精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学必看题库知识点

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学必看题库知识点
1、单选关于妄想正确的描述是（）
A.妄想与患者的个人利益无关
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种（江南博哥）错误的思想
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
正确答案：B
参考解析：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。

其特征包括：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系；③妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念；④妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。

2、多选关于情感淡漠的说法，正确的是()
A．指面部没有表情
B．指对与自身利益有关的事情漠不关心
C．指患者内心体验减弱或缺乏
D．常见于精神分裂症单纯型
E．常见于慢性精神分裂症
正确答案：B, C, D, E
3、多选下列哪些属于思维形式障碍()
A．思维破裂
B．思维贫乏
C．思维散漫
D．词语杂拌
E．被害妄想
正确答案：A, B, C, D
4、单选刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项（）
A.近似回答
B.处于意识蒙眬状态
C.有精神创伤诱因
D.不能回忆发病经过
E.发作时生活难以自理
正确答案：E
参考解析：典型的刚塞综合征临床特点包括：①患者对一些简单问题给予近似而错误的回答，尽管从患者的回答可以看出他们完全理解问题意义。

②处于意识蒙眬状态，常伴有幻觉、情绪障碍、转换症状等。

③起病前有强烈的心理应激因素。

④常突然恢复，恢复后有遗忘，对发病经过不能回忆。

⑤患者多能自
理一般生活，且能解决比较复杂问题如下棋、打牌等。

此征多见于癔症及严重应激所致精神障碍。

5、单选医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有1个孩子，红桃代表我的心，是计算机感染了病毒，伤害自己……”，这属于什么症状()
A．思维化声
B．病理性赘述
C．刻板言语
D．持续言语
E．思维破裂
正确答案：E
6、多选常见的睡眠障碍有()
A．昏迷
B．早醒
C．入睡困难
D．昏睡
E．易醒且醒后入睡困难
正确答案：B, C, E
7、单选Jaspers认为自我意识的特征不包括（）
A.存在意识
B.能动性意识
C.统一性意识
D.同一性意识
E.交接性意识
正确答案：E
参考解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。

自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。

⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。

8、问答题正常人思维具有哪些特征?
正确答案：思维是指人们由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。

正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。

9、单选关于虚构，下列说法正确的是（）
A.记忆力无损害
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构的内容是患者所经历的事件
正确答案：B
参考解析：虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。

由于虚构患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。

多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

10、单选临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（）
A.记忆增强
B.记忆错构
C.遗忘
D.记忆减弱
E.心因性遗忘
正确答案：B
11、单选病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是() A．主动违拗
B．缄默症
C．被动违拗
D．木僵
E．强迫
正确答案：A
12、单选关于病态焦虑的描述，哪项对()
A．主观感觉不到紧张不安、顾虑重重
B．不出现自主神经症状
C．不出现濒死感、失控感及呼吸困难
D．可见于恐惧症
E．焦虑的对象常为现实中的人和事
正确答案：D
13、单选选择性遗忘最多见于（）
A.脑外伤所致精神障碍
B.精神分裂症
C.癔症
D.抑郁症
E.慢性酒精中毒所致精神障碍
正确答案：C
14、单选引起错觉的常见因素不包括下列哪一项（）
A.疲劳状态
B.谵妄状态
C.蒙眬状态
D.强迫症状
E.感光条件较差状态
正确答案：D
参考解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。

正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。

病理状态下错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少会产生错觉。

故本题正确答案为D。

15、单选超价观念与强迫观念最主要区别是（）
A.是否可以理解
B.是否有强迫感和痛苦感
C.是否总是长期存在并持续多年
D.是否具有性格和现实基础
E.是否具有强烈感情色彩
正确答案：B
参考解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：
①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；
②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；
③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；
④患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。

强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。

因此正确答案是B。

16、单选内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是（）
A.躯体内部产生异样感觉
B.定位是否准确
C.二者临床诊断意义较大
D.多见于精神分裂症
E.多见于躯体形式障碍
正确答案：B
参考解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。

内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症。

定位是否准确是二者最主要区别，正确答案是B
17、单选精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（）
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
正确答案：B
参考解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中抑郁症最为多见。

因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。

加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生
18、多选关于思维散漫的描述，正确的是（）
A.联想松弛，交流困难
B.内容散漫，缺乏主题
C.话题转换缺乏必要的联系
D.多伴有意识障碍
E.多见于精神分裂症
正确答案：A, B, C, E
19、判断题思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式()
正确答案：对
20、多选意志减弱通常与下列因素有关()
A．抑郁症
B．情感淡漠
C．焦虑症
D．情绪低落
E．情绪高涨
正确答案：A, B, D
21、单选对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥()
A．意志增强
B．意志减退
C．意志坚强
D．犹豫不决
E．意志缺乏
正确答案：C
22、单选正常思维一般都具有()
A．目的性
B．连贯性
C．逻辑性
D．实践性
E．以上都对
正确答案：E
23、单选病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是（）
A.缄默症
B.主动违拗
C.被动违拗
D.木僵
E.作态
正确答案：B
参考解析：该患者处于不语状态，对医生的提问均不作答，处于缄默状态，在此基础上，患者对于外界的要求不仅不执行，还表现出相反的行为（故意用力紧闭），属于主动违拗。

而被动违拗是指患者对外界的要求不予理睬，不作行为反应。

患者虽然处于精神运动性抑制状态，但是否达到木僵程度，尚难判断。

作态是指古怪、愚蠢、幼稚做作的行为、姿态、步态及表情。

24、单选关于情感淡漠说法正确的是（）
A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应
B.指面部没有表情
C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应
D.常见于抑郁症
E.常见于精神分裂症偏执型
正确答案：A
25、单选意志增强常见于()
A．强迫症
B．精神分裂症偏执型
C．精神分裂症单纯型
D．精神分裂症紧张型
E．慢性精神分裂症
正确答案：B
参考解析：意志增强是指意志活动增多，在病态情感或妄想的支配下，患者持续而顽固地坚持某些行为，常见于精神分裂症偏执型或偏执性精神障碍。

26、判断题妄想是一种病理性的歪曲信念()
正确答案：对
27、单选下列关于遗忘的说法错误的是（）
A.再现的空白
B.回忆的丧失
C.识记的减退
D.可局限于对某一事件的遗忘
E.可局限于对某一时期内经历的遗忘
正确答案：C
28、单选以下哪项不是意志通常的特征（）
A.指向性
B.目的性
C.坚强性
D.自觉性
E.多变性
正确答案：E
参考解析：本题考查考生对意志的特征的掌握情况，这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。

意志指向性反映人们意志行动倾向性，通常由动机开始，动机推动着行为，又制约行动倾向性，因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量，只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。

目的性反映行动所要达到的目标，目的越明确，越深刻，对行动的要求越具体，其社会意义越重大，也越能为人们所理解。

意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定，这样使得其意志活动更具有实际意义。

人们行动不仅要有明确目的，而且确信自己所认定目标的正确性和重要性，这样才更具有积极性和主动性，不至于轻易改变自己决定。

另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。

29、单选功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是（）
A.伴随现实刺激出现的幻觉
B.由同一感官所感知
C.由不同的两个感官感知
D.二者均多见精神分裂症
E.分别由同一感官和不同感官感知
正确答案：E
参考解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。

即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。

反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。

二者最主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知，正确答案是E。

30、问答题简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。

正确答案：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。

(1)真性幻觉的幻觉形象鲜明，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。

(2)假性幻觉的形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的。