医疗机构(医院)消毒技术规范
新版医疗机构消毒技术规范
随着医学科学的发展和医院感染 控制工作的不断深入，对医疗机 构消毒技术规范的要求也日益提 高。
目的和意义
规范医疗机构的消毒工作，提高消毒技术 水平，保障医疗质量和安全。
防止和减少医院感染事件的发生，保障患 者和医务人员的健康。
提高医疗机构的科学管理和专业化水平， 推动医疗事业的健康发展。
02
新版医疗机构消毒技术规范
汇报人：文小库
2023-11-24
CONTENTS
• 引言 • 消毒技术规范总则 • 医疗机构不同区域的消毒技术
规范 • 医疗机构常用设备及表面消毒
技术规范 • 新版消毒技术规范与旧版差异
比较
01
引言
背景介绍
01
消毒技术规范是医疗机构管理的 重要环节，旨在防止和减少医院 感染事件的发生，保障医疗质量 和安全。
保在有效控制病菌的同时避免对物品造成损害。
06
实际应用中遇到的问题和解决方案
消毒剂使用不当引起的问题和解决方案
问题
消毒剂浓度过毒剂说明书配置消毒 溶液，确保浓度适宜。
问题
消毒剂与其他化学物质混合使用 ，产生有害物质。
解决方案
针对不同材质的表面，选择适宜 的消毒剂，避免对表面造成腐蚀
05
新版消毒技术规范与旧版差异比较
消毒剂选择和使用上的差异
消毒剂种类
新版规范更加注重消毒剂的环保 性，推荐使用环保型的消毒剂，
如过氧化氢、过氧乙酸等。
使用量
新版规范对消毒剂的使用量和使 用浓度进行了更为详细的规定， 以确保消毒效果的同时避免对环
境和人体造成伤害。
使用频率
新版规范对于不同环境和物品的 消毒频率进行了更为详细的规定 ，以确保在有效控制病菌的同时
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范在医疗机构中，消毒技术是确保医疗工作安全和有效开展的重要环节。
正确的消毒操作不仅可以预防交叉感染，降低医院感染率，还能保障医护人员和患者的健康。
因此，建立科学规范的医疗机构消毒技术十分重要。
消毒原则•彻底性：消毒应当全面彻底，确保消灭所有致病微生物。
•安全性：使用消毒剂时要注意安全，避免对操作人员和环境造成伤害。
•环保性：尽可能选择对环境友好的消毒方法和材料，减少污染。
•持久性：消毒效果应持久，有效防止再次被污染。
消毒对象医疗机构中需要进行消毒的对象包括但不限于：•医疗器械：手术刀、钳子、镊子等需经消毒后再使用。
•医疗设施：手术室、诊疗室、病房等需要定期消毒。
•医疗废物：废弃药品、废弃器械等需要在严格消毒后处理。
•环境表面：地面、墙壁、家具等需要定期消毒，以保持清洁卫生。
消毒方法物理消毒方法•高温消毒：利用高温蒸汽灭菌器等设备进行消毒，适用于耐高温的器械。
•紫外线消毒：使用紫外线灯对空气、水和物体表面进行消毒，能有效杀灭微生物。
•辐射消毒：通过辐射杀菌灯等设备进行消毒，适用于不易受高温和化学药剂的物品。
化学消毒方法•醇类消毒剂：如酒精、碘酒等，适用于皮肤、玻璃器皿等的消毒。
•氯化消毒剂：如含氯消毒液、次氯酸等，对细菌、病毒有较强杀灭作用。
•过氧化氢：能迅速分解为水和氧气，无毒性，对环境无害，适用于多种场所和表面消毒。
消毒操作规范操作流程1.准备阶段：收集消毒所需材料，确认消毒对象。
2.清洁：对待消毒对象进行清洁，去除污垢。
3.消毒：选择合适的消毒方法，进行消毒操作。
4.通风：消毒后对环境进行通风，排出残留气味。
5.记录：记录消毒时间、方法和消毒剂的使用量。
注意事项•**严格遵循操作规程，不可擅自更改消毒方法或剂量。
•**定期检查消毒设备和消毒剂的有效期，确保消毒效果。
•**注意个人防护，避免接触消毒剂引起过敏或中毒反应。
结语医疗机构消毒技术规范对于医疗工作的顺利开展和医护人员、患者健康至关重要。
医疗机构消毒技术规范最新版本
医疗机构消毒技术规范最新版本1. 范围本规范适用于各级各类医疗机构，旨在加强医疗机构消毒工作，提高消毒质量，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
2. 规范性引用文件下列文件对于本规范的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规范。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3. 术语和定义3.1 环境表面 environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3.2 环境表面清洁 environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
4. 管理要求4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
4.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。
培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
4.4 医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
4.5 医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
4.6 医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
医疗机构消毒技术规范
对于消毒剂和器械的使用，应 进行严格的监管和管理，确保 其使用符合相关法规和标准。
