CCU常见抢救用药ppt课件
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10
爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。 爱络500mg（50ml） iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
11
升压药物 强心药物
12
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
18
可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤， 室性心动过速 （1）静脉负荷量： 可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复 （2）起效后： 可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
19
可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
14
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
15
去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起
5
硝普钠
硝普钠(50mg)
NS 50 ml +硝普钠50 mg iv泵注
开始剂量：2ml/h（0.5μg/kg.min） 一般剂量9ml/h （3μg/kg.min） 极量为30ml/h （10μg/kg.min）
6
硝普钠
注意事项： 1.密切监测血压变化； 2. 有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量; 3.一般不超过3天,防止氰化物中毒; 4.需新鲜配置,4-6h换瓶; 5.见光分解,需黑纸遮光。现在普遍用50ml棕色注
剂量范围0.5～30μg/min，有效剂量4～ 10μg/min 。
注意事项：给药时不能在同一输液管道内给予 碱性液体。
16
BNP
BNP（0.5mg） 负荷剂量1.5-2.0ug/kg iv----0.010.015ug/kg.min维持
NS50ml + BNP 0.5mg iv泵注——负荷量 推9ml（3-5min推完），然后3.6-5.4ml/h iv泵注维持。
射器，接棕色延长管，输液泵泵入。 副作用：恶心，呕吐，氰化物中毒。
7
亚宁定
亚宁定(乌拉地尔，25mg) ——2～8μg/kg.min(100-400μg/min) 快速降压时 ：NS 10 ml +亚宁定25mg ， 先注射 12.5mg，观察15分钟后可重复， 血压下降后改下述 ： NS 50ml +亚宁定50 mg iv泵注 2ml/h起 (6ml/h=100μg/min=2μg/kg.min）
用到5mg/h
24
3
硝酸甘油
注意事项： 1、对于下壁心肌梗死，硝酸酯类药物要谨慎应
用。 2、对依赖前负荷的右室心肌梗死，禁用硝酸酯
类药物。 3、硝酸甘油有耐药性，一般不超过3天。 副作用：心动过速，搏动性头痛，呕吐，皮肤
暂时发红，眼压升高。
4
异舒吉
异舒吉(10mg:10ml) ——硝酸异山梨酯
微泵注射： 异舒吉50mg（50ml）iv泵注 2ml/h起 2～7mg/h——2～7ml/h
服制剂起效慢） 4.24小时总量<1200mg，静脉连续用4天
后以口服药维持(新的指南24小时总量<2200mg) 6.副作用：低血压、心动过缓,肺纤维化,甲亢,甲
减。
20
利多卡因
利多卡因（2％：5ml—100mg：5ml） 静脉负荷量：NS 40 ml + 利多卡因 50～100 mg iv （1～2mg/kg），无效每5分钟后可 重复注射，但：1小时内总量<300mg 负荷量后：NS 250ml +利多卡因 500mg ivdrip ——30ml/h，相当于1mg/min 或：NS35ml+利多卡因300mg iv 泵（10ml/h，相
8
亚宁定
注意事项：冠心病、消化性溃疡的患者 慎用。
副作用：体位性低血压、胃肠道平滑肌 兴奋、心率增快、心律失常和心绞痛。
9
爱络
爱络(艾司洛尔 10mg:10ml) 超短效的β受体阻滞剂
①起效时间: < 5 min; ②达峰时间: 5 min; ③清除半衰期: 9 min; ④作用维持时间: 10 min后作用迅速降低, 20～30以无活性 的酸性代谢物由尿排出。
当于1mg/min）（有效剂量1-4mg/min） 副作用：神经系统症状，剂量大时可导致呼吸抑
制，AVB，血压下降。
21
镇静药物
22
吗啡
吗啡(10mg/1ml) NS10ml +吗啡10mg iv 2-3ml 慢 副反应：恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制
23
力月西
力月西——镇静（5mg：5ml） 力月西 20mg+NS30ml iv泵入1mg/h,可
NS32ml + 多巴胺180mg （3倍体重） iv
泵注 2ml/h起
——1μg/kg.min相当于1ml/h
0.5~2g/kgmin 利尿
2~5g/kgmin
强心、利尿
＞5g/kgmin 升压
13
多巴胺
注意事项： 1、不能将碳酸氢钠或其他碱性液与多巴胺液在同一输液
器内混合，碱性药物可使多巴胺失活。 2、多巴胺的治疗也不能突然停药，需要逐渐减量。 副作用： 1、心跳加快。 2、超过10μg／（kg·min）可导致体循环和内脏血管的
心内科常见抢救用药
1
降压药物
2
硝酸甘油
硝酸甘油（5mg/ml） 5μg/min起，最大剂量200μg/min 微泵注射： NS 45 ml + NG 25mg（5ml） iv泵注 ——2ml/h起, 最大剂量24 ml/h (6ml/h=50μg/min ) 静脉点滴： 5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——30ml/h(相 当于50μg/min)，最大120ml/h
爱络
给药方法: 负荷量：1 min内给药0. 5mg/kg; 维持量：按50μg/kg/min的速度静脉滴注, 必要时滴速可增加到200 μg/kg/min 。 爱络500mg（50ml） iv泵注 负荷量3ml/h，维持量18-72ml/h
11
升压药物 强心药物
12
多巴胺
多巴胺(20mg:2ml)
持续用药3-7天。
17
抗心律失常药物
18
可达龙
可达龙（150mg：3ml） ——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤， 室性心动过速 （1）静脉负荷量： 可达龙150mg +5%GS20 ml iv（10min）——10-15min后可重复 （2）起效后： 可达龙450mg +5%GS250 ml ivdrip —
—34ml/h（相当于1mg/min） 6小时后： ——减量至17ml/h ，相当于0.5mg/min 或：5%GS 41ml+ 可达龙 450mg iv 泵——6.6ml/h相
