吡喹酮治疗血吸虫病的副作用——文献复习及思考
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,
多数 患者 于
、
多见 失
一 。
一般 轻 微短暂
,
不 需 特 殊 处 理 可 自行 消
,
m in 至 1 ) h 内出现 畏 寒 (
寒战
、
但随 着该 药广泛 使用
一些较 严重副 作 用
、
类似 青霉 素 治 疗 梅毒 和
,
也 相继 报 道 应
、
大 多 为 神 经精 神
心 血~ 的 反
。
钩 端螺旋体病 的赫 氏 反应 致 虫
244
寄生 虫 病 防 治 与研 究
19
5 9
年第 2 4 卷 第
4
期
毗 唆酮 治疗 血 吸 虫病 的副 作 用
—
我国 自
以来
,
文献
复习 及 思 考
241 0 00 )
,
安 徽 省 血 吸 虫 病 防 治 研 究 所 ( 芜湖 市
19 8 7 用毗 咬酮 治疗 血 吸虫 病 年试
、
徐 明生
79
内部资 料
、
晚期 血 吸虫 病
,
例
疗
12 0
避 免 或 预 防 这 些副 作 用 的 发
根据 国内
。
(1
.
58 %
对 慢 性 和 晚期 血 吸 虫 病
40 一
毗唆 酮
1 一 Zd
以 便提 高 血 吸 虫 病 化 疗 质 量
的用量 多 采 用 法
,
0 6
mg
,
/
kg
顿服或
篇 文 献 综 合报告 如 下
l
、
每天
2 一 3
。 , ,
,
颅 内 压增 高 繁早搏 速
、
、
共济 失 调
、
下 肢瘫痪
频
在 补体 参
[
心 房纤维 颤动
、
阵发性室 上性 心动过
、
与 下 发 生 的 免 疫反 应
,
王 典主 ( 1 8 9 9 )
5 , ] 用毗
房室 传导阻滞
、
心绞痛 发作
、
黄疽
、
、
严重
、
唆酮治疗 脑型 血吸虫病 8 例
其 中 3 例 出现 急
,
1 6 15
例
,
其中 急
187
引起 或 由 其诱 发 的副 作 用 相 继 见 诸报道
经 治 者 尚有 严 重 副作 用 酮 治 疗 的适 应 证 生
79
, ,
部分
性 血吸虫 病 3 4 7 例 (2 3
1 0 54
3 1
%
)
,
慢 性血 吸虫病
为 更 恰 当地 选择 毗 唆
,
例 (65
)
。
.
26 % )
副作 用
黄疽 严重肝损 肝 硬 化病 情 加重
副作用
频 繁 早搏 阵 发性 室 上 性 心 动过 速 其 他心 律 失 常
副作用 类 赫氏 反应
过 敏性 休 克 严重皮疮 血 管 神 经性 水肿 过 敏性 紫 旅 过 敏 性哮 喘 血 小板 减 少 性 紫瘫
数
- 7
7 5
4
些反 应
2
2 3
4
诱 发肝 昏 迷 便血 呕血
种 杂 志 及 ( 寄 生 虫病 防 治 与研 究》 等
%
)
,
见 下表
毗 喳 酮 治疗 血 吸 虫 病 的严 重 副作 用
神经梢神
消
例数 8 J
37
4
化
例数
” 29
4
心
血
管 例数
à 内 气 J
过敏反 应
其 例数 副作用 月经 紊 乱 流产
延
;
例 ǔ 他
一
副作 用
晕厥 眩晕 急性 颅 内压 增高 肌痉 挛 共济 失调 下 肢瘫 痪 末 梢神 经 炎 镶痛 发作
,
其 机 理 可能 是 毗 唆
肝 脏 毒性 反 应 及 各 种 过 敏 反 应
本 文统计
、
酮 杀 伤 或 杀 死 的虫 体 引 起 的 异性 蛋 白 反 应 所
的
9 19
例中
、
,
就 有 精 神失 常 晕厥
、
、
癫痈 发 作
、
急性
、
也可 能 是服 药后杀伤或 杀死大 量血吸 虫 成 大量 杭原进 入 血流与杭 体 接触
肝损 害
,
诱 发 肝 昏迷
、
消 化道 出 血
高血 压
性 颅 内压增高
反应
,
认 为可 能 是 由于 大 量成虫被 毗
,
过 敏性 休 克 反应
严 重 皮疹 以 及 延迟 反 应 等 较 严 重
,
唆酮 杀死后释 放毒 素
引 起 脑 组 织过 敏 性 中毒
。
说 明 毗唆 酮 虽 安 全
,
但 还 须 谨慎
。
要加
精神 症 状
( 14
.
1 14
、
例 (
例
12
.
40 %
)
、
消 化系统
( 24
.
例
、
8 1% )
心血 管 系 统 2 23 例
( 42 5 9
。
.
3 () % )
虫病 杂 志 ) )
志) 等
4
、
( 中华 内科 杂 志》
、
( 中华 医学 杂
过敏 反应 3 9 1 (5 88
.
