《子宫破裂》课件

腹部压痛
腹部可能出现明显的压痛 ，特别是在子宫所在的下 腹部区域。
并发症症状
感染
子宫破裂后，腹腔内的血液和胎膜残留物可能引发感染，表现为发热、白细胞 计数升高、腹部压痛和反跳痛等症状。
肾功能不全
大量失血可能导致肾脏血液灌注不足，引发肾功能不全，表现为尿量减少、水 肿等症状。
03
子宫破裂的诊断与检查
《子宫破裂》课件
目 录
• 子宫破裂的概述 • 子宫破裂的症状 • 子宫破裂的诊断与检查 • 子宫破裂的治疗 • 子宫破裂的预防与护理
01
子宫破裂的概述
子宫破裂的定义
子宫破裂
指在妊娠晚期或分娩过程中，子宫体 部或子宫下段发生的破裂。
子宫破裂的严重程度
子宫破裂分为完全性破裂和不完全性 破裂，其中完全性破裂最为严重，可 危及母婴生命。
起子宫破裂。
产道梗阻
产道梗阻可能导致胎儿 无法顺利通过产道，从
而引起子宫破裂。
子宫手术损伤
如剖宫产、肌瘤剔除等 手术损伤可能导致子宫 壁薄弱，从而增加子宫
破裂的风险。
其他因素
如多次分娩、子宫发育 异常、胎盘植入等也可 能增加子宫破裂的风险
。
02
子宫破裂的症状
早期症状
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腹痛
子宫破裂的早期症状可能 包括下腹撕裂样疼痛，通 常在子宫强烈收缩时出现 。
子宫破裂的分类
根据发生时间
分为产程中破裂和产后破裂，产 程中破裂多由于宫缩剂使用不当 或产道梗阻引起，而产后破裂则 多与子宫手术损伤有关。
根据发生部位
分为子宫底部破裂和子宫下段破 裂，子宫底部破裂较少见，而子 宫下段破裂则较为常见。
子宫破裂的病因
宫缩剂使用不当
在产程中，如果宫缩剂 使用不当或过量，可能 导致子宫收缩过强，引
手术方式
根据子宫破裂的程度和具体情况， 可选择全子宫切除术、子宫修补术 等手术方式。
药物治疗
药物治疗
指通过药物手段进行治疗的方法 ，包括止血药、抗生素等。
适用情况
药物治疗适用于子宫破裂后出血 量较少、生命体征平稳的患者，
以及保守治疗期间辅助治疗。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行， 使用止血药时应避免过量导致血 栓形成，使用抗生素时应根据药
敏试验选择敏感药物。
05
子宫破裂的预防与护理
预防措施
定期产检
通过定期产检，可以及时发现并处理 可能导致子宫破裂的高危因素，如瘢 痕子宫、子宫发育异常等。
控制孕期体重
过重的孕妇在生产过程中，由于子宫 需要更大的扩张，增加了子宫破裂的 风险。
避免外力撞击
孕妇应避免腹部受到外力撞击，如跌 倒、车祸等。
保守治疗期间需密切监测患者生命体 征，观察病情变化，如有异常及时处 理。
适用情况
适用于子宫破裂程度较轻、生命体征 平稳的患者，以及无法耐受手术的患 者。
手术治疗
手术治疗
指通过手术方式修复子宫破裂部 位，恢复子宫正常形态和功能的
方法。
适用情况
适用于子宫破裂程度较重、出血量 大、生命体征不稳定的患者。
出血及感染等情况。
检查项目
超声心动图
了解胎儿心脏情况，评估胎儿 宫内状况。
腹腔穿刺
通过腹腔穿刺了解腹腔内是否 有游离液体，有助于诊断子宫 破裂。
X线检查
了解腹腔内是否有游离气体， 有助于判断是否合并肠道损伤 。
CT检查
对于复杂病例，CT检查有助于 全面评估腹腔脏器损伤情况。
诊断标准
病史采集
有子宫破裂高危因素的患者，出现突发性下 腹剧痛、腹膜刺激征等表现。
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选择合适的分娩方式
对于存在子宫破裂高危因素的孕妇， 医生会建议选择剖宫产等合适的分娩 方式。
护理方法
监测生命体征
控制出血
在子宫破裂发生后，应密切监测产妇的生 命体征，包括血压、心率、呼吸等。
对于出血严重的产妇，应采取措施控制出 血，如使用止血药物、输血等。
缓解疼痛
心理支持
子宫破裂会导致剧烈的疼痛，可以采取药 物或非药物方式缓解疼痛。
诊断方法
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病史采集
了解患者是否有子宫破裂的高 危因素，如多次子宫手术、子
宫发育异常等。
体格检查
观察患者是否有贫血貌、腹膜 刺激征等表现。
超声检查
通过超声检查观察子宫形态、 胎儿状况及腹腔内是否有游离
液体，有助于明确诊断。
实验室检查
通过血常规、凝血功能等实验坚硬并伴有 不规则的强烈收缩，这是 由于子宫肌层缺血引起的 。
阴道出血
可能会有少量阴道出血， 这是因为子宫破裂后，胎 盘与子宫壁之间的血液进 入腹腔。
晚期症状
休克
由于大量失血，患者可能 会出现低血压、心率加快 、头晕、出汗等症状，严 重时可导致休克。
胎儿窘迫
子宫破裂可能导致胎儿缺 氧，表现为胎心音异常或 胎动频繁。
对产妇进行心理支持，缓解其紧张、焦虑 的情绪。
注意事项
及时就医
当出现疑似子宫破裂的症状时，如剧烈腹痛 、阴道出血等，应立即就医。
避免自行处理
在等待急救人员或前往医院的途中，不要自 行处理，以免加重病情。
遵循医生建议
在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配 合治疗。
预防并发症
子宫破裂可能导致多种并发症，如感染、休 克等，应积极预防并治疗这些并发症。
超声检查
超声检查发现子宫形态异常、胎儿状况异常 及腹腔内游离液体。
体格检查
患者贫血貌、低血容量休克表现，腹部压痛 、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征。
实验室检查
实验室检查结果显示内出血及感染等情况。
04
子宫破裂的治疗
保守治疗
保守治疗
注意事项
指非手术治疗方法，包括绝对卧床休 息、吸氧、补液、心电监护等措施， 以维持生命体征稳定。