优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的干预效果分析

优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的干预效果分析
苏州市第九人民医院手术室 215200
【摘要】目的：分析腹腔镜胆囊切除手术中的手术室优质护理效果。

方法：选取我院腹腔镜
胆囊切除术患者90例，采用随机分组的方法，分为对照组和实验组，对照组45例采用常规
护理，实验组45例给予手术室优质护理，统计比较两组患者的护理满意度以及并发症发生
情况。

结果：实验组护理满意度明显高于对照组，且实验组并发症发生情况明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在腹腔镜胆囊切除术中采用手术室优质护理，可以提高患者的护理满意度以及降低并发症发生情况。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；优质护理
胆囊炎发作时患者会感觉上腹部或者右上腹阵发性绞痛或胀痛，常伴有恶心、呕吐等消化道
症状，给患者的身体健康以及心理健康带来严重的威胁[1，2]。

腹腔镜手术是一种微创的手
术方式，通过在患者脐上以及右锁骨中线、右腋前线肋缘下及剑突下切一个0.5~1.0cm的手
术切口，将trocar管道置入患者的手术切口中，与专科腔镜手术器械相配合，达到微创手术
治疗的目的[3，4]。

我院在腹腔镜下胆囊切除术的护理工作中，采用手术室配合及优质护理，以此提高患者的治疗效果，具体报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2019年12月来我院接受腹腔镜下胆囊切除术的患者90例，采用随机分组的方法，分为对照组和实验组，两组患者均符合腹腔镜下胆囊切除术的治疗标准[5]。

实验组
患者为45例，其中男性患者为22例，女性患者为23例，年龄为29~75岁，平均年龄
（46.98±5.02）岁，慢性胆囊炎22例，胆囊息肉8例，胆囊结石15例；对照组患者为45例，其中男性患者为29例，女性患者为16例，年龄为32~78岁，平均年龄（49.54±5.46）岁，
慢性胆囊炎25例，胆囊息肉6例，胆囊结石14例，对比两组患者的年龄、性别以及病程等
一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2护理方法
对照组患者采用常规护理方法，术前查看病历了解患者基本情况，准备好相关手术所需仪器
及器械，以保证手术顺利进行。

术中严格执行各项查对制度，观察各仪器使用情况及器械完
好性，做好护理文件书写记录，同时注意保持手术间整洁温暖。

术后护送患者返回病室，做
好腹腔镜仪器及器械的清洁保养。

实验组患者在采用常规护理方法的基础上，给予手术室优质护理，主要护理内容如下：（1）术前访视：术前一日入病室访视患者，将访视延伸至患者家属，全面了解患者的心理及生理
状态。

介绍手术室环境，告知麻醉注意点、手术体位及必要的操作配合等，针对不同患者的
生理及心理特点对患者的心理进行护理干预，对紧张、焦虑以及抗拒手术治疗的患者进行安
抚工作，通过详细的手术过程讲解，使得患者清楚了解手术治疗的目的以及手术效果，提升
患者的治疗自信心。

指导患者做好各项术前准备工作，包括术前严格禁食8~12小时，禁饮4
小时；做好个人皮肤清洁护理，尤其注意做好脐部卫生清洁；术晨禁止化妆，摘除首饰、假
牙等。

同时检查并准备好手术所需仪器及器械等，以保证手术顺利进行。

（2）术中护理：
术晨再次检查各相关仪器及器械，保证性能完好，并调节好各仪器安全参数。

手术当日在手
术室门口迎接患者至手术间，手术过程中对患者全程陪护，每项操作前细致耐心做好告知，
以缓解患者紧张心理，取得配合。

注意做好患者保暖工作，如保持适宜室温、输液恒温等。

协助患者摆放正确的手术体位，充分暴露手术野，注意保护患者隐私及防止体位损伤的发生，手术中随时关注仪器使用情况，严格执行手术室各项护理操作规程，做到稳、准、轻、快的
配合手术，保证患者安全及手术顺利进行。

（3）术后护理及随访：术后及时擦净患者身上
消毒液及体液，注意保暖，妥善包扎伤口，护送患者安全返回病室，指导患者采取正确卧位，对患者的各项生命体征进行密切的观察。

同时要对手术所用的腹腔镜以及腹腔镜头、冷光源
等器械设备进行细致的保养和储存，对手术中所使用的器械设备同样也要做好相关的消毒以
及存放，以此延长手术设备的使用寿命[6]。

术后2~3天入病室随访患者，询问患者术后的一
般情况，查看患者伤口愈合情况，针对患者现存的不适给予适当处理，了解患者对手术室护
理的满意程度，完成对手术室护理满意度的调查，并征求意见。

