2020年重庆市公共游泳场所卫生现况调查

•74•中国卫生监督杂志2020年重庆市公共游泳场所卫生现况调查
罗蓝I,何中臣S项云成彳,唐贵忠1,秦怡1
(1重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆400016；2重庆市卫生健康综合行政执法总队，重庆401147)
［摘要］目的了解重庆市公共游泳场所卫生状况，为进一步加强游泳场所卫生监管，防止传染病暴发流行等工作提供参考。

方法2020年，通过现况调查法和检测检验法，对重庆市内357家公共游泳场所进行卫生监督检查和水质卫生监测。

结果重庆市公共游泳场所卫生合格率为7&71%o其中主城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区合格率分别为86.57%、82.26%、30.43%、73.68%,各区域间合格率差异具有统计学意义(尤=39.003,P<0.000)；
各项监督检查内容中，从业人员无有效健康合格证最为突出，主城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区累计不合格内容频次分别为4次、13次、17次、14次;各项水质卫生指标中，游离性余氯不合格最突出，主城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区水质卫生指标累计不合格频次分别为17次、24次、7次、11次;重庆市水质在线监控装置安装率为4.21%,其中主城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区安装率分别为2.27%、5.47%、4.35%、
5.41%,各区域间安装率差异不具有统计学意义(x2=5.122,P>0.05)o结论重庆市公共游泳场所的卫生状况有
待提升，应加强宣传与普法力度，向困难区域提供人力物力支持，落实整改和复检以及加强对游泳场所科学管理，尤其是渝东南地区有待加强监管力度。

［关键词］公共游泳场所;卫生监督;水质卫生
［中图分类号1R123.1［文献标识码］B［文章编号］1007-6131(2021)01-0073-06
Doi：10.3969/j.issn.1007-6131.2021.01.014
Investigation on the Hygiene Status of Public Swimming
Places in Chongqing in2020
LUO Lan1,HE Zhong-chen2,XIANG Yun-cheng2,TANG Gui-zhong1,QIN Yi1
(1.School of Public Health and Management,Chongqing Medical University,
Chongqing400016;2.Chongqing Sanitary Comprehensive Administrative
Law Enforcement Corps,Chongqing401147)
［Abstract］Objective To understand the sanitation status of public swimming places in Chongqing,and to provide reference for further strengthening the sanitation supervision of swimming places and preventing the outbreak of infectious diseases.Methods In2020,through the current situation investigation method and inspection and inspection method,357 public swimming places in Chongqing will be inspected and monitored for sanitation and water quality.Results The health qualification rate of public swimming places in Chongqing was78.71%,among which the qualification rates of the central area of the main city,the new district of the main city,the southeast of Chongqing,and the northeast of Chongqing were
86.57%,82.26%,30.43%,and73.68%,respectively.The difference in the rate is statistically significant(%2
=39.003,P<0.000)；among the various supervision and inspection contents,the employees without a valid health certif­icate are the most prominent,the main city central area,the main city new district,the southeast of Chongqing,and the northeast of Chongqing are cumulative The frequency of unqualified content is4times,13times,17times,and14times respectively.Among the various water quality and sanitation indicators,the unqualified free residual chlorine is the most prominent,in the central area of the main city,the new district of the main city,the southeast of Chongqing,and the
［收稿日期］2020-12-07
作者简介:罗蓝(1996~)，女。

在读硕士，主要从事公共卫生研究
通信作者:唐贵忠tangguizhong0325@
2021年第28卷第1期・75・
northeast of Chongqing The cumulative frequency of water quality sanitation indicators was17times,24times,7times, and11times；the installation rate of water quality online monitoring devices in Chongqing was4.21%,including the cen­tral area of the main city,the new district of the main city,the southeast of Chongqing,and the northeast of Chongqing The installation rates were2.27%,5.47%, 4.35%,and5.41%,respectively,and the differences in the installation rates between regions were not statistically significant(%2=5.122,P>0.05).Conclusion The sanitation status of public swim­ming places in Chongqing needs to be improved.It is necessary to strengthen publicity and law popularization,provide manpower and material support to difficult areas,implement rectification and re-inspection,and strengthen the scientific management of swimming places,especially in southeastern Chongqing.
[Key words]Public swimming places；Sanitation supervision；Water quality
游泳场所卫生状况与游泳者身体健康密切相关,游泳池水中成分复杂，卫生未达标的游泳池水中含有许多细菌、病毒和化学物质等有害因素，且游泳人群聚集、流动性大，可宜接影响到游泳者的身体健康，易引起传染性皮肤病、急性眼结膜炎、肠道传染病及其他介水传染病口切。

