张仲景桂枝汤所用桂枝，可能和你用的不一样
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张仲景桂枝汤所用桂枝，可能和你用的不一样中医学苑
xyzych1988
本文选自学苑出版社《辅行诀五脏用药法要药性探真》。
桂枝
辅行诀五脏用药法要
桂枝（木中木)
《本经》谓牡桂:“味辛，温，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气，久服通神，轻身不老。
”
《别录》谓牡桂:“无毒，主心痛、胁风、胁痛、温筋通脉、止烦，出汗。
生南海山谷。
”
《本经》谓菌桂:“味辛，温，主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通使，久服轻身不老，面生光华，媚好常如童子。
”
《别录》谓菌桂:“无毒，生交趾、桂林山谷岩崖间，无骨正圆如竹，立秋采。
”
桂枝饮片
此药在《本经》《别录》中均称之为桂而有牡桂、菌桂之别，皆载其性味为辛温。
《别录》载前者“生南海山谷”，后者“生交趾、桂林山谷岩崖间”。
《唐本草》已另出桂枝一项，谓其味甘辛。
《别录》牡桂主治文中有“胁风”、“胁痛”、“温筋”、“出汗”等；《本经》主治文中有“主百病”、“为诸药先骋通使”。
《吕氏春秋》谓：“桂枝之下无杂木。
”《纲目》引《雷公炮炙论》云：“桂钉木根，其木即死（桂钉木根，其木即死：以桂为丁，以钉木中，其木即死。
）”﹔又称“《尔雅》谓之梫（梫(qin)：肉桂。
）者，能侵害他木也”。
《本草经集注》云：“桂得葱则软，树得桂则
枯。
”
《别录》主治文中病位之“胁”为肝之位；病状之“风”，为肝之邪；所温之“筋”，为肝之体；可使汗“出”，均肝之病。
《本经》又谓“主百病”、“为诸药之先骋通使”，《纲目》引宋朝经学家陆佃(1042~1102，字农师，越洲山阴人，北宋神宗时为尚书右丞)所著名物和训诂书《埤雅》云：“桂犹圭也，宣导百药，为之先聘通使，为执圭之象也。
”圭为古代帝王或诸侯在举行典礼时拿的一种玉器，可以区别爵位的等级。
执圭，亦为爵位名称，陆佃所云之意为桂可宣导百药，如同执圭的通使，言其适用范围之广，并有一定的权威，是百药的控制和支配者。
这也应当是《伤寒论》中由桂枝为主的桂枝汤被誉为群方之冠的原由之一吧。
桂枝汤
纵观上述资料，可见桂之辛，为肝所主之味，主治病证在肝木，其对诸木具有统摄和决定的作用，虽说如此，仍有其克星，如陶氏所云“桂得葱则软”，葱当是其克星。
葱是五菜之一，为肺金之菜，可使桂变软，乃肺金克制肝木之象。
桂在木中位同霸主而受克制于肺菜，可见其为属木而纯正者，五行互含名位为木中木甚当。
《唐本草》中桂枝已与桂分论，言其味甘辛，甘为脾土主味，故桂枝又可属土；《唐本草》牡桂主治文中有“补中益气”，谓桂味“甘辛”，主治中有“温中”、“心腹寒热冷疾，霍乱转筋”等中土之证是其征。
《辅行诀》阳旦汤以桂枝为君，而该方为阳土剂(详见《伤寒论阴阳图说》学苑出版社，2008)，可佐证其理。
《本经》牡桂主治有“心痛"、“通脉”、“止烦、出汗”，仲景治胸痹方用之，现代多谓其能振奋心阳，其皮色赤紫，其性温热，又当与心火密切相关，可类属心火。
既有治中土之功，又具疗心证之效，其五行互含之名位又可称之为土中火。
肉桂桂的药用历史悠久，使用范围广泛，有“百药之长”之誉，为经方用药为数不多而又极其重要的药物之一。
但是由于其品种多多，产地不一，所用桂皮有干枝、老嫩之差，“去(粗)皮”与否之别，采集时间的不同，各个历史时期诸家应用传承和使用经验的异同，以及文
献资料传抄的舛错和佚失，历代医家和整理文献者的认识和理念的革新，乃至因自然环境和社会因素所致的物种变迁等方面的原因，导致经方中桂的名实问题的困惑，尤其在桂枝的“去皮”与否，用嫩枝抑或用干皮去粗皮，至今仍是莫衷一是，各种说法争奇斗艳，论讼不已。
比较有说服力的论据莫如出土或现存的古代实物。
笔者所见到的资料极少。
马王堆1号汉墓(公元前168年葬)出土的小片桂实物（浙樟)，为已去皮的板状桂皮。
又有资料说日本奈良时代的756年，孝谦天皇把从唐进口的桂心等药物献给东大寺，现存的当时进献目录上载有桂心的名称，其实物至今仍保存在正仓院，调查实物的结果为大小不一的板状或管状桂树皮，而且都削去了木栓层（外粗皮)。
笔者认为，经方中桂类药名有桂、桂枝、桂心之不同，现存文献中的名实已不易准确认定，有待日后出土文物或资料证实。
其中桂为桂类药的统称，包括桂枝和桂心，桂心包括桂树的枝条皮去外粗皮者和树干皮去粗皮者。
桂枝原植物桂枝之名出现很早，《吕氏春秋》（成书于前239年)“桂枝之下无杂木”一语可证。
此固然是说桂的枝叶所荫之处无杂木生长，意不在桂枝的药用，但至晚在陶弘景时代已作药用了。
《唐本草》桂项下云：“今案，桂二种惟皮稍不同，若菌桂老皮竖枝无肉，全不堪用，其小枝皮薄卷乃二三重者，或名菌桂，或名筒桂，其牡桂嫩枝皮名为肉桂，亦名桂枝，其老者名牡桂，亦名木桂。
”“此二种”指菌桂和牡桂，《说文解字》云：“牡，畜父也，从牛，土声”；“菌，蕗。
从竹，雨声。
一曰博棋也”。
《本经集注》中的牡桂所指为不结果实的桂，畜父即雄性的牲畜，树亦有雄雌之分，不结果者为雄，即牡。
菌蕗为细长节稀的适于造箭的竹子，菌桂当指形象这种竹子的桂。
《唐本草》菌桂项下已云“今俗中不见正同如竹者，唯嫩枝破卷成圆犹依桂用，恐非真菌桂也。
《仙经》乃有用菌桂，云三重者良则判非今桂矣，必当别是一物，应更研访。
”桂皮卷成圆筒状，则非嫩枝皮不可，老枝或树干之皮不可卷成圆筒状，更不可卷成二三层之筒状物。
可见唐初即有嫩枝皮作药用者，但仍不是唐前之菌桂，似是今所称之肉桂。
经方中桂枝究为何物，仍不能十分确定。
笔者认为不易确定的问题不必苛求，立足现实，观察现用品物的临床实效是最
重要的。
一般而言，现代所用的桂确是气芬芳而味甘辛，桂枝味薄而肉桂味厚，桂枝治上发表，肉桂温下治里是有效的，正符合《内经》“气薄则发泄，气厚则发热”之训和“本乎天者亲上，本乎地者亲下”唯象学理。
同时古今环境和生活习惯的变迁，人的病证亦不会一成不变，因此，即便现代通用之桂类非确是古代经方中所用者，也与事无妨。
刻意追求经方桂类的名实，倒不如在临床实践中多费些精力价值更高些。
【辅行诀系列图书14册】
辅行诀五脏用药法要系列图书14册
张大昌等著
学苑出版社。