对于不规范或违规使用消毒剂 和器械的行为，应进行严肃处 理和惩罚，以保障医疗安全和 公共卫生。
03
医疗机构室内空气消 毒
紫外线消毒法
适用范围
适用于无人状态下室内空气的消毒。
消毒原理
利用紫外线照射，破坏细菌、病毒等微生物的核酸结构， 导致其失去生物活性。
04
医疗机构室内物体表 面消毒
化学消毒法
01
02
03
含氯消毒剂
使用浓度为500mg/L的含 氯消毒剂进行擦拭或喷洒 。
过氧化氢
使用浓度为3%的双氧水 进行擦拭或喷洒。
酒精
使用浓度为75%的酒精进 行擦拭或喷洒。
物理消毒法
高温消毒
使用高温蒸汽或红外线进行消毒，消毒时间不少于15分钟。
紫外线消毒
使用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于30分钟。
消毒剂的选择和使用
消毒剂应选择具有高效、广谱、低毒、低残留等特性的产品，以确保有效杀灭病原 体，同时减少对环境和人体的危害。
在使用消毒剂时，应根据不同的消毒对象和场景选择合适的浓度和作用时间，并按 照使用说明进行正确的操作。
对于剧毒或高毒性的消毒剂，应采取严格的安全措施，避免对人体和环境造成危害 。
将化学消毒剂按照说明书要求配置成消毒液，用 喷雾器或气溶胶喷雾器均匀喷洒在室内空气中。
消毒原理
利用化学消毒剂的杀菌作用，杀灭空气中的细菌 、病毒等微生物。
注意事项
消毒时应关闭门窗，人员必须离开；消毒后应开 窗通风，以免对人员造成不良影响；消毒剂应储 存在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和 高温。
使用方法
医疗机构消毒技术规范
消毒、灭菌基本原则
二、消毒、灭菌方法的选择原则 1、根据物品污染后导致感染的风险高低选择 相应的消毒或灭菌的方法： a)高度危险性物品，应采用灭菌方法处理： b)中度危险性物品，应达到中水平消毒以上 效果的消毒方法： c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作 清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
一、适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗 器械、器具和物品；清洁适 用于各类物体表面。
清洗与清洁
二、清洗与清洁方法 1、清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品由 消毒供应中心及时回收后，进行分类、清洗、 干燥和检查保养。手工清洗适用复杂器械、 有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器 械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等； 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具 体清洗方法及注意事项遵循《清洗消毒及灭 菌技术作用规范》的要求。
管理要求
• 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品， 应符合以下要求： A）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触 人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器 械、器具和物品应进行灭菌； B）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器 具和物品应进行消毒。
管理要求
• 医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关 规定，并应对消毒产品的相关证明进行审 核，存档备案。 • 医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干 燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感 染高风险的部门应定期进行消毒。 • 医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为 从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与 灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保 障医务人员的职业安全。
医疗机构消毒技术规范医院空气净化管理规范精选全文完整版
1术语和定义2管理要求3消毒、灭菌基本原则4清洗、消毒与灭菌方法5高度危险性物品的灭菌6 中度危险性物品的消毒7 低度危险性物品的消毒8朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法9皮肤与黏膜的消毒10地面和物体表面的清洁与消毒11 清洁用品的消毒12 清洗、消毒与灭菌的效果监测主要内容介绍一、术语和定义高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、中度危险性物品：与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。
空气净化( air cleaning)的概念：二、消毒的管理要求医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求。
