开腹手术与保守疗法治疗急性阑尾炎临床效用比较

开腹手术与保守疗法治疗急性阑尾炎临
床效用比较
摘要：目的：分析比较开腹手术和保守疗法治疗急性阑尾炎的临床效果。

方法：选取我院在2021年8月至2023年2月期间所收治的急性阑尾炎患者80例，将其随机分为人数均等的两组，对其中一组予以开腹手术治疗，设为开腹组；对
另一组予以保守治疗，设为保守组，观察两组患者的治疗效果、并发症以及复发率。

结果：开腹组中患者的临床治疗总有效率显著高于保守组（P<0.05）；而开
腹组患者的并发症发生率和总复发率均显著低于保守组（P<0.05）。

结论：对于
急性阑尾炎患者而言，采取开腹手术进行治疗，临床效果和安全性均优于保守疗法，在临床上值得推广应用。

关键词：开腹手术；保守疗法；急性阑尾炎；临床效用
急性阑尾炎在临床中属于一种常见的急腹症，该病的发病率在所有急腹症中
位居高位[1]，并且随着近年来，社会经济的不断发展，人们生活习惯的不自主改变，急性阑尾炎的发病率也在逐年上涨。

临床上针对急性阑尾炎患者主要有两种
治疗方法，一种是开腹手术治疗，另一种是药物保守治疗[2]，但是经过大量的医
学实验证明，药物保守治疗的复发率较高，且治疗效果不甚理想。

基于此，本文
将选取我院在2021年8月至2023年2月期间所收治的急性阑尾炎患者80例进
行分组对比，分析比较开腹手术和保守疗法治疗急性阑尾炎的临床效果。

1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2021年8月至2023年2月期间所收治的急性阑尾炎患者80例，纳入标准：所选患者均符合急性阑尾炎的相关诊断标准[3]；同时伴有恶心、呕吐、下腹部疼痛。

排除标准：合并恶性肿瘤；存在严重精神障碍；存在严重认知功能
障碍。

将所选患者随机分为开腹组与保守组，开腹组中男性患者21例，女性患
者19例，年龄在23岁至62岁之间，平均年龄（42.62±3.25）岁；保守组中男
性患者22例，女性患者18例，年龄在25岁至62岁之间，平均年龄
（43.85±3.14）岁；将两组患者的一般资料进行统计学分析，结果不具有统计
学意义（P>0.05），试验具有可行性。

1.2方法
保守组：予以药物保守治疗。

口服阿莫西林胶囊和元胡止痛片。

阿莫西林胶
囊（澳美制药厂，国药准字HC20050025），每日三次，每次两粒；元胡止痛片
（广西药用植物园制药厂，国药准字Z45021589），一次4片，一日三次。

开腹组：予以开腹手术治疗。

实施阑尾切除术。

协助患者保持仰卧位，麻醉后，在麦氏点位置处行一切口，大小为4厘米左右，探查腹部，分离皮下组织，
切除阑尾，术后止血，关腹。

1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果，计算总有效率，总有效率=完全治愈+显著有
效+一般有效，完全治愈代表患者体温恢复正常，临床症状消失；显著有效代表
患者体温恢复正常，但存在可耐受的间歇性腹痛；一般有效代表患者仍存在持续
性腹痛，但体温较治疗前有所降低；无效代表患者的体温与临床症状均无明显变化。

比较两组患者治疗期间的并发症发生情况以及复发总率，并发症包括：感染、肠道粘连、内外瘘。

1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据
通过均数±平均数（±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检
验组间研究的计数资料。

如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有
意义。

2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
开腹组中患者的临床治疗总有效率为100.00%，显著高于保守组（P<0.05），详见表一。

表一两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]
组别
例
数
完全
治愈
显著
有效
一般
有效
无效
总有效
率
开腹组40
27
（67.50）
8
（20.00）
5
（12.50）
（0.00）
40
（100.00）
保守组40
12
（30.00）
13
（32.50）
9
（22.50）
6
（15.00）
34
（85.00）
6.4865
P0.0108
2.2两组患者的并发症及复发率比较
开腹组患者的并发症发生率和总复发率均显著低于保守组（P<0.05），详见表二。

表二两组患者的并发症及复发率比较[n（%）]
组别
例
数
并发症
并发
症发生率
总复
发率
感染
肠道
粘连
内外瘘
开腹组40
1
（2.50）
（0.00）
（0.00）
1
（2.50）
2
（5.00）
保守组40
3
（7.50）
2
（5.00）
1
（2.50）
6
（15.00）
9
（22.50）
3.913
9
5.164
7
P
0.047
8
0.023
3讨论
近年来，急性阑尾炎的发病率正逐年上涨，医学上也引起高度重视。

急性阑
尾炎若不及时加以治疗干预，会对患者的消化系统造成严重损害，甚至会造成腹
膜炎、腹腔脓肿等并发症的发生[4]，对患者的生命安全和生存质量造成严重威胁。

阿莫西林等抗菌消炎类药物在临床上常被用于急性阑尾炎的保守治疗，具有
高效的抗菌消炎作用，但是也存在弊端，如：起效慢，病情易反复，无法准确控
制病情发展。

开腹手术治疗急性阑尾炎具有相对稳定的治疗效果，通过手术切除
阑尾，基本上可以控制患者不再出现疼痛的症状,并且能够避免阑尾炎反复发作，影响患者的生活质量。

从本次研究的结果来看，开腹组中患者的临床治疗总有效率显著高于保守组（P<0.05）；而开腹组患者的并发症发生率和总复发率均显著低于保守组
（P<0.05）。

从上述结果可以看出，开腹手术相对于保守疗法而言，临床治疗效
果和治疗安全性更高，只要在术中严格注意高风险因素，即可有效防止不良反应
的发生，从而缩短术后恢复时间。

由此可见，急性阑尾炎患者若能具备手术条件，应尽量选择开腹手术治疗。

综上所述，对于急性阑尾胃炎患者来讲，开腹手术相比于保守治疗的临床效果更加显著，具有较高的应用价值。

参考文献
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用,2021,15(03):61-63.
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坛,2021,25(32):4624-4625.
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