联用黄体酮和戊酸雌二醇治疗功能性子宫出血的效果探析
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《 当代医药论丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第１ ５ 卷 第１ 期 ・ 临床 医学 ・
表 １ 这 ９种 抗高 血压药 物 的 Ｄ ＤＤ、Ｄ Ｄ Ｄｓ 、ＤＤ Ｃ和 Ｄ ＵＩ
３ １
发 生 咳 嗽 等药 物 不 良反 应 。培 哚普 利 片 和贝 那普 利 片 均属 于长 效 类 药物 ，这 两 种 药物 的临 床疗 效 均较 好 ，且 患者 的 不 良反 应较 轻 ，患 者 用药 的依从 性 较 好 ，但 这两 种 药物 的 价 格相 对 较高 。本 次研 究结 果 显示 ，卡托 普利 片 的 ＤＤ Ｃ为 ０ ． ７ ９，显 著低 于 培 哚普 利 片和 贝那 普利 片 的 Ｄ Ｄ Ｃ值 ，这 说 明 ，卡 托 普 利 片适 用 于经 济 情况 较 差 的患 者 。高 血 压患 者 在使 用 Ａ Ｒ Ｂ类药 物进 行 治疗 时 ，其干 咳和 血管 神经 性血 肿 等 不 良反 应 的发 生 率 较低 ，尤 其 是对 糖 尿病 和 高 血压 肾病 患 者 可 起 到保 护作 用 ，故 对 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药 物 不耐 受 的患 者 可 选用 Ａ ＲＢ类药 物进行 治疗 。本 次研 究结 果显示 ，ＡＲ Ｂ类 药
。
物 的销 售 金额 位 于 第二 位 ，其 中氯沙 坦 钾 片 、缬 沙坦 胶囊 及 替 米 沙坦 片 的销售 金 额均 较 高 ，其 Ｉ ） Ｄ Ｄ ｓ 值 排在 第 ７ 位、 第 ６位 和第 ３位 ， 这说 明 ， 虽然 这三种 药物 的价格相 对较 高 ， 但 依然 受到 临床 医生和患 者 的青 睐 。 综 上 所 述 ，我 院抗 高 血 压 药 物 的应 用 情 况 基 本 合 理 ， 但对 少数 的抗 高血压 药 的使 用情 况还需要 进一 步加强 管理 。
血 压 药 中 占据 主导 地 位 ，其 中硝 苯地 平 控 释 片 、非 洛地 平 缓释 片及 氨 氯地 平 片销 售金 额 之和 占销 售 总金 额 的 ５ ０ ． ７ ％，
表明 Ｃ Ｃ Ｂ类 药 物是 我 院临 床上 对 老年 高 血压 患者 进 行治 疗 时 的首 选 药 物 。高 血压 患 者 在 口服 硝 苯 地平 控 释 片后 ，其 血浆 中 的药 物浓 度 可 随 着药 物 的控 制 速 率 不 断增 加 ，在 服 药 后 的 ６～ １ ２ ｈ 其 血 浆 中 的药 物 浓 度 即可 达 到 峰 值 。高 血 压 患 者 在 多剂 量 服 用硝 苯 地 平 控 释片 后 ，其 血 浆 中 的药 物 浓 度 可 保持 相 对 恒 定 的状 态 ，在 ２ ４ ｈ内其 血浆 中药 物 浓度 谷 一峰 的波 动较 小 。另 外 ，硝 苯 地 平具 有 起 效 较 快 、降 压 作 用 相对 平 稳 、不 易 引 发 患者 反 射 性 心动 加 速 等优 点 ，且 患 者 每天 只 需 服 用 １次 ，故 易 于被 老 年 高血 压 患 者所 接受 】 但 是 本 次研究 发 现 ，硝苯 地平 的 Ｄ Ｕ Ｉ＞ １ ，这 说 明 ，我 院对 硝 苯 地 平控 制片 存 在不 合 理 使 用 的情 况 ，需 加 强对 该 药使 用 情 况 的 管 理 。本 次研 究 结果 还 显 示 ，氨 氯 地平 片 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 和销售金额排在这 ９ 种 抗 高血 压 药 的第 二位 ，但 其 Ｄ ＤＣ值 较高 ，这 说 明 ，氨 氯地 平 片 的 费用 较 高 ，会增 加 患
全 去 除 患者 的致 病 原 因 ，但 合 理 使用 抗 高 血 压药 可 控 制 其 血 压 水 平 ，改 善 其 由高 血 压 所 引 起 的 头 昏、头 痛 等症 状 ， 减 轻 因 连续 性 高 血压 所 致 的脑 、心 和 肾的 功 能损 伤 及 器 质 性 改 变 的程 度 】 。本 次 研 究结 果 显 示 ，Ｃ Ｃ Ｂ类 药 物 在抗 高