（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
（2）接触完整的皮肤、黏膜二、消毒的管理要求使用的消毒产品应符合国家有关规定,并负责对消毒产品的相关证明进行审核。
应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高二、消毒的管理要求对消毒工作进行定期的监督、检查与监测,及时总结分析,发现问题,及时纠正。
医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。
空气净化卫生要求1、洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房),日常监测时,空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。
2、 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移3、 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
医疗消毒技术规范
医疗消毒技术规范篇一：医院消毒技术规范医院消毒技术规范（一）灭菌管理1、已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检点放置，以免再污染。
2、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；3、手术包应干燥，否则应列为湿包，不可作为无菌包使用。
有明显水渍的包亦不可作为无菌包；4、用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示剂的包，在灭菌后或开包使用前应检查是否达到已灭菌的色泽或状态。
未达到或有疑点者，不可作为无茵包使用；5、取出的包，掉落在地，或误放不洁之处或沾有水淹，均应视为受到污染。
不可作为无菌物品使用；6、已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放；7、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。
8、灭菌后的物品；应放在无菌区的柜橱内(或架子上、推车内)。
无菌物品储存架、柜，每日用含250-500mg/L有效氯的消毒液擦拭一次。
9、分类放置，顺序发放取用。
超过有效期应重新灭菌。
医院消毒技术规范（二）紫外线1、适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
2、紫外线灯强度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外线灯在距灯管1米处测定)。
3、紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70Uw/cm2的时间(功率≥30w)的灯，或降低到原来新灯强度的70%(功率<30w＝的时间，应不低于1000h。
4、注意事项(1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
(2)用紫外线灯消毒室内空气时。
房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾。
(3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射。
(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
医院消毒技术规范（三）戊二醛1、灭菌处理：常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二酸的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。
2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10mini。
附录医疗机构消毒技术规范
消毒前准备： 检查消毒设备、 消毒剂、防护 用品等是否齐
全
消毒过程中： 记录消毒时间、 消毒剂浓度、
消毒范围等
消毒后检查： 检查消毒效果， 如消毒剂残留、
消毒范围等
消毒记录：记 录消毒过程、 消毒效果、消 毒人员等信息， 便于追溯和管
理
评估方法：采用微生物学、化学、物理等方法进行评估 评估指标：包括消毒剂浓度、消毒时间、消毒效果等 反馈方式：通过监测报告、现场检查等方式进行反馈 反馈处理：根据反馈结果，调整消毒方案，确保消毒效果达到要求
消毒剂残留的解 决方案：选择合 适的消毒剂，控 制消毒时间和浓 度
消毒剂残留的检 测方法：采用化 学分析法、生物 检测法等方法进 行检测
故障原因：设备老化、操作不当、维护不足等 故障表现：设备无法正常工作，如消毒效果不佳、设备无法启动等 解决方案：及时维修、更换设备，加强操作培训，定期维护设备 预防措施：定期检查设备，及时更换老化设备，加强操作人员培训，确保设备正常运行。
消毒后的医疗废物应按照国家相关法律法规和标准要求进行处置，避免二次污染。
紫外线消毒：利 用紫外线的杀菌 作用进行消毒
高温消毒：通过 高温使微生物失 去活性
臭氧消毒：利用 臭氧的强氧化性 进行消毒
辐射消毒：利用 辐射的杀菌作用 进行消毒
消毒剂：常用的 化学消毒剂包括 含氯消毒剂、过 氧化物消毒剂、 碘伏等
消毒是预防疾病传播的重要手段 医疗机构是疾病传播的高风险场所 消毒可以降低医疗机构内的感染风险 消毒可以保护医护人员和患者的健康
