计划生育家庭一次性奖励金申请表

附件1：
计划生育家庭奖励金申报表
日
注：1.此表一式三份，（社区、村）委会、（街道、乡、处）、市人口计生部门各存一份。

2.夫妻双方户籍在同一（街道、乡），但不在同一社区（村）的，向女方户籍所在地提出申请；夫妻双方的户籍不在同一街道（乡）的，分别向各自户籍所在地提出申请。

3.提交《申报表》时，需一并提交夫妻双方的身份证、户口簿、结婚证、《光荣证》等材料的原件和复印件，以及免冠（1寸）近照3张。

4.离婚或丧偶的单亲家庭，在“备注”栏内注明。

附件2：
承诺书
本人姓名：居住地：街社区楼栋号。

联系电话：
身份证号码：。

属无业居民，未在任何单位工作过，也未在社保缴过社会保险费，特此承诺。

如所述情况不真实，本人愿承担法律责任并如数退还所发奖励金。

承诺人：
年月日。