血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物在急性心肌梗死患者PCI术后的
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综上所述，采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗小
儿过敏性紫癜性肾炎，可改善患儿肾功能，促进康复， 值得临床推广应用。
参考文献
［１］ 陈楠，张慧娟，高兴华，等．过敏性紫癜 ６９５例临床分析［Ｊ］．中 国皮肤性病学杂志，２０１４，２８（５）：４８２－４８４．
［２］ 商艳朝，张蔚青．雷公藤多苷联合香丹注射液对小儿过敏性紫癜 性肾炎的疗效及凝血机制的影响［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１４， ３４（４）：１３７－１３９．
无统计学意义（均Ｐ＞００５）。患者及家属自愿参与本 痛加陈皮 ６ｇ、郁金 １０ｇ、乌药 １０ｇ；香附 １０ｇ；痰浊加半夏 １０ｇ、瓜蒌皮 １２ｇ、石菖蒲
会审批通过。
１０ｇ。加水煎煮，１５０ｍＬ／次，２次 ／ｄ，１剂 ／ｄ。２周为 １
·２０３４·
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
组男 ２２例，女 ２０例；年龄 ４５～７８岁，平均 （６５４２± ５ｇ；四肢逆冷加细辛 ５ｇ、肉桂 １０ｇ；血瘀重加三七 ３ｇ、
５３７）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）比较，差异 丹参 １５ｇ；脾胃虚弱加炒白术 １０ｇ、党参 １２ｇ；胸胁胀
（许昌市人民医院 心血管内科，河南 许昌 ４６１０００）
【摘要】 目的 研究血府逐 瘀 汤 加 减 联 合 双 联 抗 血 小 板 药 物 在 急 性 心 肌 梗 死 （ＡＭＩ）患 者 经 皮 冠 状 动 脉 内 介 入 治 疗 （ＰＣＩ）术后的应用效果。方法 选取 ２０１６年 １２月至 ２０１８年 １月许昌市人民医院收治的 ８４例 ＡＭＩ患者，根据治疗方案 分为对照组和观察组，各 ４２例，对照组 ＰＣＩ术后接受常规双联抗血小板药物治疗（阿司匹林 ＋氯吡格雷），观察组 ＰＣＩ术 后接受血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物治疗。比较两组中医疗效、心功能［左心室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）、每搏输 出量（ＳＶ）、左心室收缩末 内 径 （ＬＶＥＳＤ）、左 心 室 射 血 体 积 分 数 （ＬＶＥＦ）］水 平。结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 ［９２８６％ （３９／４２）］高于对照组［７３８１％（３１／４２）］，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；术后治疗 １个月，两组 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＦ、ＳＶ、 ＬＶＥＳＤ水平均较术后 １ｄ改善，且观察组 ＬＶＥＦ、ＳＶ均大于对照组，ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ均小于对照组，差异有统计学意义 （均Ｐ＜００５）。结论 血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物应用于急性心肌梗死患者 ＰＣＩ术后，能改善患者心功能， 效果显著。 【关键词】 血府逐瘀汤；阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死；经皮冠状动脉内介入治疗；心功能 【中图分类号】 Ｒ５４２．２＋２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１１．０５５
血府逐瘀汤为治疗 ＡＭＩ常用中药方剂，既往研究证 实，其用于 ＡＭＩ患者具有抑制氧化应激损伤、抗血栓 形成、抑制血小板聚集等作用［１］。本研究观察血府逐 瘀汤加减联合双联抗血小板药物在 ＡＭＩ患者 ＰＣＩ术 后的应用效果。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 １２月至 ２０１８年 １月许 昌市人民医院收治的 ８４例 ＡＭＩ患者，根据治疗方案 分为对照组和观察组，各 ４２例。对照组男 ２３例，女 １９例；年龄 ４６～７７岁，平均（６４３９±５２５）岁。观察
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
·２０３３·