消毒是预防和控 制医院感染的重 要措施
消毒可以降低医 院感染率，保障 患者和医务人员 的健康
消毒可以减少医 疗纠纷，提高医 疗机构的声誉和 形象
医疗机构消毒技术规范标准
医疗机构消毒技术规范标准消毒剂1.8.1.1概述：戊二醛是一种广泛使用的消毒剂，具有广谱杀菌作用，可杀灭各种微生物。
但是，戊二醛易挥发，对环境污染较大，对人体有刺激性和致癌性，使用时应当注意安全。
1.8.1.2适用范围：戊二醛可用于对不耐高温和湿热的物品进行消毒，如纤维素制品、橡胶制品、塑料制品、金属制品等。
1.8.2过氧化氢消毒剂1.8.2.1概述：过氧化氢是一种强氧化剂，具有广谱杀菌作用，可杀灭各种微生物。
过氧化氢分解产物为水和氧气，对环境无污染，对人体无毒害。
1.8.2.2适用范围：过氧化氢可用于对不耐高温和湿热的物品进行消毒，如纤维素制品、橡胶制品、塑料制品、金属制品等。
2消毒设备的选择和使用2.1消毒设备的选择2.1.1应根据医疗机构的需求和实际情况选择适宜的消毒设备，要考虑设备的消毒效果、安全性、易用性、维修保养和成本等因素。
2.1.2应选择符合国家标准和行业标准的消毒设备，同时应注意设备的质量和性能，以确保消毒效果和安全性。
2.2消毒设备的使用2.2.1应按照设备的说明书和操作规程正确使用消毒设备，不得随意更改操作参数和程序。
2.2.2应定期对消毒设备进行维护保养和检查，确保设备的正常运行和消毒效果。
2.2.3应对消毒设备进行定期的质量检测和验证，以确保消毒效果符合要求。
3消毒人员的培训和管理3.1消毒人员的培训3.1.1应对消毒人员进行专业的培训和考核，确保其具备必要的消毒知识和操作技能。
3.1.2应定期对消毒人员进行培训和考核，以提高其消毒技能和操作水平。
3.2消毒人员的管理3.2.1应建立健全的消毒人员管理制度，明确消毒人员的职责和权限。
3.2.2应对消毒人员进行定期的考核和评价，以确保其消毒工作的质量和效果。
3.2.3应对消毒人员进行激励和奖惩，以提高其工作积极性和责任心。
本文介绍了医疗卫生机构消毒技术规范，包括消毒与灭菌方法、消毒设备的选择和使用、消毒人员的培训和管理等方面。
新版医疗机构消毒技术规范
新版医疗机构消毒技术规范
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消毒灭菌基本标准—职业防护
应依据不一样消毒与灭菌方法，采取适宜 职业防护办法
在污染诊疗器械、器具和物品回收、清洗等 过程中应预防发生医务人员职业暴露。
处理锐利器械和用具，应采取有效防护办法 ，防止或降低利器伤发生。
不一样消毒、灭菌方法防护以下:
新版医疗机构消毒技明术规范传染病病原体污染处理应符合国家当初公布要C求om要pa第求n6y页 name
CSSD不一样区域人员防护着装要求
区域
操作
防护着装
圆帽 口罩
隔离衣/防水围 裙
专用鞋
病房
污染物品回收
√
Δ
• 污染
器械
分类
查对
√
√
√
√
去污区
机械
清洗
装载
手工清洗器械和用 具
√
√
√
√
新版医疗机构消毒技术规范
新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。
擦拭不一样患者单元物品之间应更换布巾。各种擦拭
布巾及保洁手套应分区域使用, 用后统一清洗消毒, 干
燥备用。 新版医疗机构消毒技术规范
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清洗和清洁注意事项
• 有管腔和表面不光滑物品, 应用清洁剂浸泡 后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸复杂物 品应拆开后清洗。
• 注意事项 使用清洁剂, 消毒剂应每次更换 每次处 理工作结束后, 应马上消毒清洗器具, 更换个人防护用具, 进行洗手和手消毒。 气性坏疽污染处理流程应符合 《消毒技术规范》要求和要求。应先采取含氯或含溴消 毒剂1000mg/L-mg/L浸泡30-45min后 有显著污染物 时应采取含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡最少 60min后, 再按本标准5.3-5.8进行处理。④突发原因不
医疗机构消毒技术规范
通过定期考核、交流学习等方式，提高消 毒人员的专业素养和工作积极性，推动医 疗机构消毒工作的持续发展。
03
不同区域和物品的消毒技 术
诊疗区域的消毒
空气消毒
诊疗区域应定期开窗通风，保持空气流通。对于空气传播性疾病的高风险区域 ，应采用空气消毒设备，如紫外线灯或空气消毒机，进行定期消毒。
表面消毒
诊疗区域的桌面、椅子、门把手等高频接触表面，应采用适宜的消毒剂进行定 期擦拭消毒。消毒剂的选择应根据病原体的特性和表面的材质进行选择，以确 保消毒效果。
目的
消毒的主要目的是保护患者、医 护人员和公众免受医疗相关感染 的威胁，确保医疗环境的安全和 卫生。
消毒的方法和原理
物理消毒法
• 高温消毒：利用高温破坏病原体的生物结构，达到杀灭病原体的目的。如高压蒸 汽灭菌法。
• 紫外线消毒：通过紫外线照射，破坏病原体的核酸结构，使其失去活性。
消毒的方法和原理
监督检查机制与频次
监督检查机制
医疗机构应建立消毒工作的监督检查机制，定期对消毒部门或消毒人员的执行情况进行检查。检查可以采用自查 、互查、专家检查等方式进行。
监督检查频次
监督检查的频次应根据医疗机构的规模、消毒工作量、风险等级等因素确定。一般来说，至少应每季度进行一次 常规检查，高风险部门或环节可适当增加检查频次。
THANKS
