针刺配合牵引治疗下颈段椎间盘综合征40例
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表 现 为 在 水 迷 宫 试 验 中 预 防 组 和 治 疗 组 大 鼠 的 学 习 记 忆 能 力 显 著 高 于 模 型 组 。 在 脑 内 海 马 区 Ｃ ａ 和 ｈＴ
［ ］ 盛 树力 ． 老年 痴 呆 从 分 子 生 物 学 到 临 床 诊 治 ［ ］ 北 京 ： ３ Ｍ ．
科 学 技 术文 献 出 版社 ，１ ９ ：９ — ２ ． ９９ ３１４
可 以反 映 胆 碱 能 功 能 状 况 。 有 研 究 认 为 ， 乙 酰 胆 碱 脂
针 刺 配合 牵 引治 疗 下 颈段 椎 间 盘综 合 征 ４ ０例
姜 卉
，
何
平
杨 华 珍
湖北 省浠 水县 人 民 医院 湖 北 浠 水 ４ ２ ０ ３ ６０
近 年 来 ，笔 者 临 床 采 用 针 刺 配 合 颈 椎 牵 引 的方 法 ，治疗 下颈段 椎 问盘 综 合征 患 者 ４ ０例 ，结果 ３ ２例
京 ：人 民卫 生 出 版社 ， １８ ：１ ６１ １ ９ ７ ０ —３ ．
延 长 ，而清 心 开窍方 给药 后 均 能缩 短 寻 找并 爬 上 平 台 的平 均时 间 ，对 改善 大 鼠空 间 学 习记 忆 能力 具 有 一定 预 防和治疗 作用 。实 验 结果 表 明 ，与 西药 阳性 对 照组 比较 ，中药 复 方 清 心 开 窍 方 可 改 善 痴 呆 大 鼠 的症 状 ，
临床 痊愈 （ 症状 及 阳性 体 征完 全 消 失 ，功 能活 动恢 复 正常 ） ，７例 显效 （ 症状 及 阳性体 征大 部分 消 除 ，功能 活动 基本恢 复 正常 ） ，１ 例无 效 （ 治疗 前后 症状 与体 征
无 明显改 善 ） 。
治疗 方法 ：①牵 引治 疗 ：患 者 取端 坐位 ，利用 颈 椎 牵 引器 ，采用 悬 吊牵 引方法 ，牵 引重量 １ ｋ ，牵引 ０ｇ 时间 ２ ～３ ０ ０分 钟 。每 Ｅ １次 。② 针 刺 治 疗 ：取 穴 ： ｔ 主穴 取风 池 、肩 井 、肩前 、肩｛ ｉ 禺、肩 髂 、曲池 ，配 穴 选 安 眠 、百 劳 。操 作 ：针 刺 得 气 后 ，采 用 平 补 平 泻 法 ，留针 ３ ０分 钟 ，每 日 １ ，７日为 １ 程 ，疗 程 间 次 疗 间隔 ２天 。３个疗 程后 统计 疗效 。 颈下段 颈椎 病 以肩 胛及 上 肢疼 痛 为 主要 表 现 。本 人 采用 颈椎 牵 引治疗 ，可使 颈 椎椎 间 隙增大 ，有 利 于 神 经 根 水 肿 的 消 退 ，解 除 神 经 血 管 的 压 迫 ，缓 解 疼 痛 。再 配合 针刺 治 疗 ，用 以疏 通 经 络 、益气 活 血 ，进
出 ，ＡＪ 一４ ３ ｌ ０沉 积 能 导 致 大 鼠 空 间 学 习 记 忆 能 力 下 降 ，表 现 为 水 迷 宫 试 验 中 寻 找 并 爬 上 平 台 的 平 均 时 间
步使 临床症 状得 以缓 解 。
收 稿 日期 ２ ０ — ８ １ ０ ７０ — ８
［ ］ 艾 民 康 编译 ．神 经 介 质 及 有 关 酶 类 的 组 织 化 学 ［ ． 北 ２ Ｍ］
一
酶的量 及其 活性 大小 在某 种程 度 上 恰好 是 每 次 神经 冲
动 刚 刚能够 应 付 所 释放 的 Ａｃ Ｅ 的量［ 。 同 时 ，现 代 ｈ ２ ］ 研 究表 明 ，老年性 痴呆 临 床上 主要 表 现 为记 忆 和认 知 功 能 障碍 ，而 活检 和 尸 检 均 发 现 痴 呆 患 者 脑 内 Ｃ ａ ｈＴ