３ 讨 论 ‘
高 血 压 是 目前 全 世 界 范 围 内最 常 见 的一 种 慢 性 心脑 血
性 增 加 而 导致 患 者 的心 律 发生 变 化 、可 有效 地保 护 患 者 的 脑 、心 和 肾等 脏 器及 价 格便 宜 等 特点 ，但 此 药 可引 起 患 者
管 类 疾 病 。此 病 患 者 的病 理 特 点 为 ：其 循 环 动 脉 压 升 高 ， 使其靶器官 （ 如 脑 、心 脏 、 肾脏 及 血 管等 ）受 到 损 害 ， 同 时伴 随 有 全 身性 代 谢 性 变 化 【 ２ ］ 。 目前 ，临 床上 对 老 年 高 血 压 患 者 主要 使 用 抗 高血 压 药 进 行治 疗 ，此 疗 法 虽 然不 能 完
者 的经 济 负担 。 氨氯 地 平片 具 有 相对 较 长 的药 物半 衰 期 和 较 高 的生 物利 用度 ，能较 好地 保持 患者 血压 水平 的稳 定性 ，
减 少其 Ｅ ｔ 间血 压波 动的情 况 。 氨 氯地平 片仅需 每天 臼服 １ 次， 且 服药 时 间不受 限 制 ，患 者服 用此 药 的依从 性较 好 。另外 ， 氨 氯 地平 片 的扩血 管 作 用较 为 温 和 ，可显 著 减少 患 者用 药 不 良反 应 的发 生率 。大量 的循 证 医学 资料 均证 实 ，Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药 物对 冠 心 病 患 者 、心肌 梗 死 患者 、心力 衰 竭患 者 、慢 性 肾病 患者 、糖 尿 病 患者 和 脑卒 中患者 均 具有 较 好 的 治疗 作 用 。卡 托 普 利 片 属 于第 １代 的 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药物 此 药 具有 药 物起 效 较 快 、作 用持 续 的时 间较 短 ，不会 因交 感神 经 反 射
参考 献
表 １ 这 ９种 抗高 血压药 物 的 Ｄ ＤＤ、Ｄ Ｄ Ｄｓ 、ＤＤ Ｃ和 Ｄ ＵＩ
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发 生 咳 嗽 等药 物 不 良反 应 。培 哚普 利 片 和贝 那普 利 片 均属 于长 效 类 药物 ，这 两 种 药物 的临 床疗 效 均较 好 ，且 患者 的 不 良反 应较 轻 ，患 者 用药 的依从 性 较 好 ，但 这两 种 药物 的 价 格相 对 较高 。本 次研 究结 果 显示 ，卡托 普利 片 的 ＤＤ Ｃ为 ０ ． ７ ９，显 著低 于 培 哚普 利 片和 贝那 普利 片 的 Ｄ Ｄ Ｃ值 ，这 说 明 ，卡 托 普 利 片适 用 于经 济 情况 较 差 的患 者 。高 血 压患 者 在使 用 Ａ Ｒ Ｂ类药 物进 行 治疗 时 ，其干 咳和 血管 神经 性血 肿 等 不 良反 应 的发 生 率 较低 ，尤 其 是对 糖 尿病 和 高 血压 肾病 患 者 可 起 到保 护作 用 ，故 对 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药 物 不耐 受 的患 者 可 选用 Ａ ＲＢ类药 物进行 治疗 。本 次研 究结 果显示 ，ＡＲ Ｂ类 药
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物 的销 售 金额 位 于 第二 位 ，其 中氯沙 坦 钾 片 、缬 沙坦 胶囊 及 替 米 沙坦 片 的销售 金 额均 较 高 ，其 Ｉ ） Ｄ Ｄ ｓ 值 排在 第 ７ 位、 第 ６位 和第 ３位 ， 这说 明 ， 虽然 这三种 药物 的价格相 对较 高 ， 但 依然 受到 临床 医生和患 者 的青 睐 。 综 上 所 述 ，我 院抗 高 血 压 药 物 的应 用 情 况 基 本 合 理 ， 但对 少数 的抗 高血压 药 的使 用情 况还需要 进一 步加强 管理 。
