中西医技能病例 精简版

中西医结合实践技能病例分析必备
1、急性上呼吸道感染（感冒）
治疗：1）休息、多饮水。

2）抗病毒治疗：金刚烷胺，口服。

3）对症治疗：发热，解热镇痛药。

中医治疗1风寒束表荆防败毒散2风热犯表银翘散或葱豉桔梗汤3暑湿伤表新加香薷饮
2、|慢性支气管炎（咳嗽、喘证）
治疗：1、急性加重期和慢性迁延期1）控制感染：抗生素，阿莫西林2）祛痰、镇咳：盐酸氨溴索3）解痉平喘：氨茶碱2、缓解期：加强体质锻炼，提高自身抗病能力，可使用免疫调节剂，卡介苗预防。

中医证型：实证（多见于急性发作期）
1风寒犯肺证三拗汤合止嗽散2风热犯肺证桑菊饮3痰湿蕴肺证二陈汤合三子养亲汤4痰热郁肺证清金化痰汤5寒饮伏肺证小青龙汤虚证（见于缓解期慢性迁延期）肺气虚证玉屏风散2）肺脾气虚证补肺汤合补中益气汤肺肾气阴两虚证沙参麦冬汤合六味地黄丸
3.慢性阻塞性肺疾病（喘证）COPD
治疗：1、稳定期治疗：1戒烟，长期家庭氧疗2气管扩张剂治疗：β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类3祛痰药：氨溴索4糖皮质激素：重度反复加重者
2、急性加重期治疗：根据病情严重程度决定住院或门诊治疗。

支气管舒张剂；同稳定期治疗；持续低流量吸氧；控制感染：抗生素；糖皮质激素；祛痰剂。

中医治疗：1外寒内饮小青龙汤2痰热郁肺越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰浊壅肺三子养亲汤合二陈汤4肺脾气虚补肺汤合四君子汤5肺肾气虚平喘固金汤合补肺汤6阳虚水泛真武汤合五苓散4、慢性肺源性心脏病（喘证）
治疗：1、急性加重期：控制感染；氧疗；控制心力衰竭、心律失常；抗凝治疗；防治并发症。

2、缓解期：呼吸锻炼；增强机体抵抗力，预防呼吸道感染；家庭氧疗，积极治疗和改善基础病；去除急性加重诱因
中医治疗1、急性期1）痰浊壅肺苏子降气汤痰热郁肺越婢加半夏汤3）痰蒙神窍涤痰汤加减另服安宫牛黄丸4）阳虚水泛真武汤合五苓散
2、缓解期1）肺肾气虚补肺汤2）气虚血瘀生脉散合血府逐瘀汤
3、5、支气管哮喘（哮病）
治疗：1发作期1）β2受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂2）茶碱类：氨茶碱口服3）糖皮质激素：吸入泼尼松龙2缓解期1）糖皮质激素：吸入、口服泼尼松龙2）β2肾上腺受体激动剂吸入剂3）
茶碱类：氨茶碱
中医治疗:发作期：1寒哮射干麻黄汤2热哮定喘
汤或越婢加半夏汤3寒包热哮小青龙汤加石膏汤
4风痰啸证三子养亲汤加味缓解期：肺虚玉屏风
散脾虚六君子汤肾虚金贵肾气丸
6、肺炎（咳嗽）
治疗―-1、一般治疗：休息，多饮水；监测体温，
心率，血压，尿量。

2病因治疗：抗生素治疗，
青霉素或红霉素。

3对症治疗：咳嗽、咳痰用止
咳药，肺炎球菌肺炎首选青霉素G，肺炎支原体
肺炎首选红霉素
.中医证型：1邪犯肺卫三拗汤或桑菊饮2 痰热
壅肺麻杏石甘汤合千金苇茎汤3热陷心包清营
汤合葛蒲郁金汤4 阴竭阳脱生脉散合四逆汤5
正虚邪恋竹叶石膏汤
7、肺结核(肺痨)
治疗：1、抗结核化学药物治疗1）基本原则：早
期、联合、适量、规律、全程）
2）常用药物：异烟肼。

