妇科疾病试题及答案(二)

妇科疾病试题及答案（二）
1.患者女，24岁，经产妇。

阴道分娩后72小时，自觉乳房胀痛，发热。

T 37.5℃，下腹部阵发性疼痛伴阴道少许流血。

正确的处理是（）
A.应用抗生素
B.口服镇痛剂
C.局部理疗
D.排空乳房
E.静脉滴注缩宫素
2.患者女，18岁，未婚。

月经规律，无停经史。

突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。

查体：P 78次/min，BP 100/70mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cmX5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。

最可能的诊断是（）
A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.卵巢肿瘤蒂扭转
E.浆膜下子宫肌瘤
3.患者女，31岁。

月经不规律3年，闭经7个月，溢乳2个月。

对诊断最有价值的测定项目是（）
A.孕激素
B.雄激素
C.催乳素
D.促甲状腺激素
E.雌激素
4.患者女，31岁，G
2P。

停经85天，阴道不规则流血10余天。

恶心、呕吐较重，
伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。

妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可
见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，血HCG 100000U/L。

应首先考虑的诊断是（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒癌
D.死胎
E.先兆流产
5.患者女，31岁，初产妇。

妊娠40+2周，临产后11小时分娩一女活婴，胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。

查体：P 80次/min，BP 130/80mmHg，子宫轮廓清。

此时不恰当的处理方法是（）
A.下压宫底并用力牵拉脐带
B.给予缩宫素
C.建立静脉通道
D.按摩子宫
E.探查宫腔和胎盘
6.患者女，35岁，G
6P
1。

月经量增多3年，经期及周期正常。

妇科检查：子宫前
位，饱满，活动差，无压痛。

该患者最佳的避孕方法是（）
A.惰性宫内节育器
B.避孕套
C.体外排精
D.紧急避孕药
E.短效口服避孕药
7.患者女，28岁，妊娠38周。

B超示胎儿脐带绕2周，拟行剖宫产术。

4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。

孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常，血Hb 100g/L。

术前拟申请备血400ml。

应选择的血液成分是（）A.洗涤红细胞
B.悬浮红细胞
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.冷沉淀
8.患者女，28岁。

初孕妇，身高147cm。

妊娠41周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP 140/90mmHg，胎心率140次/min，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。

正确的处理是（）
A.徒手旋转胎头
B.人工破膜加速胎头下降
C.产钳助娩
D.胎头吸引
E.剖宫产
9.患者女，40岁。

瘢痕子宫，妊娠39周，规律宫缩8小时。

宫口6cm，先露S=+1，突然腹痛加剧。

查体：T 37.5℃，P 100次/min，BP 90/60mmHg，宫口4cm，先露S=-2，胎心60次/min，2分钟后胎心消失。

最可能的诊断是（）
A.子宫破裂
B.羊水栓塞
C.胎盘早剥
D.腹腔感染
E.先兆子宫破裂
10.患者女，28岁，初产妇。

妊娠39周，规律宫缩10小时，查宫口扩张6cm，LOA，先露S=+1，胎心140次/min，胎儿监护 NST有反应型。

进一步需要处理的是（）
A.催产素加强宫缩
B.给予宫颈封闭
C.肌内注射哌替啶
D.严密观察产程
E.超声评估胎儿大小
11.患者女，31岁，G
3P
1
，剖宫产史，因妊娠50天行人工流产负压吸引术，术中
患者突感胸闷、头晕，大汗淋漓，下腹坠痛伴恶心。

查体：P 49次/min,BP 90/60mmHg，面色苍白，阴道少量流血。

首先应考虑的诊断是（）
A.人工流产综合反应
B.羊水栓塞
C.子宫穿孔
D.失血性休克
E.急性腹膜炎
12.初产妇，28岁。

在家中自然分娩后15天，阴道多量流血1天。

无寒战、高热。

查体：T 37℃，P 80次/min，R 18次/min,BP 90/60mmHg，子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。

其阴道流血最可能的原因是（）
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫颈裂伤
C.子宫内膜炎
D.子宫脱垂
E.子宫肌炎
13.患者女，56岁，GP。