血 压 药 中 占据 主导 地 位 ，其 中硝 苯地 平 控 释 片 、非 洛地 平 缓释 片及 氨 氯地 平 片销 售金 额 之和 占销 售 总金 额 的 ５ ０ ． ７ ％，
表明 Ｃ Ｃ Ｂ类 药 物是 我 院临 床上 对 老年 高 血压 患者 进 行治 疗 时 的首 选 药 物 。高 血压 患 者 在 口服 硝 苯 地平 控 释 片后 ，其 血浆 中 的药 物浓 度 可 随 着药 物 的控 制 速 率 不 断增 加 ，在 服 药 后 的 ６～ １ ２ ｈ 其 血 浆 中 的药 物 浓 度 即可 达 到 峰 值 。高 血 压 患 者 在 多剂 量 服 用硝 苯 地 平 控 释片 后 ，其 血 浆 中 的药 物 浓 度 可 保持 相 对 恒 定 的状 态 ，在 ２ ４ ｈ内其 血浆 中药 物 浓度 谷 一峰 的波 动较 小 。另 外 ，硝 苯 地 平具 有 起 效 较 快 、降 压 作 用 相对 平 稳 、不 易 引 发 患者 反 射 性 心动 加 速 等优 点 ，且 患 者 每天 只 需 服 用 １次 ，故 易 于被 老 年 高血 压 患 者所 接受 】 但 是 本 次研究 发 现 ，硝苯 地平 的 Ｄ Ｕ Ｉ＞ １ ，这 说 明 ，我 院对 硝 苯 地 平控 制片 存 在不 合 理 使 用 的情 况 ，需 加 强对 该 药使 用 情 况 的 管 理 。本 次研 究 结果 还 显 示 ，氨 氯 地平 片 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 和销售金额排在这 ９ 种 抗 高血 压 药 的第 二位 ，但 其 Ｄ ＤＣ值 较高 ，这 说 明 ，氨 氯地 平 片 的 费用 较 高 ，会增 加 患
全 去 除 患者 的致 病 原 因 ，但 合 理 使用 抗 高 血 压药 可 控 制 其 血 压 水 平 ，改 善 其 由高 血 压 所 引 起 的 头 昏、头 痛 等症 状 ， 减 轻 因 连续 性 高 血压 所 致 的脑 、心 和 肾的 功 能损 伤 及 器 质 性 改 变 的程 度 】 。本 次 研 究结 果 显 示 ，Ｃ Ｃ Ｂ类 药 物 在抗 高
３ 讨 论 ‘
高 血 压 是 目前 全 世 界 范 围 内最 常 见 的一 种 慢 性 心脑 血
性 增 加 而 导致 患 者 的心 律 发生 变 化 、可 有效 地保 护 患 者 的 脑 、心 和 肾等 脏 器及 价 格便 宜 等 特点 ，但 此 药 可引 起 患 者
管 类 疾 病 。此 病 患 者 的病 理 特 点 为 ：其 循 环 动 脉 压 升 高 ， 使其靶器官 （ 如 脑 、心 脏 、 肾脏 及 血 管等 ）受 到 损 害 ， 同 时伴 随 有 全 身性 代 谢 性 变 化 【 ２ ］ 。 目前 ，临 床上 对 老 年 高 血 压 患 者 主要 使 用 抗 高血 压 药 进 行治 疗 ，此 疗 法 虽 然不 能 完
者 的经 济 负担 。 氨氯 地 平片 具 有 相对 较 长 的药 物半 衰 期 和 较 高 的生 物利 用度 ，能较 好地 保持 患者 血压 水平 的稳 定性 ，
减 少其 Ｅ ｔ 间血 压波 动的情 况 。 氨 氯地平 片仅需 每天 臼服 １ 次， 且 服药 时 间不受 限 制 ，患 者服 用此 药 的依从 性较 好 。另外 ， 氨 氯 地平 片 的扩血 管 作 用较 为 温 和 ，可显 著 减少 患 者用 药 不 良反 应 的发 生率 。大量 的循 证 医学 资料 均证 实 ，Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药 物对 冠 心 病 患 者 、心肌 梗 死 患者 、心力 衰 竭患 者 、慢 性 肾病 患者 、糖 尿 病 患者 和 脑卒 中患者 均 具有 较 好 的 治疗 作 用 。卡 托 普 利 片 属 于第 １代 的 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 药物 此 药 具有 药 物起 效 较 快 、作 用持 续 的时 间较 短 ，不会 因交 感神 经 反 射
参考 献