［ ］ Ｋ ｎ ｅｈＩ ４ ｅ ｎｔ ．Ｄａｉ ＲｃａｄＣ，ｅ ａ ．Ｃ ｏ ｎｒｉ Ｍａｋ ｒ ｖｓ ｉ ｒ ． ｈ ｔ １ ｈ ｌ ｅｇ ｒ ｅｓ ｉ ｃ ｉ Ｅｄｒ ａｉ ｔ Ｗｉ ａｌ Ｓｇ ｓｏ ｌｈｉ ｒＤｓａｅ ［］ ｎ ｌｅｌ Ｐ ｔ ｎｓ ｔ Ｅ ｒ ｉｎ ｆＡ ｚｅ ｙ ｅ ｈ ｙ ｍｅ ｉ ｓ Ｊ ． ｅ
维普资讯
浙 江 中 医杂 志 ２０ ０ ８年 ２月
祖 国医学 将 ＡＤ 归 属 于 呆 病 、 文 痴 、善 忘 、郁 证 、癫 证等 范畴 ，认 为其病 位 在 脑 ，与 心 肾 肝脾 关 系 密切 。其 主要 病 机 分 为 虚 实 两 端 。虚证 以 肝 肾 阴亏 、 心脾 气 虚 及 阳 虚 为 主 ；实 证 以痰 、瘀 、火 、郁 为 主 。 临床治 疗 多以补 肾填 精 、活 血通 窍 、益 气 养 血 、清热 涤痰 开窍 等 为治 疗 大 法 。 清 心 开 窍 方具 有 清 心 凉 血 、 开窍 清脑作 用 ，临床 运用 多 年 ，疗 效 显著 ，本 次 实验 研 究也 证实 了其 治疗 ＡＤ 的 良好作 用 。 乙酰胆 碱 （ ｈ Ａｃ ）是 进 行 及维 持 高级 神 经 系统 功 能 的一 种重 要介质 。 目前 认 为 ，中枢 胆碱 能 递 质 系统 与学 习记 忆 关 系 密 切 ，Ａｃ ｈ即 为 促 进 学 习 记 忆 的递 质 。胆 碱能 系统 的代谢 酶 为胆 碱 乙 酰化 酶 （ ＡＴ）和 Ｃ 乙酰胆 碱脂 酶 （ ｈ ） Ａｃ Ｅ ，两者 活性 变化 在一 定 程 度上
与 Ａｃ Ｅ 的 活 性 明 显 低 下 ，显 示 了 痴 呆 与 胆 碱 能 系 统 ｈ
功 能紊 乱密 切相关 ［ ］ ３ 。 本 实验是 用 ＡＪ 一４ ３ ｌ ０注入大 鼠左 右 两侧 海 马制 成 老 年痴呆 模 型 ，通 过术 前 和术 后 用 中药 复 方 清心 开 窍 方 给 药 ，观 察 其 给 药 前 后 学 习 记 忆 能 力 及 Ｃ ａ ｈ Ｔ、 Ａｃ Ｅ活性 变化 ，来 阐 明 中药 复 方 清 心 开 窍 方 是 否 对 ｈ 老 年痴 呆 模 型 大 鼠有 防 治 作 用 。从 实 验 结 果 可 以 看
［ ］ 盛 树力 ． 老年 痴 呆 从 分 子 生 物 学 到 临 床 诊 治 ［ ］ 北 京 ： ３ Ｍ ．
科 学 技 术文 献 出 版社 ，１ ９ ：９ — ２ ． ９９ ３１４
可 以反 映 胆 碱 能 功 能 状 况 。 有 研 究 认 为 ， 乙 酰 胆 碱 脂
针 刺 配合 牵 引治 疗 下 颈段 椎 间 盘综 合 征 ４ ０例
姜 卉
，
何
平
杨 华 珍
湖北 省浠 水县 人 民 医院 湖 北 浠 水 ４ ２ ０ ３ ６０
近 年 来 ，笔 者 临 床 采 用 针 刺 配 合 颈 椎 牵 引 的方 法 ，治疗 下颈段 椎 问盘 综 合征 患 者 ４ ０例 ，结果 ３ ２例
京 ：人 民卫 生 出 版社 ， １８ ：１ ６１ １ ９ ７ ０ —３ ．
延 长 ，而清 心 开窍方 给药 后 均 能缩 短 寻 找并 爬 上 平 台 的平 均时 间 ，对 改善 大 鼠空 间 学 习记 忆 能力 具 有 一定 预 防和治疗 作用 。实 验 结果 表 明 ，与 西药 阳性 对 照组 比较 ，中药 复 方 清 心 开 窍 方 可 改 善 痴 呆 大 鼠 的症 状 ，
临床 痊愈 （ 症状 及 阳性 体 征完 全 消 失 ，功 能活 动恢 复 正常 ） ，７例 显效 （ 症状 及 阳性体 征大 部分 消 除 ，功能 活动 基本恢 复 正常 ） ，１ 例无 效 （ 治疗 前后 症状 与体 征
无 明显改 善 ） 。