乙胺丁醇，利福平三联2、
对症治疗：咯血用安络血，大量咯血用垂体后叶
素3、休息，营养支持。

中医治疗：1肺阴亏损月华丸2阴虚火旺百合固
金汤合秦艽鳖甲散3气阴耗伤保真汤4阴阳两虚
补天大造丸
8、原发性支气管肺癌（肺癌）
治疗：1、非小细胞肺癌早期以手术治疗为主，
可切除的晚期可采取化疗+手术治疗+放疗；不可
切除的局部晚期可化疗+放疗联合2、小细胞肺癌
以化疗为主，辅以手术和放疗3、其他治疗：支
气管动脉灌注化疗、生物缓解调节剂（干扰素、
肿瘤坏死因子等、白细胞介素2、）分子靶向治疗
中医治疗1气滞血瘀血府逐瘀汤2痰湿蕴肺二陈
汤合瓜蒌薤白半夏汤3阴虚毒热沙参麦冬汤合五
味消毒饮4气阴两虚生脉散合沙参麦冬汤
9、呼吸衰竭（喘证、喘脱）
治疗：1）保持呼吸道通畅，给予氧疗，控制感
染；增加通气量，减少二氧化碳潴留3）纠正酸
碱平衡失调和电解质紊乱4）防治消化道出血，
防休克5）其他对症治疗
中医治疗1痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤2肺肾
气虚补肺汤合参蛤散3脾肾阳虚真武汤合五苓散
4痰蒙神窍涤痰汤送服安宫牛黄丸5阳微欲脱：
独参汤灌服
10、心力衰竭I急性心力衰竭(喘脱、水肿、亡
阳、)
治疗1）患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。

2）吸氧：高流量给氧6-8L/min，可加入50%-70%
乙醇的湿化瓶。

3）吗啡：2.5-5mg皮下注射。

4）
快速利尿：呋塞米静滴。

5）血管扩张剂：硝酸
甘油。

6）洋地黄类药物：毛华苷C静滴。

7）氨
茶碱：静滴。

8）其他：四肢轮流三肢结扎法。

中医治疗1）心肺气虚养心汤合补肺汤2）心脾
阳虚真武汤3）心阳欲脱独参汤或四味回阳饮
II慢性心力衰（心悸、喘证、水肿、）
治疗：1）镇静，保持呼吸通畅，吸氧2)药物治
疗：抗心衰治疗利尿剂，洋地黄类，适时加β
受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

中医治疗：1气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤2气
阴两虚生脉饮合血府逐瘀汤3阳虚水泛真武汤合
葶苈大枣泻肺汤4痰饮阻肺苓桂术甘汤合丹参饮
11心律失常（心悸，）
中医证型:（1)心虚胆怯安神定志丸（2）心血不
足归脾汤3）阴虚火旺天王补心丹（4）气阴两虚
生脉散加减（5）痰火扰心黄连温胆汤（6）心脉
瘀阻桃仁红花煎加减7）心阳不振参附汤合桂枝
甘草龙骨牡蛎汤C中医证型：1）心阳不足人参
四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤2）心肾阳虚参附
汤合真武汤3）气阴两虚炙甘草汤4）痰浊阻滞
涤痰汤5）心脉痹阻血府逐瘀汤
12高血压病（眩晕、头疼）
治疗：1）非药物治疗：低盐、限烟酒、控制体
重、运动、健康心态、睡眠。

2）药物治疗：利
尿剂氢氯噻嗪，B受体阻滞剂美托洛尔钙离子拮
抗剂维拉帕米，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普
利，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦。

中医证型：1肝阳上亢天麻钩藤饮2痰湿内盛半
夏白术天麻汤3瘀血阻窍通窍活血汤4肝肾阴虚
杞菊地黄丸5肾阳虚衰济生肾气丸
13.冠状动脉粥样硬化性心脏病
治疗：稳定型1）一般治疗：休息，低脂饮食。

2）发作时：硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化3）缓
解期：β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞
剂等抗血小板。

4）介入治疗。

不稳定型：1）一
般治疗：收住入院，避免劳累，控制危险因素。

2）缓解症状：硝酸酯类。

3）抗血小板抗凝：阿
司匹林。

4）调脂治疗。

5）介入和外科治疗。

C 中医证型：1心血瘀阻血府逐瘀汤2痰浊内阻
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤3阴寒凝滞枳实薤白桂
枝汤合当归四逆汤4气虚血瘀补阳还五汤5气阴
两虚生脉散合炙甘草汤6心肾阴虚左归丸7心肾
阳虚参附汤合右归丸
2）急性心肌梗死：（真心痛）
治疗：1）一般治疗：持续心电监测，卧床，建
立静脉通道，镇痛吗啡，吸氧。