为防止传染病暴发流行，对游泳场所进行科学的卫生管理，随着社会经济的发展以及对卫生要求的变化,GB9667-1996《游泳场所卫生标准》部分指标已无法满足卫生监督管理和疾病防控需要⑶，基于此,3项强制性国家标准，即GB37487-2019（公共场所卫生管理规范》、GB37488—2019《公共场所卫生指标及限值要求》、GB37489—2019《公共场所设计卫生规范》，和_项推荐性标准GB/T37678—2019《公共场所卫生学评价规范》于2019年4月发布，与GB/T18204《公共场所卫生检验方法》组成了《公共场所系列卫生标准》，游泳场所卫生标准包含在其中，自2019年11月1日起为我国游泳场所安全及公众健康保驾护航毎7〕。

为进一步加强游泳场所卫生监管，维护群众健康权益，本研究依据最新标准对重庆市公共游泳场所卫生状况进行检测，现将结果报告如下。

1对象与方法
1.1研究对象
2020年，重庆市卫生健康综合行政执法总队随机抽取重庆市4个区域39个区县的公共游泳场所,最终确定对357家室内、室外公共游泳场所进行卫生监督检查和水质卫生监测O 1.2研究内容
卫生监督检査内容为:配备专（兼）职卫生管理人员情况、建立完善的卫生管理档案情况、从业人员取得有效健康合格证明情况、建立健康危害事故应急预案情况、卫生许可证、卫生检测结果等。

水质检测内容为:游泳池水浑浊度、游离性余氯、pH 值、细菌总数、大肠菌群、尿素和浸脚池水余氯。

1.3采样方法
儿童泳池布置1~2个采样点,成人泳池面积W1000m2的布置2个采样点，成人泳池面积>1000m2的布置3个采样点。

在泳池水面下30cm 处采集水样500mL,采样前或后立即贴上标签，并密封尽快送实验室检测。

1.4检测依据
所有采集的样品均由各区县疾病预防控制中心依据GB/T18204—2013（公共场所卫生检验方法》进行各项检测,通过现场检测和实验室分析,对拟评价项目进行检测。

1.5评价依据
根据GB37487—2019（公共场所卫生管理规范》对游泳场所卫生监督检查结果进行卫生学评价，根据GB37488-2019（公共场所卫生指标及限值要求》对游泳场所水质卫生监测结果进行卫生学评价。

1.6统计分析方法
利用Excel办公软件建立数据库，对检查结果和监测数据进行录入并统计分析。

计数资料采用例数（百分率）表示;利用%2检验方法进行率的比较，以P<0.05为差异具有统计意义。

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2结果
2.1公共游泳场所卫生总体状况
经监督检查,2020年重庆市357家公共游泳场所中281家卫生状况合格，总体卫生合格率为78.71%，包括监督检查内容和水质质量;主城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区公共游泳场所卫生合格数分别为116、102、7、56家，卫生合格率分别为86.57%、82.26%、30.43%、73.68%,各区域间卫生状况差异具有统计学意义（P<0.00,/ =39.003）。

其中渝东南地区、渝东北地区游泳场所卫生水平低于全市公共游泳场所平均水平，以渝东南地区最为显著，仅为30.43%,远低于其他地区（见表1,表2）。

表1重庆市公共游泳场所各区域构成区域区县
主城中心区渝中区、江北区、南岸区、九龙坡区、沙坪坝
区、大渡口区、北硝区、渝北区、巴南区。

主城新区涪陵区、长寿区、江津区、合川区、永川区、南川区、蒸江区、大足区、璧山区、铜梁区、潼南
区、荣昌区、万盛经济技术开发区。

渝东南地区黔江区、武隆区、石柱土家族自治县、彭水苗族土家族自治县、酉阳土家族苗族自治县、秀
山土家族苗族自治县。

渝东北地区万州区、开州区、梁平区、丰都县、垫江县、忠县、云阳县、奉节县、巫山县、巫溪县、城口县。

表22020年重庆市公共游泳场所卫生状况
合格不合格
%2P
区壤-
N%N%
主城中心区11686.571813.43
主城新区10282.262217.74
渝东南地区730.431669.5739.003<0.000渝东北地区5673.682026.32
总计2817&717621.29
2.2监督检查内容不合格状况
各项监督检查内容中，较突出的不合格内容频次由高到低依次为:从业人员无有效健康合格证明（16次）、未按规定对游泳场所水质进行卫生检测（8次）、未取得卫生许可证擅自营业（6次），以从业人员无有效健康合格证明最为突出。