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医疗机构消毒技 术规范
汇报人： 2023-11-20
目录
• 消毒技术概述 • 医疗机构消毒管理要求 • 不同区域和物品的消毒技术 • 消毒效果监测与评价 • 医疗机构消毒技术规范的执行与
监督
01
消毒技术概述
消毒的定义与目的
定义
消毒是指通过物理或化学方法， 杀灭或去除外环境中的病原体， 以切断传播途径，防止疾病的传 播和扩散。
医疗机构消毒技术规范最新版本
医疗机构消毒技术规范最新版本一、引言随着社会发展和人们健康意识的提高，医疗机构的消毒技术规范变得愈发重要。
本文旨在介绍医疗机构消毒技术规范的最新版本，以保障患者和医护人员的健康安全。
二、消毒技术规范概述2.1 消毒目的消毒的目的是杀灭或抑制病原微生物，以预防传染病的传播。
2.2 消毒原则•根据具体环境和物品选择合适的消毒方法；•严格遵守消毒操作规程，确保消毒有效；•定期检测消毒效果，保证消毒质量。
2.3 消毒方法常见的消毒方法包括物理消毒、化学消毒和生物消毒，根据具体应用场景选择合适方法。
三、医疗机构消毒技术规范最新版本3.1 消毒设备更新根据最新版本的消毒技术规范，医疗机构应配备符合要求的消毒设备，并定期进行维护和检测。
3.2 消毒操作流程优化最新版本的消毒技术规范对消毒操作流程进行了优化，简化繁琐的步骤，提高操作效率。
3.3 消毒质量评估标准最新版本的消毒技术规范增加了消毒质量评估标准，包括定期抽检消毒效果和定量评估消毒剂残留。
四、医疗机构消毒技术规范实施的意义医疗机构消毒技术规范的实施对医疗机构和广大患者有着深远的意义：1.保障患者安全：有效的消毒技术规范可以杀灭病原微生物，预防交叉感染。
2.保护医护人员健康：规范的消毒操作可以降低医护人员感染风险，维护其健康。
3.提升医疗机构形象：遵守消毒技术规范可以提升医疗机构的形象，增强公众信任。
五、结语医疗机构消毒技术规范的最新版本对医疗机构的管理和运行起着重要的指导作用，希望医疗机构能够严格遵守规范要求，确保患者和医护人员的安全与健康。
消毒是医疗领域中至关重要的环节，只有严守规范，才能保障医疗质量和服务水平的持续提升。
医疗机构消毒技术规范
１０. 人员卫生处理：被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品 等方面的清洁与消毒过程。
１１. 清洁工具的复用处理：对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗 与消毒的处理过程。
四、强化清洁与消毒
１.下列情况应强化清洁与消毒： ａ）发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发； ｂ）环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、产超 广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（ＣＲＥ）等耐药 菌。 ２ .强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。 ３. 强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。 ４ .应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表 面的污染情况。
7.消毒湿巾：以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用 水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、 一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
８. Ａ０ 值： 评价湿热消毒效果的指标，指当以Ｚ值表示的微生物杀灭效果为 １０Ｋ 时，温度相当于８０°Ｃ的时间 （秒）。Ａ０ 值６００是复用清洁工具消毒 的最低要求。
二、清洁与消毒原则
1.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消 毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用 时间以及更换频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 4.有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消 毒产品的使用按照其使用说明书执行。 5.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 6.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染 到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
医疗机构消毒技术规范(培训)
努力养成勤洗手的习惯，尤其在接触患者或污物后。
评估和监控消毒效果
1 定期检测
通过抽样和检测，定期 评估消毒效果。
2 记录数据
建立记录表，记录每次 消毒的日期、时间和结 果。
3 持续改进
根据监控结果，进行必 要的改善和调整。
相关法规和标准
法规 卫生部门发布的医疗机构消毒规定 卫生部门发布的环境卫生管理规定
标准 ISO 13485:2016 医疗器械质量管理体系 GB 15982-2012 医疗机构环境卫生管理规范