2）抗血小板：
阿司匹林。

3）再灌注治疗：溶栓或介入4）抗凝：
肝素5）调脂药：阿托伐他汀6防治并发症：心
律失常，休克，心衰，猝死。

中医证型:1气滞血瘀证血府逐瘀汤2寒凝心脉证
当归四逆汤合苏合香丸3痰瘀互结证瓜蒌薤白半
夏汤合桃红四物汤4气虚血瘀证补阳还五汤5气
阴两虚证生脉散合左归饮6阳虚水泛证真武汤合
葶苈大枣泻肺汤7心阳欲脱证参附龙牡汤
14病毒性心肌炎（心悸、胸痹）
治疗:1)治疗原则：急性期休息，抗病毒，抗生素；
改善心肌代谢，调节机体免疫，防治并发症；重
者糖皮质激素2）治疗措施：一般治疗休息，饮
食、抗感染、调节细胞免疫功能、肾上腺糖皮质
激素、改善心肌细胞代谢药物、并发症治疗（心
律失常，心衰，心源性休克）
中医治疗：1）热毒侵心银翘散2湿毒犯心葛根
芩连汤合甘露消毒丹3）心阴虚损天王补心丹4）
气阴两虚炙甘草汤合生脉散5）阴阳两虚参附养
荣汤
15.慢性胃炎（胃痛）
治疗：1)一般治疗：饮食、生活调摄。

2）根除幽
门螺旋杆菌：三联疗法：克拉霉素，甲硝唑，奥
美拉唑。

3）胃粘膜保护剂：硫糖铝4）抑制胃酸：
奥美拉唑5）促进胃动力：吗叮啉
中医治疗：肝胃不和证柴胡疏肝散脾胃虚弱证四
君子汤脾胃湿热证三仁汤胃阴不足证益胃汤胃
络淤血证失笑散合丹参饮
16.消化性溃疡（胃脘痛）
治疗：1)一般治疗：忌食辛辣，定时定量进食；
生活有规律，避免劳累，戒烟酒，精神放松。

2）
抗酸治疗：雷尼替丁、奥美拉唑。

3）胃粘膜保
护：硫糖铝
中医治疗：肝胃不和证柴胡疏肝散合五磨饮子脾
胃虚寒证黄芪建中汤胃阴不足证益胃汤肝胃郁
热证化肝煎合左金丸瘀血停胃证失笑散合丹参
饮
17.上消化道出血（呕血、黑便、便血）
治疗：1）卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，
活动性出血期禁食。

2）补充血容量：3）对症止
血，药物止血。

注意休息，改善生活方式。

中医治疗1)胃中积热泻心汤合十灰散2）肝火犯
胃龙胆泻肝汤3）脾不统血归脾汤4）气随血脱：
独参汤或四味回阳饮
18.胃癌（胃痛、积聚）
-1-
治疗：1）手术2）化疗、免疫治疗3）营养支持：高能量静脉营养4）对症处理：止血、止痛、纠正贫血。

中医治疗1）痰气交阻启膈散2)肝胃不和柴胡疏肝散3）脾胃虚寒理中汤合四君子汤4）胃热伤阴玉女煎5）瘀毒内阻膈下逐瘀汤6）痰湿阻胃开郁二陈汤7）气血两虚八珍汤
19溃疡性结肠炎（泄泻）
治疗：1）一般治疗：休息，清淡饮食、营养易消化。

2）氨基水杨酸制剂：5-氨基水杨酸口服。

3）激素：泼尼松口服
中医治疗1）湿热内蕴白头翁汤2）脾胃虚弱：参苓白术散3）脾肾阳虚理中汤四神丸4）肝郁脾虚痛泻要方5）阴血亏虚驻车丸6）气滞血瘀：膈下逐瘀汤
20肝硬化（鼓胀）
治疗：1）一般治疗：休息，限制水钠2）利尿剂：螺内酯和呋塞米联合，每日以体重下降不超过0.5KG。