从各区域看,主城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区，公共游泳场所监督检查不合格内容频次分别为4次、13次、17次、14次,以主城中心区为最低，渝东南地区最高。

具体来看，主城中心区未按规定对游泳场所水质进行卫生检测最为突出；主城新区中，从业人员无有效健康合格证明最为突出;渝东南地区从业人员无有效健康合格证明最为突出，且存在多项其他不合格内容，如未公示卫生检测结果、无从业人员培训资料等;渝东北地区从业人员无有效健康合格证明与未取得卫生许可证擅自营业最为突出（见表3）。

表32020年重庆公共游泳场所监督检查不合格内容频数分布
不合格项目主城中心区主城新区渝东南地区渝东北地区合计未按规定对游泳场所水质进行卫生检测21328未按规定对顾客用品进行卫生检测10001从业人员无有效健康合格证明174416未取得卫生许可证擅自营业01146未按规定对提供给顾客的用品用具清洗、消毒、保洁01102未组织从业人员进行卫生知识培训00101未按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级00101无拖鞋消毒记录,水质每日自检结果未公示00101未按规定对空气、微小气候进行卫生检测00022浸脚池设置不规范00011游泳场所选址不符合要求00011未取得公共场所卫生许可证01001无从业人员培训资料00202未公示卫生检测结果00202浸脚消毒池未正常使用00101未按规定进行卫生检测02002总计413171448
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2.3水质卫生指标检测
2020年重庆市公共游泳场所各项水质卫生指标
中，游离性余氯、浑浊度、pH 值、浸脚池余氯、尿素、菌
落总数、大肠菌群监测结果值均数分别为0.58mg/L 、 0. 71NTU.7. 36,7. 07mg/L 、1. 07mg/L 、50. 86CFU/
mL 、6.19个/L ；不合格频次由高到低依次为游离性余
氯（20次）、菌落总数（10次）、大肠菌群（10次）、pH
（9次）、浸脚池游离性余氯（5次）、尿素（3次）、浑浊
度（2次），以游离性余氯为最高。

从各区域来看，主
城中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区，公共 游泳场所水质卫生指标累计不合格频次分别为17 次、24次、7次、11次,以主城新区为最高。

其中，主
城中心区游离性余氯（6次）、菌落总数（6次）不合格 情况最为突出;主城新区游离性余氯（11次）不合格 情况最为突出;渝东南地区游离性余氯（3次）、大肠
菌群（3次）不合格情况最为突出;渝东北地区P H （6 次）不合格情况最为突出（见表4,表5）。

表4 2020年重庆公共游泳池水质卫生指标监测结果
检测指标均数
x±s
检测值范围
游离性余氯,mg/L
0.58
0.58±0.60
0.00-5.13浑浊度,NTU
0.710.71±0.670.01-4.00pH 值
7.367.36±0.26
6.48-8.24浸脚池余氯,mg/L
7.077.07±5.550.20-59.50尿素,mg/L
1.07
1.07±1.48
0.01-13.20
菌落总数,CFU/mL 50.8650.86±159.070.10-900大肠菌群，个/L
6.19
6.19±2
7.56
0.00-230
表5 2020年重庆公共游泳场所检测不合格项目频数分布
区域
游离性余氯
菌落总数
大肠菌群
浸脚池游离性余氯
pH
尿素
浑浊度
合计
主城中心区663
200017
主城新区113413
1
1
24
渝东南地区3
3
10007渝东北地区010
1621
11
总计
20
10
105
9
3
259
2.4水质在线监控装置安装情况357家公共游泳场所中，仅15家安装水质在线 监控装置，安装率为4.21%。

从各个区域来看，主城
中心区、主城新区、渝东南地区、渝东北地区，公共游
泳场水质在线监控装置安装数量分别为3、7、1、4,安 装率分别为2. 27%、5.47%、4. 35%、4.21%，各个区 域间水质在线监控装置安装情况差异不具有统计学
意义（P>0.05）（见表6）。