绝经5年，阴道脱出肿物4年，脱出肿物增大3个月。

不能自行回缩，伴排尿困难。

妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。

妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。

适宜的处理为（）
A.阴道全封闭术
B.经腹圆韧带缩短术
C.阴道半封闭术
D.盆底修复及子宫切除术
E.Manchester 手术
14.患者女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。

妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。

最可能的诊断是（）
A.无排卵性异常子宫出血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜脱落不全
D.黄体功能不全
E.子宫肌瘤
15.患者女，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。

合适的初步处理措施为（）
A.子宫内膜活检
B.口服避孕药试验
C.注射甲羟孕酮
D.转外科
E.骨盆检查和巴氏涂片检查
16.30岁孕妇，因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。

最适合的治疗是（）
A.青霉素G
B.多西环素
C.特康唑阴道乳膏
D.甲硝唑
E.局部用阿昔洛韦
17.患者女，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。

体检发现Chandelier征阳性。

最可能的诊断是（）
A.异位妊娠
B.肾盂肾炎
C.盆腔炎性疾病
D.细菌性阴道炎
E.假丝酵母菌阴道炎
18.患者女，38岁。

因婚后3年不孕，伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。

尿妊娠试验阴性。

在常规体格检查时，最不可忽略的检查是（）
A.双下肢是否水肿
B.扁桃体是否肿大
C.挤压双侧乳房是否有乳汁溢出
D.面肌叩击试验
E.皮肤划痕试验
19.患者女，30岁，剖宫产术后15天，突然阴道大量流血3小时。

查体：BP 80/60mmHg，HR 125次/min，Hb 60g/L。

该患者应立即采取的常规处理措施不包括（）
A.静滴缩宫素
B.静滴广谱抗生素预防感染
C.行清宫术止血
D.B超检查
E.补液、输血
20.患者女，26岁，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热，腹泻，平素月经规律。

查体：T 36.6℃，P 80次/min,BP 120/65mmHg；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛。

妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常；血常规：Hb 126g/L，WBC7.3×109/L。

最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.功能失调性子宫出血
C.异位妊娠破裂
D.先兆流产
E.子宫内膜炎
21.患者女，25岁。

葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周。

妇科检查：阴道口处见一直径2cm紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。

胸部X线片未见异常。

尿妊娠试验(+)。

阴道病灶组织病理检查见成堆高度增生滋养细胞，无绒毛结构。

最可能的诊断是（）
A.绒毛膜癌
B.子宫内膜异位症
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.阴道癌
22.患者女，27岁，已婚。

停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。

为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查是（）
A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.胎心监测
D.胎盘功能检查
E.监测血孕酮
23.患者女，48岁。

放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月。

妇科检查：宫颈光滑。

宫颈细胞学检查无异常。

首选的处理方法是（）
A.止血药治疗
B.抗感染治疗
C.取出IUD+诊断性刮宫术
D.取出IUD+抗感染治疗
E.人工周期治疗
24.患者女，25岁。

产后10天，下腹痛伴发热3天。

查体：T 39℃，P 98/min，R 26次/min。

脓血性恶露，有恶臭。

血常规：WBC13×109/L，N 0.88。

最可能的判断结果是（）
A.晚期产后出血
B.产褥中暑
C.急性膀胱炎
D.正常产褥
E.产褥感染
25.初孕妇，26岁。

妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。

腹部检查：子宫板状硬。

最可能的诊断是（）
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
26.患者女，45岁，G
2P
1
，继发性痛经6年。

查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，
活动受限。

药物治疗后症状无缓解。

最佳手术治疗方案是（）
A.子宫切除术
B.广泛性子宫切除术
C.改良广泛性子宫切除术
D.子宫切除加双附件切除术
E.骶神经切断术
参考答案
1.D
2.D
3.C
4.B
5.A
6.B
7.A
8.E
9.A 10.D 11.A 12.A 13.D 14.D 15.A 16.C 17.C 18.C 19.C 20.D 21.A 22.B 23.C 24.E 25.B 26.A。