重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理对策

重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理
分析及护理对策
【摘要】目的：分析重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理对策。

方法：回顾性分析我院2019.1~2020.12内重症监护室收治的53例急性重症胰腺
炎患者临床资料，明确其心理状态及针对性护理对策。

结果：所有研究对象均有
不同程度的焦虑症状，其中有明显焦虑的患者占比最高（49.06%），且大部分患
者均有不同程度的抑郁症状，其中以肯定有抑郁的患者占比最高（54.72%）。

结论：重症监护室急性重症胰腺炎患者均存在不同程度的心理负担，进而增加患者
的身心应激反应，对此，应加强此类患者的心理护理，消除或缓解患者的心理负担，进而保障患者的治疗效果。

【关键字】重症监护室；急性重症胰腺炎；心理状态；临床护理
急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型，具有起病急、病情重、进展快、手术难度大及死亡率高等特点，患者可在发病48小时之内出现一个及一个
以上脏器的功能衰竭，需采用各种引流管道及呼吸机开展治疗，因此，多在术后
直接转入重症监护室[1]。

但受环境变化、病情危重、手术创伤、经济负担等多种
因素影响，大部分患者均存在不同程度的心理应激反应，此心理反应可一定程度
上影响患者的病情转归效果，甚至导致病情恶化[2]。

因此，及时发现患者的负面
情绪，并积极采取针对性干预措施，对保障患者的治疗效果，促进患者康复均具
有积极作用。

基于此，本文就重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理
对策展开研究，具体如下：
1对象和方法
1.1对象
回顾性分析我院2019.1~2020.12内重症监护室收治的53例急性重症胰腺炎
患者临床资料，所有研究对象中男女分别占比50.94%（27/53）、49.06%
（26/53）；年龄最大值为81岁，最小值为27岁，平均年龄为（55.98±15.11）岁；重症监护室入住时间在15~27d，平均（20.43±3.95）d；所有研究对象均满
足《重症急性胰腺炎诊治指南》[3]中关于急性重症胰腺炎的诊断标准。

本研究取
得我院伦理委员会批准
1.2方法
以HAMA（汉密尔顿焦虑量表）及HAMD（汉密尔顿抑郁量表）在两组患者病
情稳定时进行问卷调查，其中HAMA共有14个问题，若总分小于7分无焦虑症状，7-14分可能有焦虑，14~21分肯定有焦虑，21 ~ 29分有明显焦虑，大于29分为
严重焦虑。

而HAMD共有17个问题，若总分＜7分为无抑郁症状，7～17分可能
有抑郁，18～24分肯定有抑郁，总分＞24分为严重抑郁。

1.3观察指标
统计分析所有研究对象的焦虑、抑郁情况。

1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，所有研究对象的焦虑、抑郁情况通过[n,(%)]表述。

2结果
2.1统计所有研究对象的焦虑、抑郁情况分析
组间统计显示，所有研究对象均有不同程度的焦虑症状，其中有明显焦虑的
患者占比最高（49.06%），且大部分患者均有不同程度的抑郁症状，其中以肯定
有抑郁的患者占比最高（54.72%）。

详情见表1：
表1所有研究对象的焦虑、抑郁情况分析[n=53,(%)]
组别例数占比
HAMA无焦虑症状00
可能有焦虑2 3.77%
肯定有焦虑1630.19%
有明显焦虑2649.06%
严重焦虑916.98% HAMD无抑郁症状3 5.66%
可能有抑郁1528.30%
肯定有抑郁2954.72%
严重抑郁611.32% 3讨论
重症监护室是危急重症患者的特殊救治病房，当重症监护室急性重症胰腺炎
患者在术后麻醉苏醒后，看到自身留置的多种管道及周围陌生环境，多存在恐慌
情绪，且病发突然而引起的对自身疾病的认知偏差等多种因素，大部分患者均存
在心理应激反应，再加上重症监护室的探视时间、人数限制，导致患者家属陪护
时间较短，其孤独感和肢体约束措施，可持续加重患者的心理应激反应[4-5]。

而
本研究结果也证实，急性重症胰腺炎患者均有不同程度的焦虑症状，其中有明显
焦虑的患者占比最高（49.06%），且大部分急性重症胰腺炎患者均有不同程度的
抑郁症状，其中以肯定有抑郁的患者占比最高（54.72%）。

对此，积极开展急性
重症胰腺炎患者心理护理，为此类患者的临床护理重点。

具体护理措施为：（1）
加强心理评估：护理人员应在对患者进行病情监测时，积极主动的与患者开展沟
通交流（对于气道置管无法交流的患者，可利用肢体语言安抚患者），动态评估
患者的心理状态。

（2）针对性心理护理措施：①对于感觉孤独的患者，可利用
微信/QQ等网络平台，通过视频的方式，增加患者与家属的沟通时长，为患者加
油打气，树立患者的治疗信心。

②对于担忧病情的患者，可利用浅显易懂的比喻
等方式，向患者进行健康宣教，告知患者当前病况及治疗方案可取得的理想效果，维持患者的治疗依从性。

③对于担忧医疗费用的患者，可根据患者家庭情况，指
导家属帮助患者办理医疗报销等国家补贴，或求取社会爱心人士的帮助，减轻家
庭经济负担。

（3）环境护理：在重症监护室中，护理人员之间应禁止嬉笑，且
不可在病房环境内大声讨论患者病情，保持病房环境安静。

且应保持病房内温湿
度适宜，光线柔和，降低监护仪响声等。

综上所述，重症监护室急性重症胰腺炎患者均存在不同程度的心理负担，进
而增加患者的身心应激反应，对此，应加强此类患者的心理护理，消除或缓解患
者的心理负担，进而保障患者的治疗效果。

参考文献
[1]关小青.重症急性胰腺炎患者并发ICU综合征的高危因素及集束化护理实
施可行性研究[J].中国保健营养,2020,30(12):169.
[2]贾翠.早期床边血滤对ICU重症急性胰腺炎患者炎症因子水平及肝肾功能
的影响分析[J].医学理论与实践,2019,32(5):681-683.
[3]张圣道,雷若庆. 重症急性胰腺炎诊治指南[C]. //中华医学会第十一届
全国胰腺外科学术研讨会论文汇编. 2006:27-30.
[4]杨丽平,江宇云,梁阳娣,等.ICU优质护理对行床旁血液滤过急性重症胰腺
炎患者并发症发生率的影响分析[J].医学理论与实践,2018,31(24):3750-3752.
[5]张婉婷.综合护理干预对ICU重症急性胰腺炎患者临床价值分析及睡眠影
响研究[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(8):1454-1455.。