二级医院抗生素管理制度

一、总则
为加强我院抗生素的合理应用和管理，有效预防和控制细菌耐药性，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、组织机构
1. 医院成立抗生素管理领导小组，负责全院抗生素管理的决策、指导和监督。

2. 设立医院抗生素管理办公室，负责日常管理工作。

三、职责分工
1. 医院抗生素管理领导小组：
（1）制定抗生素管理政策、制度和措施；
（2）监督抗生素合理应用；
（3）组织抗生素使用培训；
（4）定期评估抗生素管理效果。

2. 医院抗生素管理办公室：
（1）负责抗生素采购、储存、供应和调配；
（2）监督抗生素临床应用；
（3）开展抗生素使用监测和评价；
（4）收集、整理抗生素相关信息，为医院抗生素管理提供数据支持。

3. 临床科室：
（1）严格执行抗生素应用规范，合理选用抗生素；
（2）加强抗生素使用监测，及时发现和报告不合理使用情况；
（3）积极参与抗生素管理培训，提高抗生素合理应用水平。

四、抗生素分级管理制度
1. 将常用抗生素分为一线、二线和三线。

2. 一线抗生素：适用于常见细菌感染，安全性高，疗效确切，患者依从性好。

3. 二线抗生素：适用于一线抗生素治疗无效或过敏者，或特殊病原体感染。

4. 三线抗生素：适用于罕见细菌感染或特殊病原体感染。

五、抗生素应用原则
1. 遵循临床指南和抗生素应用规范，合理选用抗生素；
2. 根据病原学检测结果和药敏试验结果，选择敏感抗生素；
3. 严格控制抗生素使用剂量和疗程，避免滥用；
4. 重视抗生素联合用药，提高疗效，减少不良反应；
5. 加强抗生素不良反应监测，及时处理。

六、抗生素使用培训
1. 定期组织医务人员参加抗生素应用培训，提高医务人员抗生素合理应用水平；
2. 鼓励医务人员参加抗生素相关学术活动，了解最新研究成果。

七、监督与考核
1. 医院抗生素管理领导小组定期对全院抗生素应用情况进行检查和评估；
2. 临床科室每月对本科室抗生素应用情况进行自查，并及时向医院抗生素管理办公室报告；
3. 医院抗生素管理办公室对临床科室抗生素应用情况进行抽查，对不合理使用抗生素的行为进行纠正和处罚。

八、附则
1. 本制度自发布之日起实施；
2. 本制度由医院抗生素管理领导小组负责解释。

本制度旨在规范二级医院抗生素应用，提高医疗质量，保障患者用药安全，为医院发展创造良好条件。