治疗 方法 ：①牵 引治 疗 ：患 者 取端 坐位 ，利用 颈 椎 牵 引器 ，采用 悬 吊牵 引方法 ，牵 引重量 １ ｋ ，牵引 ０ｇ 时间 ２ ～３ ０ ０分 钟 。每 Ｅ １次 。② 针 刺 治 疗 ：取 穴 ： ｔ 主穴 取风 池 、肩 井 、肩前 、肩｛ ｉ 禺、肩 髂 、曲池 ，配 穴 选 安 眠 、百 劳 。操 作 ：针 刺 得 气 后 ，采 用 平 补 平 泻 法 ，留针 ３ ０分 钟 ，每 日 １ ，７日为 １ 程 ，疗 程 间 次 疗 间隔 ２天 。３个疗 程后 统计 疗效 。 颈下段 颈椎 病 以肩 胛及 上 肢疼 痛 为 主要 表 现 。本 人 采用 颈椎 牵 引治疗 ，可使 颈 椎椎 间 隙增大 ，有 利 于 神 经 根 水 肿 的 消 退 ，解 除 神 经 血 管 的 压 迫 ，缓 解 疼 痛 。再 配合 针刺 治 疗 ，用 以疏 通 经 络 、益气 活 血 ，进
出 ，ＡＪ 一４ ３ ｌ ０沉 积 能 导 致 大 鼠 空 间 学 习 记 忆 能 力 下 降 ，表 现 为 水 迷 宫 试 验 中 寻 找 并 爬 上 平 台 的 平 均 时 间
步使 临床症 状得 以缓 解 。
收 稿 日期 ２ ０ — ８ １ ０ ７０ — ８
［ ］ 艾 民 康 编译 ．神 经 介 质 及 有 关 酶 类 的 组 织 化 学 ［ ． 北 ２ Ｍ］
一
酶的量 及其 活性 大小 在某 种程 度 上 恰好 是 每 次 神经 冲
动 刚 刚能够 应 付 所 释放 的 Ａｃ Ｅ 的量［ 。 同 时 ，现 代 ｈ ２ ］ 研 究表 明 ，老年性 痴呆 临 床上 主要 表 现 为记 忆 和认 知 功 能 障碍 ，而 活检 和 尸 检 均 发 现 痴 呆 患 者 脑 内 Ｃ ａ ｈＴ
［ ］ Ｋ ｎ ｅｈＩ ４ ｅ ｎｔ ．Ｄａｉ ＲｃａｄＣ，ｅ ａ ．Ｃ ｏ ｎｒｉ Ｍａｋ ｒ ｖｓ ｉ ｒ ． ｈ ｔ １ ｈ ｌ ｅｇ ｒ ｅｓ ｉ ｃ ｉ Ｅｄｒ ａｉ ｔ Ｗｉ ａｌ Ｓｇ ｓｏ ｌｈｉ ｒＤｓａｅ ［］ ｎ ｌｅｌ Ｐ ｔ ｎｓ ｔ Ｅ ｒ ｉｎ ｆＡ ｚｅ ｙ ｅ ｈ ｙ ｍｅ ｉ ｓ Ｊ ． ｅ
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浙 江 中 医杂 志 ２０ ０ ８年 ２月
祖 国医学 将 ＡＤ 归 属 于 呆 病 、 文 痴 、善 忘 、郁 证 、癫 证等 范畴 ，认 为其病 位 在 脑 ，与 心 肾 肝脾 关 系 密切 。其 主要 病 机 分 为 虚 实 两 端 。虚证 以 肝 肾 阴亏 、 心脾 气 虚 及 阳 虚 为 主 ；实 证 以痰 、瘀 、火 、郁 为 主 。 临床治 疗 多以补 肾填 精 、活 血通 窍 、益 气 养 血 、清热 涤痰 开窍 等 为治 疗 大 法 。 清 心 开 窍 方具 有 清 心 凉 血 、 开窍 清脑作 用 ，临床 运用 多 年 ，疗 效 显著 ，本 次 实验 研 究也 证实 了其 治疗 ＡＤ 的 良好作 用 。 乙酰胆 碱 （ ｈ Ａｃ ）是 进 行 及维 持 高级 神 经 系统 功 能 的一 种重 要介质 。 目前 认 为 ，中枢 胆碱 能 递 质 系统 与学 习记 忆 关 系 密 切 ，Ａｃ ｈ即 为 促 进 学 习 记 忆 的递 质 。胆 碱能 系统 的代谢 酶 为胆 碱 乙 酰化 酶 （ ＡＴ）和 Ｃ 乙酰胆 碱脂 酶 （ ｈ ） Ａｃ Ｅ ，两者 活性 变化 在一 定 程 度上
与 Ａｃ Ｅ 的 活 性 明 显 低 下 ，显 示 了 痴 呆 与 胆 碱 能 系 统 ｈ
功 能紊 乱密 切相关 ［ ］ ３ 。 本 实验是 用 ＡＪ 一４ ３ ｌ ０注入大 鼠左 右 两侧 海 马制 成 老 年痴呆 模 型 ，通 过术 前 和术 后 用 中药 复 方 清心 开 窍 方 给 药 ，观 察 其 给 药 前 后 学 习 记 忆 能 力 及 Ｃ ａ ｈ Ｔ、 Ａｃ Ｅ活性 变化 ，来 阐 明 中药 复 方 清 心 开 窍 方 是 否 对 ｈ 老 年痴 呆 模 型 大 鼠有 防 治 作 用 。从 实 验 结 果 可 以 看