内窥镜辅助隆胸整形治疗临床疗效观察

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内窥镜辅助隆胸整形治疗临床疗效观察
刘洲慰
(大连市艾加艾医疗美容门诊部，辽宁大连116001)
【摘要】目的分析内窥镜辅助隆胸整形治疗的临床疗效。

方法选取2018年12月—2019年12月于大连市艾加艾医疗美容门诊部进行隆胸整形手术的患者100例，按照手术方式的不同分为常规组(常规手术)以及观察组(内窥镜辅助进行)，观察2组患者手术相关指标、术后不良反应发生率以及满意度。

结果观察组患者手术时间、手术出血量以及术后不良反应发生率明显低于常规组，观察组患者手术满意度明显高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论隆胸整形手术采用内窥镜进行辅助，可有效缩短手术时间，减少出血量，降低术后不良反应，同时提高患者对手术的满意程度，值得临床采纳。

【关键词】隆胸整形内窥镜临床疗效满意度
中图分类号:R6文献标识码：A
文章编号:1672-1721(2021)02-0225-02
DOI:10.19435/j.1672-1721.2021.02.041
隆胸手术是指对不发育或者发育不良的小乳房进行扩大的一种手术,也可称为乳房增大手术叫随着近年来女性对身体美越来越重视，隆胸手术接诊患者越来越多，胸整形手术所存在的缺陷也随之逐渐暴露出来，术后并发症、术中出血等各种因素均可影响患者术后康复及手术效果叫本文探讨了隆胸整形手术釆用内窥镜进行辅助治疗的临床效果，报告如下。

1资料和方法
1.1一般资料选取2018年12月—2019年12月于大连市艾加艾医疗美容门诊总进行隆胸整形手术的患者100例，按照手术方式的不同分为常规组(常规手术)以及观察组(内窥镜辅助进行)。

其中常规组50例，年龄22-35岁,手术所需植入的假体容量在200-280mL之间，平均(253.4±5.9)mL,双侧植入假体35例，左侧植入假体8例,右侧植入假体7例，已婚12例，未婚38例;观察组50例，年龄23-33岁，手术所需植入的假体容量在200-280mL之间,平均(259.7±5.4)mL,双侧植入假体33例,左侧植入假体9例,右侧植入假体8例，已婚11例，未婚39例。

2组患者均未合并其他严重疾病;未在妊娠、月经、哺乳期间进行手术；手术前1个月未服用过手术相关禁忌药物,包括避孕药、激素药物等;凝血功能正常;患者均未对本次试验所用假体材料过敏;均知情本次试验并签署同意书。

2组一般资料差异无统计学意义(宀0.05),可进行比较。

1.2方法常规组患者采用常规隆胸整形手术行假体植入,麻醉后，在患者腋下位置做假体植入的切口，分离胸大肌前作者简介:亦洲慰，男，本科，主治医师。

基层医学论坛2021年1月第25卷第2期缘部分以做好手术植入前的准备工作,随后将假体植入患者体内，缝合切口。

观察组患者采用内窥镜辅助进行隆胸整形手术，麻醉后，在患者腋下位置做假体植入的切口，分离胸大肌前缘部分以做好手术植入前的准备工作,在内窥镜的辅助下准确避开乳房血管，随后将假体植入患者体内，缝合切口o缝合切口时需注意缝合的线路应与肌肤的纹理相同。

1.3观察指标观察2组患者手术相关指标、术后不良反应发生率以及患者满意度。

手术相关指标包括手术时间、手术出血量、乳房柔软度,柔软度采用文献。

评价标准,80-100分:触摸不到假体的存在;60-80分：假体感觉并不十分明显;60分以下:假体可明显触摸到。

手术后不良反应包括血肿、皮下气肿、包膜挛缩。

患者满意度分为满意、较满意、不满意，满意:患者对本次手术效果评分在80-100分之间；较满意:患者对本次手术效果评分在60-80分之间；不满意:患者对本次手术效果评分在60分以下，总满意度为满意率与较满意率之和。