3）提高血浆胶体渗透压，每周定期、少量、多次静输白蛋白。

4）放腹水补充白蛋白、腹水浓缩回输或外科治疗（腹腔-颈静脉引流）5）药物治疗：保肝细胞（水飞蓟素）、维生素类、抗病毒。

中医治疗1）气滞湿阻柴胡疏肝散合胃苓汤2）寒湿困脾实脾饮3）湿热蕴脾中满分消丸合茵陈篙汤4）肝脾血瘀调营饮5）脾肾阳虚附子理中汤合五苓散6）肝肾阴虚一贯煎合膈下逐瘀汤
21原发性肝癌（肝积、鼓胀）
治疗：1早期手术2介入治疗3局部消融4靶向治疗
中医治疗：1）气滞血瘀逍遥散合桃红四物汤2）湿热瘀毒茵陈篙汤合鳖甲汤3)肝肾阴虚滋水清肝饮合鳖甲煎丸
22急性胰腺炎（腹痛）
治疗：1）症状缓解少量低脂流食。

2）止痛药：哌替啶3）静脉输液：补充体液，维持水电解质酸碱平衡4）抗感染：头孢三代、甲硝唑、哌替啶。

5）抑酸治疗：质子泵抑制剂
中医治疗：1）肝郁气滞柴胡疏肝散合清胰汤2）肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤3）热毒内结黄连解毒汤
23慢性肾小球肾炎（水肿）
治疗：1）饮食治疗：低蛋白、低盐、低磷饮食。

2）控制高血压：ACEI、ARB、CCB。

3）应用抗血小板药。

4）避免用加重肾损害药。

5)病情迅速用糖皮质激素中医治疗：1本虚1）脾肾气虚异功散2）肺肾气
虚玉屏风散合金贵肾气3）脾肾阳虚附子理中丸
或济生肾气丸4）肝肾阴虚杞菊地黄丸5)气阴两
虚参芪地黄汤2标实1）水湿证五苓散合五皮饮
2）湿热证三仁汤3）血瘀证血府逐瘀汤4）湿浊
证胃苓汤
24肾病综合征（水肿）
治疗：一般治疗：休息，限盐、低脂、优质蛋白
饮食。

对症治疗：利尿剂，ACEI,ARB,CCB减少
尿蛋白。

免疫调节：糖皮质激素、细胞毒性药物、
环孢素。

中医治疗：1）风水相博越婢加术汤2）湿毒浸淫：
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍五
皮饮合胃苓汤4）湿热内蕴疏凿饮子5）脾虚湿
困实脾饮6）肾阳衰微济生肾气丸合真武汤
25尿路感染（淋证）
治疗：一般治疗：休息、饮水，补充热量维生素。

碱化尿液：碳酸氢钠1.0/次，日3次。

抗菌治疗：
抗生素氧氟沙星0.2g/次，日2次。

中段尿培养+
药敏：敏感抗生素
中医治疗：1）膀胱湿热八正散2）肝胆郁热丹栀
逍遥散合石韦散3）脾肾亏虚，湿热屡犯无比山
药丸4）肾阴不足，湿热留恋知柏地黄丸
26慢性肾衰竭（癃闭、关格）
治疗：饮食治疗：优质低蛋白饮食，氨基酸。

药
物治疗：纠正酸中毒和水电解质紊乱，碳酸氢钠，
防治高血钾；防治高血压,ccb、利尿剂；纠正贫
血促红细胞生成素；防止感染；替代治疗：透析
血肌酐＞133
中医治疗：本虚证1）脾肾气虚六君子汤2）脾
肾阳虚济生肾气丸3）气阴两虚参芪地黄汤4）
肝肾阴虚杞菊地黄汤5）阴阳两虚金贵肾气丸或
全鹿丸标实证1）湿浊证小半夏加茯苓汤2）湿
热证中焦黄连温胆汤，下焦四妙丸3）水气证五
皮饮或五苓散4）血瘀证桃红四物汤5）肝风证
天麻钩藤饮
27缺铁性贫血（血劳、虚劳）
治疗：病因治疗，改善饮食结构。

铁剂治疗，口
服铁剂硫酸亚铁，注射铁剂右旋糖酐铁。

辅
助治疗
中医治疗：1）脾胃虚弱香砂六君子汤合当归补
血汤2）心脾两虚归脾汤3）脾肾阳虚八珍汤合
无比山药丸4）虫积证化虫丸合八珍汤
28再生障碍性贫血（髓劳、血证）
治疗：1一般治疗，防止接触对骨髓造血有毒的
物质，禁用抑制骨髓药物；2防止交叉感染；3
休息，避免过劳。

