应用PDCA降低抗生素的使用率及使用强度
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1、改善前、后数据：
2017年 2018年
抗生素平均 使用强度下
降了5.71
2017年
2018年
精选2021版课件
19
08 效果确认
（一）有形成果
2、目标达标率
（1）目标达标率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
=（68.96-75.05）/（70-75.05）×100%
120.6%
精选2021版课件
20
9 检讨与改进
目前我科应用运用PDCA及中西医结合有效降低住院患者 抗菌药物使用率及使用强度，今后将继续对我科抗菌药物 使用率及使用强度进行持续的监测，大家共同努力，使我 科住院患者抗菌药物使用率及使用强度保持平稳较低的水 平，持续改进！
精选2021版课件
21
谢谢大家
精选2021版课件
精选2021版课件
6
03 现状把握
收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
精选2021版课件
7
03 2017年我科抗生素使用现状（改善前）
精选2021版课件
8
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
精选2021版课件
9
03 现状把握
（三）现状数据的分析:真因验证柏拉图
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10
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院患者抗生素使用率及使用强度超 标的原因有五个方面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
害怕感染给予无指征的预防感染治疗
功血出血时间久的病人给予抗炎治疗
无明显急性炎症的盆腔炎病人给予经验性 抗炎治疗
精选2021版课件
11
04 目标设定
（一）目标设定
22
13
05 正确标本送检、细菌培养
住
院
制度
人员
患
无多部门联 合监管机制
无送检率达标 相关规定、奖惩
医生使用抗菌药物 者 未开具送检医嘱 使
多部门未联合监管
用
抗
菌
检验人员检验 技术正确性 护士采集标本
标本阳性率低 医生积极性降低
药 物
方法正确性 标本容器
标本留取后转运 送
方法
培养皿质量 材料
环境
培养过程中环境 检
抗生素的使用率及使用强度是医疗质量监测指标之一。我院规定我科抗生 素的使用率低于75%，使用强度低于40%，且2017年度我科平均抗生素 使用率为75.05%不达标，平均抗生素使用强度为39%。抗菌药物滥用的 危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药 性的产生，严重威胁着人类的生命。很多医院存在抗菌药物的不合理应用 现象，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有 效遏制细菌耐药，具有重要意义。
75.05%
改善前
70%
改善前抗生素平均使用率为75.05% 设立总目标值为70%（我院抗生素使 用率规定低于
12
05 要因分析
查找问题、发现原因
医院管理因素
医生因素
为
害怕感染给予无指征的
何
预防感染治疗
抗
抗菌药物规范使用
趋利 及患者主动要求
菌
员工培训不到位
运用PDCA降低抗生素使 用率及使用强度
汇报人：孟丹
精选2021版课件
1
CONTENTS
汇报内容
01 主题选定 02 活动计划拟定 03 现状把握 04 目标设定 05 解析
06 对策拟定 07 对策实施与检讨 08 效果确认 09 检讨与改进
精选2021版课件
2
01 主题选定
（一）主题选取背景
本次活动主要通过中西医 结合各种方法的改善和干 预
降低抗生素的使用 率及使用强度
精选2021版课件
3
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 安全医疗服务，构建良好的医 患关系。
对科室而言 提高患者满意度，增强团队凝 聚力。
对医院而言 医疗质量改善，提高信任度。
对社会而言 合理使用抗生素，防止抗生素 滥用。
目标达标率 =6.09 / 5.05×100% =120.6%（抗生素使
（2）进步率
用率）
=（改善前-改善后）/改善前×100%
8.1% 进步率
=（75.05-68.96）/75.05×100% =8.1%（抗生素使用率）
（3）进步率
=（改善前-改善后）/改善前×100% =（38.95-33.24）/38.95×100% =14.7%（抗生素使用强度）
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4
02 活动计划表
P
30%
D40% C
20%A10%
精选2021版课件
计划用虚线
5
实施用实线
03 现状把握
抗菌药物使用现状 1、抗菌药＝消炎退热药 2、围手术期预防用药不规范 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种 4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种 5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确 7、疗程长才保险 8、定植菌当致病菌治疗 ……
职能监管不力 制度不完善
的知识缺乏 手术切口分类知识缺乏
手术部位分布的细菌 种类缺乏了解
无明显急性炎症的盆腔炎 病人给予经验性抗炎治疗
药 物
使
功血出血时间久的病 人给予抗炎治疗
用 率
如
此
分级管 理授权 不到位 培训不到位
信息化建 设不完善
抗菌药物品种 架构不合理
高
法规制度
设备因素
环境因素
精选2021版课件
率
低
精选2021版课件
14
06 对策拟定与实施
目标：规范我科住院抗菌药物合理应用
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15
07 2018年我科抗生素使用现状（改善后）
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16
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17
07 2017年-2018年我科抗生素使用对比柱状图
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08 效果确认
（一）有形成果
2017年 2018年
抗生素平均 使用强度下
降了5.71
2017年
2018年
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19
08 效果确认
（一）有形成果
2、目标达标率