环境消毒流程
1
准备
收拾整理工作区域，清除杂物。
清洁
2
进行彻底的清洁，包括地面、墙壁、
家具和设备表面。
3
消毒
使用合适的消毒剂对环境进行彻底消
验证
4Leabharlann 毒。通过监测和检测，确保消毒效果符合 要求。
个人防护与消毒措施
1 戴手套
在接触污物或进行消毒操作时，佩戴适合的手套。
2 正确穿戴防护服
根据需要，正确佩戴防护服和口罩等个人防护用品。
医疗机构消毒技术规范 (培训)
欢迎参加医疗机构消毒技术规范的培训！本培训旨在提供专业知识，帮助您 了解医疗机构消毒的重要性和基本原则。
医疗机构消毒的重要性
1 提高安全性
2 保护患者
消毒有效杀灭病原微生 物，降低交叉感染风险。
减少手术并发症和院内 感染，提供安全的医疗 环境。
3 维护机构声誉
遵守规范可以树立良好 的形象，取得患者和公 众的信任。
医疗机构消毒的基本原则
1 规范流程
依据相关法规和标准，建立科学严谨的消毒流程。
2 选择适当产品
根据不同环境和器械选用合适的消毒产品。
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范是指医疗机构在进行消毒工作时应遵循的标准和要求。
以下是一些常见的医疗机构消毒技术规范：
1. 消毒剂的选择：医疗机构应根据不同场所和物品的需要选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢、酒精等。
2. 消毒操作要求：消毒人员应具备相应的消毒知识与技能，正确使用消毒剂和器械，掌握消毒剂的浓度、接触时间等参数，确保消毒效果。
3. 消毒频率：医疗机构应根据不同区域和物品的风险程度制定合理的消毒频率，保持病区、手术室、医疗设备等环境的清洁和无菌状态。
4. 消毒记录：医疗机构应建立消毒记录，记录消毒时间、消毒剂浓度、消毒区域等信息，用于监督和追溯。
5. 消毒设备的维护与验证：医疗机构应对消毒设备进行定期的保养和验证，确保其正常工作和消毒效果的稳定性。
6. 废弃物处理：医疗机构应按照规定的程序进行废弃物的分类和处理，其中包括医疗废弃物、感染性废弃物等的消毒和处置。
7. 个人防护：进行消毒工作的人员应佩戴相关的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等，以确保自身安全。
8. 应急措施：医疗机构应拟定消毒应急预案，针对突发事件做出相应的处置措施，避免疫情扩散和传播。
医疗机构消毒技术规范的制定和执行对于保障患者和医护人员的生命安全和健康至关重要，也是医疗机构良好卫生环境的重要保证。
医疗机构消毒技术规范
医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范一、消毒概述医疗机构消毒是指对病原微生物进行杀灭或抑制，以减少或杀死潜在的危害人体健康的病原菌或病毒。
消毒是医疗机构感染控制的重要环节，在保护患者和医务人员的健康方面起着至关重要的作用。
为了确保消毒工作的有效进行，制定医疗机构消毒技术规范是必要的。
二、消毒环境1. 医疗机构应设置专门的消毒室，室内应保持整洁、干燥、通风良好。
2. 消毒室内应设置消毒设备和工具，如高温消毒柜、紫外线消毒灯、气体消毒机等。
3. 消毒室内的地面和墙面应使用耐腐蚀、易清洁的材料，并定期进行清洁和消毒。
三、消毒器具1. 医疗机构应根据具体需要配备各类消毒器具，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。
2. 消毒器具应定期检测、维修和保养，并按照使用说明正确操作。
3. 使用消毒器具前，应先进行清洗和除菌处理，确保器具表面无明显污物。
四、消毒操作1. 掌握正确的手消毒方法：用流动水洗手，涂抹适量的洗手液，揉搓双手并擦拭干净，使用酒精洗手液时需注意揉搓至酒精蒸发。
2. 消毒液的配制应按照比例准确混合，确保浓度达到消毒要求。
3. 对于不同物品和设备的消毒，应选择合适的消毒方法，如高温消毒、紫外线消毒、化学消毒等。
4. 消毒设备应安装正确，使用时应遵循操作流程，按照设备使用说明进行操作，确保消毒的效果和安全。
五、消毒监测1. 医疗机构应定期进行消毒监测，包括对空气、物品和设备的微生物检测。
2. 消毒监测应有专门的检测人员进行，采用标准的操作方法和设备。
3. 消毒监测结果应及时记录并进行分析，对于发现的问题应采取相应的改进措施。
六、员工培训1. 医疗机构应定期进行员工消毒知识培训，提高员工对消毒工作的认识和技能。
2. 培训内容应包括消毒原理、消毒操作规范、消毒器具和消毒液的正确使用等。
3. 培训过程中应注重实际操作，通过示范和练习，提高员工的操作能力。
七、消毒记录和管理1. 医疗机构应建立消毒记录管理制度，对所有的消毒操作进行记录。
医疗机构消毒技术规范课件
三、术语和定义（新增30个）
高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
三、术语和定义（新增30个）
YY/T 0698.8最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法
二、规范性引用文件
清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
01
清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
02
消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
四、管理要求（新增内容）