4 支持疗法：控制感染，止血，
输血。

5刺激骨髓造血功能（雄激素）。

6免疫
抑制剂、调节剂。

7骨髓移植。

中医治疗：1）肾阴虚左归丸合当归补血汤2）肾
阳虚右归丸合当归补血汤3）肾阴阳两虚左归丸、
右归丸合当归补血汤4）肾虚血瘀六味地黄丸或
肾气丸合桃红四物汤5）气血两虚八珍汤6）热
毒雍盛清瘟败毒饮
29急性白血病（急劳、血证、热劳）
治疗：1一般治疗，防止感染、纠正贫血、控制
出血、维持营养；2高白细胞血症紧急处理。

3
抗白血病治疗：化疗、缓解后造血干细胞移植。

中医治疗：1）热毒炽盛黄连解毒汤合清营汤2）
痰热瘀阻温胆汤合桃红四物汤3）阴虚火旺知柏
地黄丸合二至丸4)气阴两虚五阴煎5）湿热内蕴
葛根芩连汤
30慢性髓细胞白血病（血证、虚劳）
治疗：化疗；造血干细胞移植；对症治疗
中医治疗：1）阴虚内热青蒿鳖甲汤2）瘀血内阻
膈下逐瘀汤3）气血两虚八珍汤4）热毒雍盛清
营汤合犀角地黄汤
31原发性免疫性血小板减少症（血证—紫斑）
治疗：一般治疗，休息，避免外伤，止血。

糖
皮质激素：泼尼松30-60mg。

脾切除术。

免疫抑
制剂：长春新碱，环磷酰胺。

中医治疗1）血热妄行十灰散2)阴虚火旺茜根散
或玉女煎3）气不摄血归脾汤4）瘀血内阻桃红
四物汤
32甲状腺功能亢进症（瘿病）
治疗：1一般治疗，低碘饮食。

2药物治疗，硫
脲类和咪唑类。

3手术治疗。

4131I放射治疗。

5
甲状腺危象治疗：针对诱因治疗，控制感染；抑
制甲状腺素的合成与释放（丙基硫氧嘧啶，碘剂）
中医治疗：1气滞痰凝逍遥散合二陈汤2肝火旺
盛龙胆泻肝汤3阴虚火旺天王补心丹4气阴两虚
生脉散
33甲状腺功能减退症（瘿病）
治疗:1甲状腺激素补充或替代：左甲状腺素2对
症治疗：有贫血者补充铁剂、维生素B12、叶酸。

3及时针对粘液性水肿昏迷治疗
中医治疗1脾肾气虚四君子汤合大补元煎2脾肾
阳虚附子理中丸/右归丸3心肾阳虚真武汤合苓
桂术甘汤4阳气衰微四逆加人参汤
34糖尿病（消渴）
治疗：1一般治疗：糖尿病教育、饮食治疗、控
制体重、体育锻炼和监测血糖。

2药物治疗：I
型，胰岛素治疗35-40u/d。

II型：口服降糖药物
（双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂）。

胰岛素治疗。

中医治疗：1阴虚燥热证（1）肺热伤津（上）：
—洪数消渴方2）胃热炽盛（中）玉女煎3）肾
阴亏虚（下）六味地黄丸2气阴两虚七味白术散
3阴阳两虚金贵肾气丸4痰瘀互结平胃散合桃红
四物汤5脉络瘀阻血府逐瘀汤6并发症1）疮痈：
五味消毒饮合黄芪六一散2）白内障、雀盲、耳
聋杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸
35血脂异常（脂浊）
治疗：1治疗原则：继发血脂异常，主要治疗基
础疾病。

2生活方式：饮食治疗、增加运动3药
物治疗：他汀类
中医治疗：1胃热滞脾保和丸合小承气汤2气滞
血瘀血府逐瘀汤合失笑散3痰浊中阻导痰汤4肝
肾阴虚杞菊地黄汤5脾肾阳虚附子理中汤6肝郁
脾虚逍遥散
36高尿酸血症与痛风（痹证）
治疗：1一般治疗：控制饮食、避免诱因、防治
伴发疾病。

2急性期：卧床休息，抬高患肢，避
免负重，抗炎药物治。

3发作期和慢性期：促进
尿酸排泄、抑制尿酸合成药，其他治疗。

中医治疗：1风寒湿阻蠲痹汤2风湿热郁白虎加
桂枝汤3痰瘀痹阻桃红饮4肝肾亏虚独活寄生汤
37类风湿关节炎（痹症）
治疗：1休息，物理疗法。

2非甾体抗炎药，布
洛芬。

3改善病情抗风湿药及免疫抑制剂，甲氨
蝶呤片。

4糖皮质激素5植物药制剂，雷公藤。

6
生物制剂，肿瘤坏死因子-a拮抗剂7外科手术；
滑膜切除术、关节置换
中医治疗：活动期1湿热痹阻四妙丸2阴虚内热
丁氏清络饮3寒热错杂桂枝芍药知母汤缓解期1
痰瘀互结身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸2肝肾亏损独
活寄生汤
38系统性红斑狼疮（蝶疮流注、阴阳毒）
治疗：1一般治疗：心理支持、避免日光紫外线
照射。