（1）目标达标率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
=（68.96-75.05）/（70-75.05）×100%
120.6%
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20
9 检讨与改进
目前我科应用运用PDCA及中西医结合有效降低住院患者 抗菌药物使用率及使用强度，今后将继续对我科抗菌药物 使用率及使用强度进行持续的监测，大家共同努力，使我 科住院患者抗菌药物使用率及使用强度保持平稳较低的水 平，持续改进！
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21
谢谢大家
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6
03 现状把握
收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
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7
03 2017年我科抗生素使用现状（改善前）
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8
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
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9
03 现状把握
（三）现状数据的分析:真因验证柏拉图
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10
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院患者抗生素使用率及使用强度超 标的原因有五个方面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
害怕感染给予无指征的预防感染治疗
功血出血时间久的病人给予抗炎治疗
无明显急性炎症的盆腔炎病人给予经验性 抗炎治疗
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11
04 目标设定
（一）目标设定
22
13
05 正确标本送检、细菌培养
住
院
制度
人员
患
无多部门联 合监管机制
无送检率达标 相关规定、奖惩
医生使用抗菌药物 者 未开具送检医嘱 使
多部门未联合监管
用
抗
菌
检验人员检验 技术正确性 护士采集标本
标本阳性率低 医生积极性降低
药 物
方法正确性 标本容器
标本留取后转运 送
方法
培养皿质量 材料
环境
培养过程中环境 检
抗生素的使用率及使用强度是医疗质量监测指标之一。我院规定我科抗生 素的使用率低于75%，使用强度低于40%，且2017年度我科平均抗生素 使用率为75.05%不达标，平均抗生素使用强度为39%。抗菌药物滥用的 危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且必然加快细菌耐药 性的产生，严重威胁着人类的生命。很多医院存在抗菌药物的不合理应用 现象，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床合理应用水平，有 效遏制细菌耐药，具有重要意义。
75.05%
改善前
70%
改善前抗生素平均使用率为75.05% 设立总目标值为70%（我院抗生素使 用率规定低于
12
05 要因分析
查找问题、发现原因
医院管理因素
医生因素
为
害怕感染给予无指征的
何
预防感染治疗
抗
抗菌药物规范使用
趋利 及患者主动要求
菌
员工培训不到位
运用PDCA降低抗生素使 用率及使用强度
汇报人：孟丹
精选2021版课件
1
CONTENTS
汇报内容
01 主题选定 02 活动计划拟定 03 现状把握 04 目标设定 05 解析
06 对策拟定 07 对策实施与检讨 08 效果确认 09 检讨与改进
精选2021版课件
2
01 主题选定
（一）主题选取背景
本次活动主要通过中西医 结合各种方法的改善和干 预
降低抗生素的使用 率及使用强度
精选2021版课件
3
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 安全医疗服务，构建良好的医 患关系。
对科室而言 提高患者满意度，增强团队凝 聚力。
对医院而言 医疗质量改善，提高信任度。
对社会而言 合理使用抗生素，防止抗生素 滥用。
目标达标率 =6.09 / 5.05×100% =120.6%（抗生素使
（2）进步率
用率）
=（改善前-改善后）/改善前×100%
8.1% 进步率
=（75.05-68.96）/75.05×100% =8.1%（抗生素使用率）
（3）进步率
=（改善前-改善后）/改善前×100% =（38.95-33.24）/38.95×100% =14.7%（抗生素使用强度）
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4
02 活动计划表
P
30%
D40% C
20%A10%
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计划用虚线
5
实施用实线
03 现状把握
抗菌药物使用现状 1、抗菌药＝消炎退热药 2、围手术期预防用药不规范 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种 4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种 5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药，临床效果好说明用药正确 7、疗程长才保险 8、定植菌当致病菌治疗 ……
职能监管不力 制度不完善
的知识缺乏 手术切口分类知识缺乏
手术部位分布的细菌 种类缺乏了解
无明显急性炎症的盆腔炎 病人给予经验性抗炎治疗
药 物
使
功血出血时间久的病 人给予抗炎治疗
用 率
如
此
分级管 理授权 不到位 培训不到位
信息化建 设不完善
抗菌药物品种 架构不合理
高
法规制度
设备因素
环境因素
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率
低
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14
06 对策拟定与实施
目标：规范我科住院抗菌药物合理应用
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15
07 2018年我科抗生素使用现状（改善后）
精选2021版课件
16
精选2021版课件
17
07 2017年-2018年我科抗生素使用对比柱状图
精选2021版课件
18
08 效果确认
（一）有形成果