当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/h )
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可达龙
注意事项： 1.尽量用糖配； 2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。 3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口
收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注 不足的副作用。
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多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（20mg：2ml） 2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用 NS32ml + 多巴酚丁胺180mg（3倍体重）
iv泵注 2ml/h起
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去甲肾上腺素
去甲肾上腺素（2mg/1ml） NS44ml +去甲肾上腺素12mg iv泵注 1ml/h（4μg/min）起
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硝普钠
硝普钠(50mg)
NS 50 ml +硝普钠50 mg iv泵注
开始剂量：2ml/h（0.5μg/kg.min） 一般剂量9ml/h （3μg/kg.min） 极量为30ml/h （10μg/kg.min）
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硝普钠
注意事项： 1.密切监测血压变化； 2. 有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量; 3.一般不超过3天,防止氰化物中毒; 4.需新鲜配置,4-6h换瓶; 5.见光分解,需黑纸遮光。现在普遍用50ml棕色注
剂量范围0.5～30μg/min，有效剂量4～ 10μg/min 。
注意事项：给药时不能在同一输液管道内给予 碱性液体。
16
BNP
BNP（0.5mg） 负荷剂量1.5-2.0ug/kg iv----0.010.015ug/kg.min维持
NS50ml + BNP 0.5mg iv泵注——负荷量 推9ml（3-5min推完），然后3.6-5.4ml/h iv泵注维持。
射器，接棕色延长管，输液泵泵入。 副作用：恶心，呕吐，氰化物中毒。
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亚宁定
亚宁定(乌拉地尔，25mg) ——2～8μg/kg.min(100-400μg/min) 快速降压时 ：NS 10 ml +亚宁定25mg ， 先注射 12.5mg，观察15分钟后可重复， 血压下降后改下述 ： NS 50ml +亚宁定50 mg iv泵注 2ml/h起 (6ml/h=100μg/min=2μg/kg.min）
用到5mg/h
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3
硝酸甘油
注意事项： 1、对于下壁心肌梗死，硝酸酯类药物要谨慎应
用。 2、对依赖前负荷的右室心肌梗死，禁用硝酸酯
类药物。 3、硝酸甘油有耐药性，一般不超过3天。 副作用：心动过速，搏动性头痛，呕吐，皮肤
暂时发红，眼压升高。
4
异舒吉
异舒吉(10mg:10ml) ——硝酸异山梨酯
微泵注射： 异舒吉50mg（50ml）iv泵注 2ml/h起 2～7mg/h——2～7ml/h
服制剂起效慢） 4.24小时总量<1200mg，静脉连续用4天
后以口服药维持(新的指南24小时总量<2200mg) 6.副作用：低血压、心动过缓,肺纤维化,甲亢,甲
减。
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利多卡因
利多卡因（2％：5ml—100mg：5ml） 静脉负荷量：NS 40 ml + 利多卡因 50～100 mg iv （1～2mg/kg），无效每5分钟后可 重复注射，但：1小时内总量<300mg 负荷量后：NS 250ml +利多卡因 500mg ivdrip ——30ml/h，相当于1mg/min 或：NS35ml+利多卡因300mg iv 泵（10ml/h，相
8
亚宁定
注意事项：冠心病、消化性溃疡的患者 慎用。
副作用：体位性低血压、胃肠道平滑肌 兴奋、心率增快、心律失常和心绞痛。
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爱络
爱络(艾司洛尔 10mg:10ml) 超短效的β受体阻滞剂
①起效时间: < 5 min; ②达峰时间: 5 min; ③清除半衰期: 9 min; ④作用维持时间: 10 min后作用迅速降低, 20～30以无活性 的酸性代谢物由尿排出。
当于1mg/min）（有效剂量1-4mg/min） 副作用：神经系统症状，剂量大时可导致呼吸抑
制，AVB，血压下降。
21
镇静药物
22
吗啡
吗啡(10mg/1ml) NS10ml +吗啡10mg iv 2-3ml 慢 副反应：恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制
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力月西
力月西——镇静（5mg：5ml） 力月西 20mg+NS30ml iv泵入1mg/h,可
NS32ml + 多巴胺180mg （3倍体重） iv
泵注 2ml/h起
——1μg/kg.min相当于1ml/h
0.5~2g/kgmin 利尿
2~5g/kgmin
强心、利尿
＞5g/kgmin 升压
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多巴胺
注意事项： 1、不能将碳酸氢钠或其他碱性液与多巴胺液在同一输液
器内混合，碱性药物可使多巴胺失活。 2、多巴胺的治疗也不能突然停药，需要逐渐减量。 副作用： 1、心跳加快。 2、超过10μg／（kg·min）可导致体循环和内脏血管的
心内科常见抢救用药
1
降压药物
2
硝酸甘油
硝酸甘油（5mg/ml） 5μg/min起，最大剂量200μg/min 微泵注射： NS 45 ml + NG 25mg（5ml） iv泵注 ——2ml/h起, 最大剂量24 ml/h (6ml/h=50μg/min ) 静脉点滴： 5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——30ml/h(相 当于50μg/min)，最大120ml/h