2糖皮质激素：小剂量长期维持。

3免疫
抑制剂：环磷酰胺、环孢素。

中医治疗：1气营热盛清瘟败毒饮2阴虚内热玉
女煎合增液汤3热郁积饮葶苈大枣泻肺汤合泻白
散4瘀热痹阻犀角地黄汤5脾肾两虚济生肾气丸
6气血两亏八珍汤7脑虚瘀热清宫汤或安宫牛黄
丸8瘀热伤肝茵陈蒿汤合柴胡疏肝散
39脑梗死（中风）一脑血栓形成
治疗：1一般治疗：生命体征监护、维持气道通
畅，心电监护，降低颅内压20%甘露醇。

2超早
期溶栓治疗：尿激酶、链激酶。

3抗凝治疗：防
止血栓形成。

4脑保护治疗，降纤治疗、高压氧
及康复治疗。

-2-
中医治疗：1肝阳暴亢，风火上扰天麻钩藤饮2风痰瘀血，痹阻脉络真方白丸子3痰热腐腑实，风痰上扰星蒌承气汤4气虚血瘀补阳还五汤5阴虚风动镇肝息风汤6脉络空虚，风邪入中大秦艽汤7痰热内闭清窍先服至宝丹或安宫牛黄丸羚羊角汤8痰湿壅闭心神涤痰汤9元气败脱，心神涣散大剂参附汤合生脉散
二脑栓塞（中风）
治疗：1一般治疗：休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，对症治疗。

2维持水电解质平衡，控制脑水肿，高血压。

3止血药合抗凝药治疗：防止血栓形成。

4防治并发症5手术：清楚血肿
40脑出血（中风）
治疗：1一般治疗：生命体征监护，保持安静，防治继续出血，加强护理。

2控制脑水肿，降低颅内压，控制血压。

3水电解质平衡调节和营养支持4防治并发症：感染、应激性溃疡、中枢性发热5手术治疗6合并消化道出血、凝血障碍的，止血凝血。

41癫痫（痫证）
治疗：1药物控制发作：地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠2癫痫持续状态：地西泮3并发症处理4手术
中医治疗：1阳痫黄连解毒汤合定痫丸2阴痫五生丸合二陈汤3休止期（1）肝火痰热龙胆泻肝汤合涤痰汤2）脾虚痰湿醒脾汤3）肝肾阴虚左归丸4）瘀阻清窍通窍活血汤
42帕金森病（颤证）
治疗：治疗原则：治疗方案个体化，从小剂量开始，缓慢递增，尽量小剂量取得满意疗效。

2药物治疗：左旋多巴、金刚烷胺。

3外科治疗
中医治疗1风阳内动天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2痰热风动导痰汤合羚羊钩藤汤3气血亏虚人参养荣汤4髓海不足龟鹿二仙膏5阳气虚衰地黄饮子44病毒性肝炎（黄疸、胁痛）
治疗：1一般治疗：休息，合理饮食，心理辅导。

2抗病毒：干扰素、拉米呋啶。

3免疫调节：胸腺肽。

4抗肝纤维化：y干扰素，桃仁提取物。

5对症治疗：非特异性护肝药：维生素B、C、降酶药：甘草提取物。

退黄药物：茵栀黄注射液。

中医治疗1急性黄疸型肝炎：1）阳黄茵陈蒿汤合甘露消毒丹2）阴黄茵陈术附汤2急性无黄疸型肝炎A）湿阻脾胃证茵陈五苓散B）肝郁气滞证柴胡疏肝散3慢性病毒性肝炎A）湿热中阻证茵陈蒿汤合甘露消毒丹B）肝郁脾虚证逍遥散C）肝肾阴虚证一贯煎D）脾肾阳虚证附子理中汤合五苓散E）瘀血阻络证膈下逐瘀汤4重型肝炎A）毒热炽盛证神犀丹B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证茵
陈四逆汤合菖蒲郁金汤C）气阴两虚脉络瘀阻
证生脉饮合桃红四物汤
45乳腺增生病（乳癖）
治疗：1药物治疗：1维生素类药物：维生素B6
与维生素E 2激素类药物：黄体酮、达那唑。

