舒适护理对肝硬化腹腔积液患者生活质量的影响

率能够达到 １ ０ ｋ Ｗ ，完全能够将各种成分的结石均粉碎［ ４ ， 。 目前钬激光主要应用 于泌尿外科 ， 并 已经取得 了较为 良好 的 效果 ， 但是其在胆道结石 中的应 用仍 然不多 。 本院采取 胆道镜下钬 激光碎石 治疗难取 性肝 内胆管结 石， 其优点 为 ： 能够迅速 、 可靠地碎石 ， 正确操作几乎无损 伤 。 并且 可在胆道镜 的直视下进行碎石操 作。通过胆道镜下钬激 光碎石以及我院护理人员 的悉心护理配合 。 本组患者取得较 好的治疗 效果 ， 对护理满意度评 价较 高。
３ ． ２ 护理满意度 ： 观察组 患者满意 １ ９例 ， 较满意 ４例 ， 不 满 意０ 例， 护理满意率 为 １ ０ ０ ％； 对 照组 患者满 意 １ ２例 ， 较满 意 ３ 例， 不满意 ５例 ， 护理满意率为 ７ ５ ％。２ 组 患者护理满意率 比较 差异具有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
能量吸收 ， 从而对周 围组织的损伤减少 。在碎石 的瞬间 ， 其功
３ ． １ 治疗结果 ： ４ ２ 例患者胆道镜 下钬 激光碎石 ，其 中 １ ９ 例
患者碎 石 １ 次， １ ７例 患者碎石 ２ — ５次 。 ６例 患者碎石 ５次 以 上， 平均碎 石次数 为（ ２ ． ４ １ ± ０ ． ２ ０ ） 次［ 其 中观 察组 （ ２ ． ５ ０ ￣ ０ ． １ ８ ） 次， 对 照组 （ ２ ． ３ ０ ￣ ０ ． ２ １ ） 次］ ， 碎石总数为 １ ０ ２枚 。４ ０例患者结 石取净 ， ２例患者其结石均位于 四级胆管处 ， 而胆管 １ ： ３ 过于狭 窄， 胆 道镜 无法顺利进入 ， 造 成结石未取净 ， 本组 结石 取净率 为９ ５ ％。在碎 石过程中 ， 其中 ５ 例 患者出现肝内胆管的轻微 出血 （ 其 中观察组 ３例 ， 对 照组 ２例） ， 使用 肾上腺素进行 冲 洗后停止 出血 ； 术后 有 ４例患者 出现一过 性发热 （ 其 中观察 组 １ 例， 对 照组 ３例 ） ， 体温均 ≤３ ８ ． ５℃， 未使用抗 生素 ， 经过 退热处理后 ２ ｄ缓解 ； 其余均未发生恶心 、 呕吐、 胆瘘 、 胆道 出
４ 讨 论
［ ３ ］ 刘丽红 ， 陆 以霞 ， 孙晓玲 ． 难取 性胆管结石 内镜综合 治疗 的护
理［ Ｊ ］ ． 中国医学装备 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ５ ） ： ５ ４ ． ５ ６ ． ［ ４ ］ 杨 满红 ， 李思欣 ， 陈凤玲 ， 等． 经皮肝 微造瘘治疗肝 内胆管结石
的护理研究 ［ Ｊ ］ ． 中国医学创新 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ） ： ６ １ ． ６ ２ ． ［ ５ ］ 姜 洪磊 ， 林 国福 ， 许东， 等． 纤维 胆道术后残石胆道结石的首选方式 ， 但 是纤维
胆道 镜在处理 巨大结石 以及嵌顿结 石的时候其 取石仍然 非 常困难 ， 使得残石率有所增￣ Ｉ Ｅ ３ １ 。 钬激光碎石是 目前为止世界 上最为先进 的一种 治疗 结石 的技 术 ， 钬激光所产生 的能量 能 够使得光纤 以及结石之 间的水发 生汽化 ， 通过产生微小 的气 泡将 能量传递到 结石 ， 使得结石 粉碎 ． 同时 由于水将大量 的
中国药物与临床 ２ ０ １ ４ 年３ 月第 １ ４卷第 ３ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ． Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ． ｖ ０ １ ． １ ４ ． Ｎ ｏ ． ３
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生 活护理 ： 患者 术后 １ － ３ ｄ卧床制 动 ， 护理人 员需要 告知 患 者制动 的 目的以及在患者卧床期间 的 自我调节 ： 患者于全麻 清醒后 的 ６ ｈ可以进食流质食物 。
理效果 ． 现报告如下。 １ 资料与方法
和对 照组各 ４ ８例 ， 观察组 中男性 ３ ５例 ， 女性 １ ３例 ， 年龄 ３ ７ ～
参 考 文 献
［ １ ］ 刘强 ， 涂建 明 ， 陈祥． 内镜下钬 激光碎石治疗 胆管结石 的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国现代手术学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ） ： ８ － ９ ． ［ ２ ］ 周东海 ， 刘京 山 ， 赵期康 ． 胆道 镜联合钬激光 碎石治疗术 后难 取 性肝 内胆管 结石 ［ Ｊ ］ ． 中国微创外 科杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ３ ） ： ２ ３ １ —
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． １ １ － ２ ７ ）
舒适护理对肝硬化腹腔积液患者生活质量的影响
贾会 琴
肝硬化是 由一种或 多种致病 因素长期 反复作 用造成 肝 脏弥漫性损害 的一种慢性疾病 ， 目前 尚无特效治疗方法 。且 病程 长 。 易复发 ， 使患者生活质量受到严重影响。将舒适护理 纳入 肝硬化腹腔积液患者 的临床护理 中 ， 取得 比较满 意的护
后难 取性 胆管残 留结石 ［ Ｊ ］ ＿ 中国激光 医学 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ４ ） ：
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肝 内胆管结石 的治疗原则 以及治疗 目的是取净 结石 ． 去 除病灶 ， 解 除狭窄 ， 使胆 汁的引流保 持通畅 同时预防感染 的 发生 。 但是无论哪一种手术方式 ， 其术后胆道均有较高的残 石率 ， 通过纤 维胆道 镜能够有效 地降低术 后的残石 率 ， 因此
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血、 高热 、 黄疸等严重并发症 。对 ４ ０ 例取净结石 的患者进行
术后随访 ， 随访 时间为 ４ ２ ４个月 ， 平均 （ １ ２ ￣ ４ ） 个月 ， 经 Ｂ超 显示 均未 发生结石 复发 。２组患者在治疗效果 以及不 良反应
上差 异无 统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。