导管风险评估、报告及管理制度

导管风险评估、报告及管理制度
1.患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《住院患者管路滑脱风险因素评估表》进行评估。

评分＜8分的患者存在导管滑脱轻度风险，需采取相应的预防措施；评分＞8分的患者存在导管滑脱高度风险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，并根据病情每周跟踪评估1次，直至拔管或出院（死亡）。

2.一旦发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，在同一时间向护士长汇报。

安慰病人及家属，协助病人取合适体位、根据导管类型采取相应的紧急处理，协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）。

3.护士长于24小时内填《医疗安全（不良）事件报告表》报护理部，并及时组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。

有意隐瞒不报，按
《护理不良事件主动报告制度》相关规定处理。

4.护士长加强监控，并记录导管情况。

5.各种管道均应妥善固定，连接处严紧，固定带松紧适宜，巡视加强。

6.对管路易滑脱患者，床头挂警示牌，向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，知道保护导管的方法，防止意外脱出。

7.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时管子脱落。

8.全面评估患者病情，防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，必要时约束好病人双手。

9.，加强巡视，严格交接制度，所有导管必须班班床头交接（位置、深度、固定方法、连接处情况及引流情况等），交接不清出现问题，由接班者负责。

留置各种导管患者，责任护士根据《住院患者管 路滑脱危险因素评估表》对患者进行评估
评分＞8分为导管
滑脱重
度风险
评分W8分为导管滑脱轻度风险
加强巡视，班班床头交接（位置、深度、固定
方法、连接处情况及引流情况等）交接不清出
现问题，由接班者负责。

护士长24小时内填写【医疗安全（不良）事件报告表上报护理部
【流
程】
一旦发生引流管滑脱 安慰病人及家属，协助病人取合适
体位 根据导管类型采取相应的紧急处理
报告主管医生或值班医生
协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管） 采取相应的预防措施直至拔护士长监督护理措施落实情况并记录 床头挂警示牌，向患者及家属讲解留置导管的目、重要性，保护导管的方法 导管固定应考虑导管长度适宜性，防止病人翻身、擦身、更换床单时管子脱落 评估患者病情，对意识不清、躁动酌情使用保护性约束工具或遵医嘱给予镇静药 组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实 观察生命体征及专科症状 做好护理记录。