离退休人员医疗保障管理制度

离退休人员医疗保障管理制度
第一章总则
第一条为了加强对离退休人员的医疗保障管理，保证他们的身体健康，提高其生活质量，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院内的全部离退休人员，包含因退休、离职等原因离开本医院的教职工。

第三条本规章制度的宗旨是敬重离退休人员的权益，保障他们的医疗需求，建立健全的医疗保障体系。

第四条医院将依据国家有关法规、政策，结合本规章制度的具体内容，落实对离退休人员的医疗保障管理工作。

第二章医疗保障的内容
第五条离退休人员享受以下医疗保障内容：
1.享受医疗费用报销；
2.享受各类常见疾病的治疗；
3.享受健康体检服务；
4.享受常规药品的免费发放；
5.享受疾病防备和保健引导。

第六条离退休人员医疗费用的报销范围包含：
1.住院费用；
2.门诊费用；
3.药品费用；
4.检查费用；
5.治疗费用；
6.病愈费用。

第七条离退休人员住院期间，医院将供应优质的医疗服务，供应
必需的床位、护理等资源支持，确保其得到及时有效的治疗。

第八条离退休人员门诊期间，医院将供应预约、挂号、诊疗等服务，保证其就医便捷和就诊质量。

第九条离退休人员享受的健康体检服务将掩盖身体各个方面的检
查项目，包含但不限于体格检查、血液检查、影像学检查等。

第十条医院将依据离退休人员的具体疾病情况，供应相应的药品，并免费发放给离退休人员。

第十一条医院将通过定期组织专家讲座、健康咨询等方式，对离
退休人员进行疾病防备和保健引导，提高他们的健康水平。

第三章医疗保障管理机构和责任
第十二条医院将设立医疗保障管理机构，负责离退休人员的医疗
保障管理工作。

第十三条医疗保障管理机构的职责包含：
1.拟定离退休人员医疗保障管理制度；
2.组织实施医疗保障政策；
3.管理离退休人员的医疗档案；
4.监督离退休人员医疗保障资金的使用；
5.协调处理医疗保障管理中的纠纷。

第十四条医疗保障管理机构应建立离退休人员的医疗档案，包含
个人基本信息、医疗费用报销、疾病诊治情况等。

第十五条离退休人员应按规定供应相关料子，如退休证、身份证等，以便医院核实其身份和享受医疗保障的权益。

第十六条离退休人员应依照医疗保障管理机构的要求，定期进行
健康体检，并将体检结果提交给医疗保障管理机构。

第十七条医疗保障管理机构应设立特地的医疗保障咨询服务窗口，供应相关咨询、投诉等服务，解答离退休人员的疑问和需求。

第十八条医疗保障管理机构应建立健全的信息管理系统，确保离
退休人员的医疗保障管理工作的顺利进行。

第四章医疗保障资金的管理与使用
第十九条医院将依照国家有关政策，有计划、有组织地对离退休
人员的医疗保障资金进行管理。

第二十条医院将依照离退休人员的具体情况，订立医疗保障资金
的使用计划，并纳入年度预算。

第二十一条医院将设立特地的医疗保障资金账户，用于存放离退
休人员的医疗保障资金。

第二十二条医疗保障资金的使用应经过严格的审批程序，确保资
金使用合法、合规。

第二十三条医院将定期公开医疗保障资金的使用情况，接受社会
监督。

第二十四条离退休人员如发现医疗保障资金的使用存在问题，可
以向医院提出投诉，医院将依法进行调查处理。

第五章附则
第二十五条本规章制度的解释权归本医院全部。

第二十六条本规章制度自颁布之日起执行。

第二十七条本规章制度的修订由医院医疗保障管理机构负责，并报医院领导审批后生效。