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
五、消毒、灭菌方法的 选择原则
单击此处添加文本具体内容
04
重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定（双层密闭封装焚烧、清洗按常规高水平消毒和灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒时间）。
新增了消毒灭菌技术的相关内容8大点。
修改了清洗、消毒灭菌效果监测中的部分内容与结果判断标准8小点。
新“规范”修改后的特点
删除了以下内容：
口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌
织物的消毒
污物、污水的消毒处理
尸体及相关环境的消毒
消毒剂中的二溴海因
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蒸汽灭菌特点
优点： 无毒
过程容易控制和监 测
不贵 快速
受有机物、无机物 的影响小
缺点 不适于不耐热不耐湿物品 为高压容器
快速灭菌快在何处？
保持预热状态，没 有了预热时间
取消或缩短了预排 气时间
不考虑蒸汽穿透时 间，灭菌时间缩短
取消了干燥时间
保持随时可使用的 状态
不适合与复杂器械 和长管腔器械
四、清洗
1、清洗的作用受到空前重视
低风险性物品只需清洁； 是消毒灭菌必须的预处理； 是物品正常使用的保证。
2、清洗方法向自动化方向发展
手工清洗 半机械化清洗：清洗台、清洗槽 全自动清洗机：内镜全自动清洗消毒机、
口腔科用全自动清洗消毒机、医疗器械 全自动清洗消毒机 自动化的优点受重视：节省人力、场地、 清洗效果稳定可靠
5、干热灭菌
温度、时间是关键 温度需要均匀、充分考虑热传导方式 目前没有市场化的化学指示物
6、关于低温灭菌
医疗器械的快速发展 对温度敏感性快速增加 何谓低温 除辐照灭菌外，低温都有化学灭菌的成
分 化学灭菌通常需要考虑消毒剂的残留毒
性问题
环氧乙烷灭菌器
环氧乙烷（氧化乙烯）
低温下为无色液体，密度为1.52 ； 具有芳香醚味，嗅阈值为760 mg/m3； 沸点为10.8℃； 易燃易爆，最低燃烧浓度为3%； 中等毒性； 气体的穿透力强； 不损害灭菌的物品且杀菌谱广 。
灭菌可采用纯环氧乙烷或其与二氧化碳 的混合气体；
灭菌程序包括预热、预湿、抽真空、通 入气化环氧乙烷达到预定浓度、维持灭 菌时间、清除灭菌柜内环氧乙烷气体、 解析以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留 等过程。
解析可以在灭菌柜内进行，也可以在专 门的通风柜内，不应采用自然通风法。 反复输入的空气应经过高效过滤，可滤 除≥0.3um粒子99.6%以上。
清洁剂：医用清洗剂，洗涤过程中帮助 去除被处理物品上有机物、无机物和微 生物的制剂。——增强水对医疗器械上 污物去除效果的化学制剂。
高度危险性物品 进入人体无菌组织或
器官，脉管系统或有无菌体液从中流过 的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物 品。一旦被微生物污染，具有极高感染 风险。
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，
我国新出台了《过氧化物类消毒剂卫生要求》 卫生标准，其中的过氧乙酸主要适用于由乙 酸和过氧化氢反应生成的单一过氧乙酸。如 不是此原理产生则不适用，若不是过氧乙酸 单一有效成分也不适用。
一元包装：含量高、稳定性好、不需活化使用方便。 欧美、我国都有使用，主要用于血透机、血透器的消 毒灭菌，没有解决腐蚀性问题。
二元包装：价格较便宜，活化前的稳定性较好、需活 化24~48h。我国广泛使用，在2001年之前，卫生部对 过氧乙酸没有审批，一些医院仍然沿用工业过氧乙酸。 没有解决腐蚀性问题。
三元包装：价格贵、解决了腐蚀性问题可用于各种医 疗器械的消毒灭菌，欧洲广泛使用。
1、对眼及皮肤损害严重 ，不适用于手工浸泡法消毒
机消毒的方法。
关于甲醛
对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌芽 孢；
甲醛气体灭菌效果可靠，影响因素较少； 使用方便，对消毒、灭菌物品无损害； 环境温度和湿度对消毒效果影响较大，
消毒时应严格控制在规定范围；
自然扩散的能力较差，被灭菌物品应尽量 暴露，以便甲醛气体有效地与之接触；
有致癌作用。
4、压力蒸汽灭菌
戊二醛的特点
优点
缺点
已大量使用，了解性能。 相对便宜。 适宜多种材料。
– 吸入性毒性，损害呼吸 系统
– 过敏,明显的粘膜毒性和 眼、皮肤刺激性,接触性 皮炎、结膜炎、鼻炎、 头痛、咽痛和哮喘，诱 发结肠炎
– 致突变，致畸反应
– 对分支杆菌较差
– 对蛋白质的固定作用
– 对污水处理系统有影响
邻苯二甲醛
做好职业防护
三、消毒灭菌基本原则
1、基本要求
基本程序：清洗、消毒、灭菌 特殊程序：消毒、清洗、灭菌 只要医疗器械可以接受，首选压力蒸汽
灭菌 使用有批件、符合相关标准的产品。按
批准的方法使用
2、消毒、灭菌方法选择原则
依物品污染后的危害程度选择消毒方法
高度危险性物品 灭菌 中度危险性物品 中水平以上消毒 低度危险性物品 低水平消毒或只作清洁处理
稳定性好，重复使用
益好）
次数多（80次？ ）
对芽孢的杀灭作用较慢
不需要活化剂 适宜多种材料
膀胱癌患者皮肤病变多 （anaphylaxis反应）。酸可作为灭菌剂 依靠其氧化能力达到灭菌
过氧乙酸的穿透性差，需要消毒剂与所有需 要灭菌的表面直接接触