2
手术切除。

中医治疗1肝郁气滞证逍遥散2痰淤凝结失笑散
合开郁散3气滞血瘀桃红四物汤合失笑散4冲任
失调二仙汤
46急性乳腺炎（乳痈）
治疗：1暂停哺乳，定时吸出乳汁，使乳汁排出
通畅，勿淤积。

2用胸罩托起乳房，患部湿热敷，
20-30分钟，3-4次。

用淡盐水清洁乳头。

3应用
足量广谱抗菌药物：青霉素、红霉素、头孢类抗
生素；脓肿的及时切开排脓。

中医治疗1肝胃郁热瓜蒌牛蒡汤2热毒炽盛五味
消毒饮合透脓散3正虚毒恋托里消毒散
47急性阑尾炎（肠痈）
治疗：1手术切除。

2抗生素治疗
中医治疗：1瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎剂2湿
热证复方大柴胡汤3热毒证大黄牡丹汤合透脓散
48肠梗阻（腹痛）
治疗1禁食、胃肠减压。

2纠正水电解和酸碱平
衡紊乱。

3防治感染和毒血症。

4灌肠疗法、颠
簸疗法；其他穴位注射阿托品，腹部推拿等。

5
严重者手术
中医治疗1气滞血瘀桃核承气汤2肠腑热结复方
大承气汤3肠腑寒凝温脾汤4水结湿阻甘遂通结
汤5虫积阻滞驱蛔承气汤
49胆石症（胆胀、）
治疗1一般治疗：禁食、输液、纠正水电解及酸
碱失衡，全身支持疗法2针对革兰氏阴性、阳性
菌及厌氧菌的抗生素。

3解痉止痛药对症处理。

4
手术治疗、胆总管探查、T管引流术，胆囊切除
中医治疗1肝郁气滞金铃子散合大柴胡汤2肝胆
湿热茵陈蒿汤合大柴胡汤3肝胆脓毒茵陈篙汤合
黄连解毒汤4肝阴不足一贯煎
50良性前列腺增生症（精癃）
治疗：1预防感染，多饮水，不憋尿。

2药物治
疗，如激素类药物、a受体阻滞剂、降胆固醇药
及植物药。

3 手术治疗
中医治疗：1湿热下注八正散2气滞血瘀沉香散）
3脾肾气虚补中益气汤4肾阳衰微济生肾气丸5
肾阴亏虚知柏地黄丸51下肢动脉硬化性闭塞症
（脱疽）
治疗1非手术治疗降血脂、扩血管、抗凝祛聚、
去纤溶栓2对症治疗3手术疗法经皮腔内血管成
形术、动脉旁路流术、动脉内膜剥脱术、截肢术
中医治疗：1寒凝血脉阳和汤2血瘀脉络桃红四
物汤3热毒蕴结四妙勇安汤4脾肾阳虚八珍汤合
右归丸
52下肢深静脉血栓形成（股肿）
治疗：1非手术治疗：一般处理、溶栓疗法、抗
凝疗法、祛聚疗法、祛纤疗法。

2手术疗法：Fogarty
导管取栓术。

术后抗凝、祛聚疗法。

中医治疗1湿热蕴阻，气滞血瘀桃红四物汤和萆
薢渗湿汤2气虚血瘀，寒湿凝滞补阳还五汤和阳
和汤
53直肠癌（脏毒、锁肛痔）
治疗：1手术治疗：早期根治切除，包括肿瘤病
变、足够的肠管、被侵犯的邻近器官、四周被浸
润的组织、直肠系膜淋巴结。

2放射治疗：数千
放疗提高手术切除率。

3化疗：术前、术中和术
后应用。

动脉灌注、门静脉注入、术中肠腔灌注
给药等。

中医治疗1脾虚湿热四妙散合白头翁汤2湿热瘀
毒木香分气丸3脾肾寒湿参苓白术散合吴茱萸汤
4肾阳不固，痰湿凝聚导痰汤
54湿疹（湿疮）
治疗：1全身治疗：抗组胺类药物、镇静剂、非
特异性脱敏疗法、皮质类固醇激素、抗生素。