修复血管损伤，清除潜在感染源，降低感染发生风险， 提高 ＨＳＰＮ治愈率［４］。
ＨＳＰＮ患儿主要表现为蛋白尿、血尿及紫癜，通过 检测尿蛋白、尿红细胞可以评估疾病状态和治疗效果。 本研究结果显示，治疗后，两组 ２４ｈ尿蛋白、尿红细胞 低于治疗前，且观察组 ２４ｈ尿蛋白、尿红细胞均低于 对照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５），提示地塞米 松联合丙种球蛋白有助于降低 ＨＳＰＮ患儿尿蛋白、尿 红细胞水平。糖皮质激素联合丙种球蛋白有助于恢复 患儿免疫功能，改善血小板水平，降低肾小球细胞尿蛋 白渗出率，有效抑制肾小管间质纤维化，修复肾细胞损 伤。两种药物相互协同，改善微循环，缓解患儿蛋白尿 和血尿症状，促进早日康复［５］。
［５］ ＰＯＨＬＭ．Ｈｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＰｅｄｉａｔｒＮｅｐｈ ｒｏｌ，２０１５，３０（２）：２４５－２５２． （收稿日期：２０１９－０１－０５）
·中西医结合·
血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物在急性心肌梗死 患者 ＰＣＩ术后的应用效果
邹志暖 郭腾飞 俎小华
急性心肌梗死 （ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ） 是临床常见且较为严重的心血管疾病，经皮冠状动脉 内介 入 治 疗 （ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）为有效治疗方法，能在短时间内再通堵塞 的冠脉，恢复心肌灌注，改善缺血缺氧状态，减少梗死 面积，保护患者心肌功能，挽救患者生命，已成为临床 最常用的再灌注治疗方案之一。ＰＣＩ术后易发生再灌 注损伤，进 一 步 加 重 患 者 缺 血 缺 氧 状 况，损 伤 心 肌 功 能，随着双联抗血小板药物在 ＰＣＩ术后的治疗应用，已 成为急性冠脉综合征 ＰＣＩ术后治疗血栓事件的标准方 案，能有效减少术后心血管事件发生风险，改善预后。
［３］ 弓玉祥，陈平圣．１６４５例肾活检资料的流行病学特点及病理类型 分析［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１４，３０（１１）：１２７０－１２７２．
［４］ 杨颖，柴倩云，费宇彤．中药治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试 验中诊断标准和 疗效 评价 指 标 的 选 用 ［Ｊ］．中 华 中 医 药 杂 志， ２０１６，３１（２）：６９２－６９６．
儿过敏性紫癜性肾炎，可改善患儿肾功能，促进康复， 值得临床推广应用。
参考文献
［１］ 陈楠，张慧娟，高兴华，等．过敏性紫癜 ６９５例临床分析［Ｊ］．中 国皮肤性病学杂志，２０１４，２８（５）：４８２－４８４．
［２］ 商艳朝，张蔚青．雷公藤多苷联合香丹注射液对小儿过敏性紫癜 性肾炎的疗效及凝血机制的影响［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１４， ３４（４）：１３７－１３９．
无统计学意义（均Ｐ＞００５）。患者及家属自愿参与本 痛加陈皮 ６ｇ、郁金 １０ｇ、乌药 １０ｇ；香附 １０ｇ；痰浊加半夏 １０ｇ、瓜蒌皮 １２ｇ、石菖蒲
会审批通过。
１０ｇ。加水煎煮，１５０ｍＬ／次，２次 ／ｄ，１剂 ／ｄ。２周为 １
·２０３４·
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
组男 ２２例，女 ２０例；年龄 ４５～７８岁，平均 （６５４２± ５ｇ；四肢逆冷加细辛 ５ｇ、肉桂 １０ｇ；血瘀重加三七 ３ｇ、
５３７）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）比较，差异 丹参 １５ｇ；脾胃虚弱加炒白术 １０ｇ、党参 １２ｇ；胸胁胀
（许昌市人民医院 心血管内科，河南 许昌 ４６１０００）
【摘要】 目的 研究血府逐 瘀 汤 加 减 联 合 双 联 抗 血 小 板 药 物 在 急 性 心 肌 梗 死 （ＡＭＩ）患 者 经 皮 冠 状 动 脉 内 介 入 治 疗 （ＰＣＩ）术后的应用效果。方法 选取 ２０１６年 １２月至 ２０１８年 １月许昌市人民医院收治的 ８４例 ＡＭＩ患者，根据治疗方案 分为对照组和观察组，各 ４２例，对照组 ＰＣＩ术后接受常规双联抗血小板药物治疗（阿司匹林 ＋氯吡格雷），观察组 ＰＣＩ术 后接受血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物治疗。