表6 2020年重庆公共游泳场所水质
在线监控装置安装情况
区域
安装未安装 ，
”
N
%
N 〃
无
厂
%
主城中心区3 2.27129
97.73主城新区
7
5.4712194.53
渝东南地区1 4.35
2295.65 5.122 0.054渝东北地区4 5.417094.59总计
15
4.21
342
95.79
3讨论
研究显示，重庆市游泳场所卫生合格率
为78.71%，与经济水平（人均GDP ）和重庆相当的省 市的游泳场所卫生状况相似*切，但与其他直辖市的
游泳场所卫生状况尚有一段距离。

与2019年 相比,重庆市公共游泳场所卫生水平呈下降趋势，总 体合格率降低与各个区域合格率降低的问题并存现 象问。

这可能是2019年前依据GB 9667—1996《游
泳场所卫生标准》进行卫生学评价,而2020年开始实 施的《公共场所系列卫生标准》要求更高有关，如pH
标准值范围缩小等，而部分公共游泳场所的管理者及 经营者对标准还不熟悉，仍然按以前的标准执行。

渝东南地区公共游泳场所整体与局部卫生状况 都有待改善,与主城中心区、主城新区、渝东北地区相
比,渝东南地区公共游泳场所卫生合格率最低,监督
检查不合格内容最多。

这可能是由于其地区的经济 水平较落后,已有相关研究表明游泳场所卫生状况与
辖区内经济水平（人均GDP ）成正相关⑷，而重庆市
统计局的统计数据也显示处于渝东南地区的区县
2018年的经济水平（人均GDP ）较靠后期，使其对游
泳场所卫生的维护投入较小,以及疾控和卫生监督机
构的人力物力资源相对匮乏有很大关系O
3.1本研究显示，重庆市公共游泳场所监督检査
发现的卫生问题主要表现为:从业人员无有效健康
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合格证明、未按规定对游泳场所水质进行卫生检测和未取得卫生许可证擅自营业。

究其原因:①公共游泳场所管理者、经营者法律意识淡薄，未意识到公共场所卫生管理制度落实的重要性,对此有所懈怠;②公共游泳场所从业人员有素质参差不齐、流动性大，其单位新招聘从业人员未及时办理有效健康合格证明;③部分公共游泳场所为季节性经营，其营业时间短，对监督检查抱有侥幸。

3.2水质方面的问题主要表现为:①游离性余氯、菌落总数和大肠菌群不合格;②在线水质监测装置缺失严重。

水赃线WM装SX名多参帰质在线自动监测系统，适用于泳池水运行管理、水源地监测工厂化水产耗等领域，市面上泳池水水质在线监测装置主要分为柜式和挂壁式在线多参数监测仪，可对pH、PRP、温度、浑浊度、余氯等项目进行在线监控，大多数仪器pH值测量范围为1-14,分辨率为0.01；PRP值测量范围-2OOOmV—2OOOmV,分辨率为lmV；温度测量范围为0—60七，分辨率为0.；浑浊度测量范围为0-200NTU,分辨率为0.01NTU；余氯测量范围为0—20mg/L佛率为O.Olmg/L。

其对改泳水质卫生状况意义重大，但可能是因为设备价格昂贵、维护管理困难，且部分公共游泳场所营业时间短,对于经营者安装各项装®^本过高,而没有在线水质监测、循环净化消毒和自动加药等装置，影响了水质卫生;也可能是因为所用消毒剂有效率的含量较低、采用人工投放消毒剂的方式，而造成消毒效果不好引起的冬⑸O
4建议
针对上述问题，建议:①加强宣传与普法力度，一方面通过微信公众号等新媒体渠道定期推送卫生监督资讯、卫生规范、卫生知识、督查结果，以加强公众意识和群众监督，另一方面在监督抽检过程中遵循“抽查与宣教相结合”的工作思路，现场为工作人员讲解卫生规范和卫生标准,指导工作人员进行现场操作,不断提高负责人卫生管理水平和法律责任意识;②向困难区域提供人力物力支持，为经济水平较靠后的区县，提供卫生监测所需的材料、设备，协调人员到场协助以及提供技术指导;③落实整改和复检,对监测报告还没返回和抽检不合格的单位要继续开展针对性监督检查，及时安排责任单位开展复检，督促整改,责令单位落实,不漏卫生死角；④加强对游泳场所科学管理，实现水质监测科学化，改变人工投加消毒剂的方式，采用有效氯含量较高的含氯消毒剂,以保证游泳池水游离性余氯的合格率，实现保障群众健康的根本目标。

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