为克服过氧乙酸的腐蚀性，灭菌程序结束后 需要立即用无菌水冲洗。
臭氧
快速、高效低残留 有腐蚀性、有急性毒性、现产现用、产
生过程中的副产物有毒性 用于水、空气的消毒很好，也可用于餐
具、衣物的消毒
关于柠檬酸
柠檬酸通常不是消毒剂。 柠檬酸加上适宜的温度能够达到消毒的
目的，甚至能达到高水平消毒的目的。 酸性物质能去除一些结晶，柠檬酸也是
如此。 柠檬酸的作用温和，比较安全。 卫生部批准过柠檬酸加温80℃进行血透
环氧乙烷的灭菌条件
浓度：450mg/L~1200mg/L 温度：37℃~63 ℃ 时间：1~6h 相对湿度：60%~80%，物品的含水量
也可能影响消毒效果 在一定范围内，温度升高、浓度增
加，可使灭菌时间缩短。在使用环氧乙 烷灭菌时必须合理选择温度、浓度和时 间参数。
使用环氧乙烷灭菌要注意的问题
医疗机构（医院）消毒技 术规范
消毒对象
1、环境 环境表面（墙壁、地面、物体表面）的消毒
空气净化与消毒 水的消毒（在相关工程中解决）
2、人体
手卫生
皮肤黏膜消毒
伤口消毒 3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、
内镜、血透机与血透器）、总体原则
环境表面消毒
对重点部位每天进行消毒处理，放宽了 监测要求 我国医院环境表面病原体检出率15%以上 手卫生的执行率50%，不足以解决切断传 播途径的问题 中国一直消毒
质量控制
过程控制有必要 化学监测：一类、四类卡 生物监测：枯草杆菌黑色变种芽孢 PCD：注射器、其他 残留量是难点
过氧化氢等离子体灭菌器 ——灭菌影响因素与质量控制
作用原理
在负压条件下，过氧化氢液体汽化并到达 作用部位后依靠其氧化能力达到灭菌目的。
等离子体可能具有一定的杀菌作用，“预 等离子体化”的过程是加热的过程。
影响因素 （1）温度：温度低时可降低杀菌作用。 （2）酸碱度：酸性条件下的杀菌作用要比碱性
条件下强。 （3）有机物：可降低杀菌能力。 应注意其腐蚀和漂白作用。操作时应做好个
人防护。应保存在密闭容器内，放在阴凉、 干燥、通风处。
含氯消毒剂的使用状况
应用最广泛 价格比较便宜 卫生部2008年推出的次氯酸钠消毒液应
除美国外欧美都消毒，多次耐药菌为何都 从美国开始？
皮肤黏膜消毒
与《消毒技术规范》（2002年）没有实 质性变化。
破损皮肤消毒涉及不多
医疗器械消毒
高度危险性物品：灭菌 中度危险性物品：中水平以上消毒 低度危险性物品：清洁或消毒
一、名词解释
清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污 物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂 洗和终末漂洗。
ISO2010年提出制定医用清洗剂的国际 标准，目前在制定中。
5、清洗效果评价
眼睛观察：常用，但肉眼看不到腔体内、 缝隙中的效果，肉眼看到的效果也缺少 评价的量化指标。
检测：检测蛋白质、脂肪、醣类、ATP、 过氧化物酶、血红蛋白、细菌
检查：生物膜
监测：模拟卡
我们实验室已经在国内率先建立 了以上所有评价方法，将建立相关判定 标准。
五、消毒与灭菌方法
1、消毒灭菌自始自终受到重视
消毒：灭菌前的预处理，也可能是一些 低度和中度危险性物品的终处理
灭菌：是最后最彻底的处理措施 一些特殊感染性物品需要首先进行消毒
处理
2、消毒方法
物理消毒方法（加热、紫外线照射、微 波等）
物理去除方法（过滤、吸附、冲洗） 使用化学消毒剂
3、一些高水平消毒剂
2、未充分清洗易导致病人患假膜性肠炎以及胆管炎
过氧化氢
3%以上 依靠氧化作用杀菌 可与自动化的喷雾设备联合使用，避免
了人的接触 基本无残留，毒副作用可控 欧洲较多地用于室内环境的消毒
含氯消毒剂
是一大类，有漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、 三氯磷酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿 酸等，可为粉剂、片剂、或液体。杀菌谱广， 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽孢 都有较强杀灭作用。
遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食 品的灭菌
应用范围
环氧乙烷不损害灭菌的物品 下列物品不适用：
且穿透力很强，故多数不宜 食品、动物饲料
用一般方法灭菌的物品均可 液体
用环氧乙烷消毒和灭菌。例 油脂类
如：
滑石粉
电子仪器、光学仪器
书籍、文件
皮毛、棉、化纤塑料制品
木制品、陶瓷、金属制品
医院用环氧乙烷灭菌器的使用
3、清洗效果影响因素
清洗对象：结构、材料、污染状态（种 类、数量、干燥度）、生物膜
清洗用水：水质、水温、水压 清洗剂：对各种污染物去污效果 清洗时间 其他
4、医用清洗剂
增强水对医疗器械的去污能力的化学制 剂。
我国2005年立项制定医用清洗剂的国家 标准，我们在2010年完成起草工作，目 前已经报国标委。从物理化学性能、稳 定性、清洗效果、生物相容性、材料相 容性、主要成分环境中的稳定性等多方 面提出了要求。
根据物品性质选择消毒方法
1）耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌 2) 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌 3) 不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