与手术组医生进行有效沟通，及时发现手术室护理配合中存在的问题，做好相关数据的收集，针对存在问题制定整改措施，提高护理配合质量。

1.3观察指标
观察腹腔镜胆囊切除术患者通过手术室常规护理和手术室优质护理对患者的影响，统计比较
两组患者的护理满意度和并发症发生情况。

1.4数据处理
数据均采用SPSS 22.0软件进行统计学处理，两组患者的护理满意度以及并发症发生情况为计数资料，用2检验，计量资料采用（）表示，用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者的护理满意度比较
实验组护理满意度（97.8%）高于对照组护理满意度（77.8%），差异具有统计学意义
（P<0.05）。

具体数据，见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]
2.2两组患者的并发症发生情况比较
统计比较发现，实验组患者有1例伤口感染、2例中转开腹切除胆囊、1例腹壁戳空出血，
并发症发生率为8.89%；对照组患者有4例伤口感染、2例肺部感染、1例中转开腹切除胆囊、5例腹壁戳空出血，并发症发生率为26.67%，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论
社会生活水平的提高使得人们生活习惯发生改变，胆囊炎成为目前社会中多发的一种疾病，
在发病时，患者感觉右上腹阵发性绞痛或胀痛，并常伴有恶心呕吐等消化道症状，对患者的
正常生活带来影响[7]。

胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊息肉、胆石症常用方法之一，传统的
胆囊切除手术，常伴有严重的并发症，给患者的身体健康带来威胁[8]。

随着科学技术的不断
革新，胆囊切除手术的技术也随之发生变化，腹腔镜下胆囊切除术是目前被广泛应用的一种
创新型微创手术，相比较传统的胆囊切除手术，腹腔镜下胆囊切除术恢复时间快、创口面积小、手术效率高住院周期短，极大的减轻了患者的病痛。

但是腹腔镜下胆囊切除术的技术要
求极高，操作难度较大，需要良好的手术室护理配合，常规护理方法在应用中虽然有着一定
的临床效果，但是手术室优质护理更能提高患者满意度，增加患者对手术的依从性，减轻患
者对手术的心理应激反应，从而达到减少手术并发症的发生，提高治疗效果。

在手术前一日
访视患者，了解患者基本情况，给患者介绍手术室环境，讲解手术需要配合的体位及手术过程，消除患者内心对手术的恐惧，提高患者的治愈自信心。

手术当日在手术室门口迎接患者
至手术间，保持手术间室内温度在22~24C，湿度为40%~60%，引导患者配合麻醉并协助患
者采取正确的手术体位，密切观察患者在手术中的各项生命体征，陪伴患者直至手术结束，
并安全送入病房。

术后2~3天到病房随访患者，查看患者伤口愈合情况，完成对手术室护理
满意度的调查，询问是否有好的建议。

对治疗效果以及护理效果的提高有着积极的作用，与
国内外医护专家所认可的临床护理效果一致[9，10]。

本文研究统计结果得出，实验组患者的
护理满意度为97.8%，高于对照组患者的护理满意度77.8%，并且实验组患者的并发症发生率为8.89%，明显低于对照组患者的并发症发生率26.67%，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在腹腔镜下胆囊切除术中，采用手术室优质护理，一方面可以提高患者的护理满
意度，改善紧张的医患关系，另一方面可以降低患者的术后并发症情况，具有一定的临床护
理效果。

参考文献：
[1]杜艳玲. 手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中外女性健康研究，2019，（23）：42+56.
[2]马雪花，陈敏，倪雪琴. 某三级医院腹腔镜胆囊切除术患者应用手术室护理路径在手术室
护理中效果分析[J]. 世界华人消化杂志，2019，27（19）：1234-1238.
[3]张永丽. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J]. 中国医药指南，2019，17（02）：207-208.
[4]施琳琳. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J]. 当代临床医刊，2018，31（06）：
4138-4139.
[5]吕婕，刘月玲. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合要点及施行心得分析[J]. 泰山医学院学报，2018，39（06）：719-720.
[6]曹洁. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法分析[J]. 吉林医学，2013，34（33）：7040.
[7]金丹. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方式探究[J]. 当代医学，2017，23（14）：175-176.
[8]钟建. 整体护理在腹腔镜胆囊切除术手术室护理中的应用[J]. 包头医学院学报，2016，32（12）：110-111.
[9]黄艳红. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（06）：150-152.
[10]刘化梅. 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（03）：145-146.。