间均为计量资料，表示方式
为（均数±标准差），验证方式为t验证，冠状动脉血管再通率、心源性死亡、心律失常、心力衰竭、再发性心肌梗死、心绞痛发生率为计数资料，表示方式为
[n(%)]，验证方式为χ2验证，是否存在统计学意义用P值进行判定，若P值比
0.05小，表示差异对比显著，统计学意义存在。

2.结果
治疗后，与对照组相比，各项对比差异均P<0.05，统计学意义存在，详见下
表1和表2。

3.讨论
急性ST段抬高型心肌梗死主要是因为不稳定粥样斑块出血、破溃，使得管
腔内血栓形成，闭塞冠状动脉管腔，半小时后出现心肌细胞坏死，并且激活神经
体液因子，开始心功能代偿，以此对心室重塑具有促进作用，恶化其心功能，以
此导致恶性循环产生。

在临床上一般采用他汀类药物进行治疗，对血脂进行调节，早期进行应用对血管内皮炎症反应进行抑制，对粥样斑块进行稳定，对血管内皮
功能进行改善，对神经进行保护，将动脉粥样硬化程度进行延缓，发挥抗血栓及
抗炎作用。

本研究结果证实了采用大剂量阿托伐他汀治疗效果显著，不但促进溶
栓再通，而且降低了心血管事件发生率。

综上所述，在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中给予80mg阿托伐他汀具有明显的溶栓效果，在临床上值得应用推广。

【参考文献】
[1]梁祥文，李平，甘剑挺等.瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠
状动脉支架术后再狭窄的影响[J].中国临床药理学杂志，2015(17):1703-1705.
[2]杨静，石慧武，魏冬梅等.瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死患
者急诊冠脉介入治疗术后再狭窄的影响[J].中国全科医学，2012，15(31):3620-3623.
[3]李尚俭，邓争荣，吕晓莉等.阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌
梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响[J].山西医科大学学报，2012，
43(9):662-665.。