2
急性局部治疗：急性红肿，渗液较多用3%硼酸
溶液湿敷。

3慢性局部：止痒、抑制表皮细胞增
生、促进真皮炎症浸润吸收。

中医治疗1湿热浸淫萆薢渗湿汤合三妙丸2脾虚
湿蕴除湿胃苓汤3：血虚风燥当归饮子55荨麻疹
（瘾疹）
治疗：1全身治疗：抗组胺类药物；扑尔敏、息
斯敏、苯海拉明，慢性用安太乐，冷性用安替根。

肾上腺皮质激素、维生素、拟交感神经药。

其他，
组胺球蛋白及肽敏。

2局部治疗：外擦止痒洗剂，
荷酚液、1%麝香草酚、2%碳酸等
中医治疗1风寒束表麻黄桂枝各半汤2风热犯表
消风散3胃肠湿热防风通圣散4血虚风燥当归饮
子
56甲状腺瘤（肉瘿）
治疗：手术治疗应用是因甲状腺腺瘤引起甲亢和
恶变可能。

切除标本行冰冻切片检查。

中医治疗1肝郁气滞逍遥散合海藻玉壶汤2痰凝
血淤海藻玉壶汤合神效瓜蒌散3肝肾亏虚知柏地
黄丸于海藻玉壶汤
57排卵障碍性异常子宫出血（崩漏、月经不调）
治疗：1补充铁剂、维生素C等抗贫血治疗。

2
止血：性激素联合用药，或雄激素止血；止血药
（安络血）3调整月经周期；后半周疗法或雌孕
激素联合法4上述治疗无效，严重贫血可子宫内
膜切除术
中医治疗：无排卵性异常子宫出血（崩漏）
1肾虚:1)肾阳虚右归丸去肉桂2)肾阴虚左归丸
去牛膝合二至丸2脾虚证固本止崩汤合举元煎3
血热证1）虚热保阴煎合生脉散2）实热清热固
经汤4血瘀逐瘀止血汤二排卵性异常子宫出血
（月经不调）1排卵性月经过多（月经过多）1）
气虚安冲汤2）血热保阴煎加3）血瘀桃红四物
汤2黄体功能不足（月经先期）1）脾气虚补中
益气汤2）肾气虚固阴煎3）阳盛血热清经散4）
肝郁血热丹栀逍遥散5）阴虚血热两地汤3子宫
内膜不规则脱落（经期延长）1）气虚证举元煎2）
虚热两地汤合二至丸3）湿热蕴结固经汤4）血
瘀证桃红四物汤合失笑散4排卵期出血（经间出
血）1）肾阴虚加减一阴煎2）湿热证清肝止淋汤
3）脾气虚归脾汤4）血瘀证逐瘀止血汤5）稀发
排卵（月经后期，月经过少）根据闭经治疗
58闭经（闭经）
治疗：1对应激性和精神因素导致的闭经进行心
理治疗；肿瘤或多囊卵巢综合征等进行特异性治
疗2提高机体体质，供给足够营养，保持体重。

3运用激素治疗，雌孕激素治疗4辅助生殖技术
5手术治疗
中医治疗1肾气亏损加减苁蓉菟丝子丸2气血虚
弱人参养荣汤3阴虚血燥加减一阴煎4气滞血瘀
血府逐瘀汤5痰湿阻滞丹溪治湿痰方
59阴道炎症（带下病）
A诊断治疗1滴虫阴道炎：带下量多，呈灰黄色
泡沫状，阴道口及外阴瘙痒，阴道粘膜红肿、出
血点，有滴虫，治疗：全身用药（甲硝唑400mg
日2连7）；性伴侣治疗。

2假丝酵母菌：白带
增多，呈白色凝乳状或豆渣样，外阴奇痒灼痛、
性交痛，有白色膜状物，芽孢、假菌丝。

治疗：
局部用药（克霉唑）外用；全身用药口服氟康唑。

3细菌性阴道病：分泌物增多，灰白色稀薄，有
鱼腥臭味，性交后加重，阴道粘膜无充血，线索
细胞，安臭味试验阳性。

治疗：全身（甲硝唑），
局部（甲硝唑栓）4萎缩性阴道炎：外阴瘙痒，
灼热，干涩感：呈老年性改变，阴道萎缩状，分
泌物PH增高，雌激素水平低下。

治疗：局部（雌
三醇软膏；诺氟沙星栓）；全身（替勃龙）
中医治疗1肝经湿热龙胆泻肝汤2湿虫滋生萆薢
渗湿汤
-3-。