%
)
、
其 他症 状 5 4 例
,
儿童 患 者 的副 作
,
毗 咬酮 是 目前 公 认 的 血 吸 虫 病 病 原 治
,
女 性 患 者 多 于 男性
而 晚 期 及有 夹
。
疗的首 选 药物
实践 证 明 该药 高效 低 毒
,
一般 无
杂 症 患 者 较 一 般 慢 性 早 期患 者 为 多
副 作用 一
,
9 8 % 以上 的患者可 如 期完成 治疗
2 79
共 阅 文献
。
篇
,
其 中 论著
47
篇
,
临床证 明 该 药具 有高 效 低 毒
, , ,
疗 程短和
个 案报告 犯 篇
使用 方 便等优 点 首选 药
已 成 为血 吸 虫 病病 原 治疗 的 一 些 由毗 喳 酮
,
较 严 重 副 作 用 统计 篇 文 献中共报 告案例
.
但随 着该药 广 泛 使 用
30 一 5 ( )%
般 出现 在 服 药 后 数 小 时 内或 服 药 期 间
主要表
4
2
5
现 在 神经 系 统 昏
、
、
心 血 管 系统
、
、
消 化 系统
、
,
以头
死亡
,
但也 可能 是 患者 产 生过 敏 反 应 的 原 因
,
。
乏力
,
、
头痛
腹痛
,
、
腹胀
心悸
、
胸闷为
急性 血 吸 虫 病 人 经 毗 哇 酮 治 疗 后 首 剂 服 药后 3 0 高 热 及 原 有 症 状加 重
次服用
s 一 6d
急 性 血 吸虫 病 用
。
资 料来 源 与 统 计 资料 来 源
、 、
一 14 o m g
/ kg
,
疗法
1 6 15
] 案W I W I 中除 l
,
一般 副作 用
1 有较 重 副 作用 9 9
例
其 中神 经
13 6
中 国 血 吸 虫 病 杂 志 》 ( 中 国 寄生 虫 复习 《 学 与 寄 生 虫 病 杂 志》 ( 包括 (寄 生虫 学 与寄 生
致 使 水肿 加 剧 所 致
,
毗 唆 酮 引起 的严 重
,
强血 吸 虫 病 临床 研 究 量
。
重视血吸虫病化疗质
皮疹 肿
,
,
大 多 在 服 药期 间先 全 身发 痒 或斑丘 疹
、 , ,
继 之出现
泛 发的尊 麻 疹
2 84
6
传导g I 滞 l 心 房纤 维 民 动 心率
<
) 次 ( 5
2
心 绞痛 发 作Βιβλιοθήκη 虚脱 血 压 歼高5 14 1 8 7 1 14
_
精 神 失常 梢 神 病复 发 魔 症 发作 合计
高 血压 危 象
_
_
_
_
工全 弓 竺 夔 笙
4 7
1
13
`
讨
1
、
论
,
任 何反 应 用 少而轻
,
用毗唆酮 治疗时
多数 患者 于
、
多见 失
一 。
一般 轻 微短暂
,
不 需 特 殊 处 理 可 自行 消
,
m in 至 1 ) h 内出现 畏 寒 (
寒战
、
但随 着该 药广泛 使用
一些较 严重副 作 用
、
类似 青霉 素 治 疗 梅毒 和
,
也 相继 报 道 应
、
大 多 为 神 经精 神
心 血~ 的 反
。
钩 端螺旋体病 的赫 氏 反应 致 虫
244
寄生 虫 病 防 治 与研 究
19
5 9
年第 2 4 卷 第
4
期
毗 唆酮 治疗 血 吸 虫病 的副 作 用
—
我国 自
以来
,
文献
复习 及 思 考
241 0 00 )
,
安 徽 省 血 吸 虫 病 防 治 研 究 所 ( 芜湖 市
19 8 7 用毗 咬酮 治疗 血 吸虫 病 年试
、
徐 明生
79
内部资 料
、
晚期 血 吸虫 病
,
例
疗
12 0
避 免 或 预 防 这 些副 作 用 的 发
根据 国内
。
(1
.
58 %
对 慢 性 和 晚期 血 吸 虫 病
40 一
毗唆 酮
1 一 Zd
以 便提 高 血 吸 虫 病 化 疗 质 量
的用量 多 采 用 法
,
0 6
mg
,
/
kg
顿服或
篇 文 献 综 合报告 如 下
l
、
每天
2 一 3
。 , ,
,
颅 内 压增 高 繁早搏 速
、
、
共济 失 调
、
下 肢瘫痪
频
在 补体 参
[
心 房纤维 颤动
、
阵发性室 上性 心动过
、
与 下 发 生 的 免 疫反 应
,
王 典主 ( 1 8 9 9 )
5 , ] 用毗
房室 传导阻滞
、
心绞痛 发作
、
黄疽
、
、
严重
、
唆酮治疗 脑型 血吸虫病 8 例
其 中 3 例 出现 急
,
1 6 15
例
,
其中 急
187
引起 或 由 其诱 发 的副 作 用 相 继 见 诸报道
经 治 者 尚有 严 重 副作 用 酮 治 疗 的适 应 证 生
79
, ,
部分
性 血吸虫 病 3 4 7 例 (2 3
1 0 54
3 1
%
)
,
慢 性血 吸虫病
为 更 恰 当地 选择 毗 唆
,
例 (65
)
。
.