1.4统计学方法使用SPSS2
2.0统计学软件分析数据，计量资料以忘士s表示，采用t检验，计数资料采用才检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.12组患者手术相关指标对比观察组患者手术时间、手术出血量、乳房柔软度明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1
表1
O
2组患者手术相关指标对比(x±5)
组别例数手术时间(min)术中出血量(mL)柔软度(分)观察组5059.6±10.653.2±3.591.3±2.1
常规组5085.7±11.265.7±3.381.2±2.2 t11.96718.37423.482
P<0.001<0.001<0.001
2.22组患者不良反应发生率对比观察组患者不良反应发生率明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2O 表22组患者不良反应发生率对比例(％)组别例数血肿皮下气肿包膜挛缩总发生率观察组501(2.0)1(2.0)3(6.0)5(10.0)常规组505(10.0)4(8.0)6(12.0)15(30.0) X212.500
P<0.001
2.32组患者满意度对比观察组患者总满意度90%,明显高于常规组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表3。

'~~~~225~
表32组患者护理满意度对比例(％)
组别例数满意较满意不满意总满意观察组5030(60.0)15(30.0)5(10.0)45(90.0)常规组5020(40.0)15(30.0)15(30.0)35(70.0)
12.500
P<0.001
3讨论
乳房是女性最主要的一个特征，象征着一个女性的形体美，其发育程度以及发育的对称性直接影响到女性的外观形象。

因此，如患者由于发育不良等因素造成乳房左右大小不对称或者乳房较小等情况，会直接对外观造成影响，同时对患者的身心健康发展不利叫隆胸整形手术原本主要针对乳房发育不良的人群，近年来随着医疗技术的不断发展，隆胸整形技术逐渐被广大人群所熟知叫隆胸整形手术通过将假体植入患者体内的方式弥补乳房发育上的缺陷，帮助患者乳房在短时间内达到理想的形态1"。

本次试验针对隆胸患者采用内窥镜辅助手术，结果显示，观察组患者手术时间、手术出血量以及术后不良反应发生率明显低于常规组，观察组患者手术满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

内窥镜隆胸手术是在先进的内窥镜高清显像系统辅助下操作，医生可以观察到细微的乳房组织结构;全程可视化操作，能更好地避开细微神经及血管,将假体材料精准地放置在胸大肌筋膜下及乳腺下，手术更安全、精准。

内窥镜隆胸手术腋窝微创切口,切口小且隐蔽，减少出血，不伤及血管神经，不但减少了手术的创伤性，亦可增加手术的精准性及安全性，加快术后恢复。

综上所述，对隆胸整形手术采用内窥镜辅助的效果显著，值得临床借鉴。

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(收稿日期:2020-10-23)
血管内机械取栓对急性脑梗死患者血管复通率及神经功能的影响
吴欢
(五四一总医院，山西运城043800)
【摘要】目的探讨血管内机械取栓对急性脑梗死患者血管复通率及神经功能的影响。

方法选取2017年4月—2018年6月在五四一总医院进行治疗的急性脑梗死患者98例，参照随机数字表法分为溶栓组和取栓组，每组49例。

溶栓组患者采用动脉溶栓治疗，取栓组患者采用血管内机械取栓治疗，观察分析2组患者血管复通、神经功能指标及不良反应状况。

结果取栓组患者血管复通率显著高于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后取栓组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05);取栓组患者不良反应发生率显著低于溶栓组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论急性脑梗死患者采用血管内机械取栓治疗效果较好，能够恢复血液循环系统，从而改善患者神经功能，且不良反应较少，安全性髙。

【关键词】急性脑梗死血管内机械取栓动脉溶栓血管复通神经功能
中图分类号:R6文献标识码：A
作者简介：吴欢,男，本科，主治医师。

文章编号：1672-1721(2021)02-0226-03
DOI:10.19435/j.l672-1721.2021.02.042
急性脑梗死属临床常见的高危疾病之一，老年群体发病率较高，具有起病急、病情危重等特点.致残率及病死率一直居高不下。

该疾病主要是由于颅内血流动力学发生变化，供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,引发管腔狭窄、闭塞，颅内区域性急性缺血缺氧,导致脑组织缺血缺氧性坏死.从而破坏了神经组织，对患者身心健康及生命安全造成严重威胁叫临床治疗目的为快速疏通血管栓塞,尽快恢复颅内缺血区域的血液循环，从而改善患者神经功能及脑功能状况。

动脉溶栓临床常用于疏通急性脑梗死患者血管.具有一定的治疗效果,但该起效较慢，且对最佳治疗时间的要求较高，临床应用有一定的局限性叫本研究通过对急性脑梗死患者采用血管内机械取栓进行治疗，观察分析患者血管复通、神经功能指标及不良反应状况。

报道如下。

1资料与方法
226基层医学论坛2021年1月第25卷第2期。