比较两组中医疗效、心功能［左心室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ）、每搏输 出量（ＳＶ）、左心室收缩末 内 径 （ＬＶＥＳＤ）、左 心 室 射 血 体 积 分 数 （ＬＶＥＦ）］水 平。结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 ［９２８６％ （３９／４２）］高于对照组［７３８１％（３１／４２）］，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；术后治疗 １个月，两组 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＦ、ＳＶ、 ＬＶＥＳＤ水平均较术后 １ｄ改善，且观察组 ＬＶＥＦ、ＳＶ均大于对照组，ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＳＤ均小于对照组，差异有统计学意义 （均Ｐ＜００５）。结论 血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物应用于急性心肌梗死患者 ＰＣＩ术后，能改善患者心功能， 效果显著。 【关键词】 血府逐瘀汤；阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死；经皮冠状动脉内介入治疗；心功能 【中图分类号】 Ｒ５４２．２＋２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１１．０５５
血府逐瘀汤为治疗 ＡＭＩ常用中药方剂，既往研究证 实，其用于 ＡＭＩ患者具有抑制氧化应激损伤、抗血栓 形成、抑制血小板聚集等作用［１］。本研究观察血府逐 瘀汤加减联合双联抗血小板药物在 ＡＭＩ患者 ＰＣＩ术 后的应用效果。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 １２月至 ２０１８年 １月许 昌市人民医院收治的 ８４例 ＡＭＩ患者，根据治疗方案 分为对照组和观察组，各 ４２例。对照组男 ２３例，女 １９例；年龄 ４６～７７岁，平均（６４３９±５２５）岁。观察
河南医学研究 ２０１９年 ６月第 ２８卷第 １１期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１１
·２０３３·
修复血管损伤，清除潜在感染源，降低感染发生风险， 提高 ＨＳＰＮ治愈率［４］。
ＨＳＰＮ患儿主要表现为蛋白尿、血尿及紫癜，通过 检测尿蛋白、尿红细胞可以评估疾病状态和治疗效果。 本研究结果显示，治疗后，两组 ２４ｈ尿蛋白、尿红细胞 低于治疗前，且观察组 ２４ｈ尿蛋白、尿红细胞均低于 对照组，差异有统计学意义（均Ｐ＜００５），提示地塞米 松联合丙种球蛋白有助于降低 ＨＳＰＮ患儿尿蛋白、尿 红细胞水平。糖皮质激素联合丙种球蛋白有助于恢复 患儿免疫功能，改善血小板水平，降低肾小球细胞尿蛋 白渗出率，有效抑制肾小管间质纤维化，修复肾细胞损 伤。两种药物相互协同，改善微循环，缓解患儿蛋白尿 和血尿症状，促进早日康复［５］。
［５］ ＰＯＨＬＭ．Ｈｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＰｅｄｉａｔｒＮｅｐｈ ｒｏｌ，２０１５，３０（２）：２４５－２５２． （收稿日期：２０１９－０１－０５）
·中西医结合·
血府逐瘀汤加减联合双联抗血小板药物在急性心肌梗死 患者 ＰＣＩ术后的应用效果
邹志暖 郭腾飞 俎小华
急性心肌梗死 （ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ） 是临床常见且较为严重的心血管疾病，经皮冠状动脉 内介 入 治 疗 （ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）为有效治疗方法，能在短时间内再通堵塞 的冠脉，恢复心肌灌注，改善缺血缺氧状态，减少梗死 面积，保护患者心肌功能，挽救患者生命，已成为临床 最常用的再灌注治疗方案之一。ＰＣＩ术后易发生再灌 注损伤，进 一 步 加 重 患 者 缺 血 缺 氧 状 况，损 伤 心 肌 功 能，随着双联抗血小板药物在 ＰＣＩ术后的治疗应用，已 成为急性冠脉综合征 ＰＣＩ术后治疗血栓事件的标准方 案，能有效减少术后心血管事件发生风险，改善预后。
［３］ 弓玉祥，陈平圣．１６４５例肾活检资料的流行病学特点及病理类型 分析［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１４，３０（１１）：１２７０－１２７２．
［４］ 杨颖，柴倩云，费宇彤．中药治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试 验中诊断标准和 疗效 评价 指 标 的 选 用 ［Ｊ］．中 华 中 医 药 杂 志， ２０１６，３１（２）：６９２－６９６．