26 % )
副作 用
黄疽 严重肝损 肝 硬 化病 情 加重
副作用
频 繁 早搏 阵 发性 室 上 性 心 动过 速 其 他心 律 失 常
副作用 类 赫氏 反应
过 敏性 休 克 严重皮疮 血 管 神 经性 水肿 过 敏性 紫 旅 过 敏 性哮 喘 血 小板 减 少 性 紫瘫
数
- 7
7 5
4
些反 应
2
2 3
4
诱 发肝 昏 迷 便血 呕血
种 杂 志 及 ( 寄 生 虫病 防 治 与研 究》 等
%
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,
见 下表
毗 喳 酮 治疗 血 吸 虫 病 的严 重 副作 用
神经梢神
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例数 8 J
37
4
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其 机 理 可能 是 毗 唆
肝 脏 毒性 反 应 及 各 种 过 敏 反 应
本 文统计
、
酮 杀 伤 或 杀 死 的虫 体 引 起 的 异性 蛋 白 反 应 所
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9 19
例中
、
,
就 有 精 神失 常 晕厥
、
、
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、
急性
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也可 能 是服 药后杀伤或 杀死大 量血吸 虫 成 大量 杭原进 入 血流与杭 体 接触
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,
诱 发 肝 昏迷
、
消 化道 出 血
高血 压
性 颅 内压增高
反应
,
认 为可 能 是 由于 大 量成虫被 毗
,
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严 重 皮疹 以 及 延迟 反 应 等 较 严 重
,
唆酮 杀死后释 放毒 素
引 起 脑 组 织过 敏 性 中毒
。
说 明 毗唆 酮 虽 安 全
,
但 还 须 谨慎
。
要加
精神 症 状
( 14
.
1 14
、
例 (
例
12
.
40 %
)
、
消 化系统
( 24
.
例
、
8 1% )
心血 管 系 统 2 23 例
( 42 5 9
。
.
3 () % )
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4
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( 中华 内科 杂 志》
、
( 中华 医学 杂
过敏 反应 3 9 1 (5 88
.
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)
、
其 他症 状 5 4 例
,
儿童 患 者 的副 作
,
毗 咬酮 是 目前 公 认 的 血 吸 虫 病 病 原 治
,
女 性 患 者 多 于 男性
而 晚 期 及有 夹
。
疗的首 选 药物
实践 证 明 该药 高效 低 毒
,
一般 无
杂 症 患 者 较 一 般 慢 性 早 期患 者 为 多
副 作用 一
,
9 8 % 以上 的患者可 如 期完成 治疗
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共 阅 文献
。
篇
,
其 中 论著
47
篇
,
临床证 明 该 药具 有高 效 低 毒
, , ,
疗 程短和
个 案报告 犯 篇
使用 方 便等优 点 首选 药
已 成 为血 吸 虫 病病 原 治疗 的 一 些 由毗 喳 酮
,
较 严 重 副 作 用 统计 篇 文 献中共报 告案例
.
但随 着该药 广 泛 使 用
30 一 5 ( )%
般 出现 在 服 药 后 数 小 时 内或 服 药 期 间
主要表
4
2
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现 在 神经 系 统 昏
、
、
心 血 管 系统
、
、
消 化 系统
、
,
以头
死亡
,
但也 可能 是 患者 产 生过 敏 反 应 的 原 因
,
。
乏力
,
、
头痛
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,
、
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胸闷为
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急 性 血 吸虫 病 用
。
资 料来 源 与 统 计 资料 来 源
、 、
一 14 o m g
/ kg
,
疗法
1 6 15
] 案W I W I 中除 l
,
一般 副作 用
1 有较 重 副 作用 9 9
例
其 中神 经
13 6
中 国 血 吸 虫 病 杂 志 》 ( 中 国 寄生 虫 复习 《 学 与 寄 生 虫 病 杂 志》 ( 包括 (寄 生虫 学 与寄 生
致 使 水肿 加 剧 所 致
,
毗 唆 酮 引起 的严 重
,
强血 吸 虫 病 临床 研 究 量
。
重视血吸虫病化疗质
皮疹 肿
,
,
大 多 在 服 药期 间先 全 身发 痒 或斑丘 疹
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传导g I 滞 l 心 房纤 维 民 动 心率
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心 绞痛 发 作Βιβλιοθήκη 虚脱 血 压 歼高5 14 1 8 7 1 14
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精 神 失常 梢 神 病复 发 魔 症 发作 合计
高 血压 危 象
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论
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任 何反 应 用 少而轻
,
用毗唆酮 治疗时