2017年第一季度护理质量考评汇总护理部横版

护理质量考评结果汇总分析
二零一七年第一季度
目录：一、护理质量控制目标达标情况
二、护理质量总体分析三、护理质量存在问题
五、改进措施
六、效果评价
为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017年3月14日至16日，组织全院护士长，分6个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查。

现将本次结果汇总如下：
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护理质量总体分析
1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求。

2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实
各项管理措施，实现管理零缺陷。

3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准各种制度能落实到位，安全防范意识增强。

4、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施。

5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位。

一■护理质量控制 标达标情况：
10G.5
100 9.5 ?
9S.5 B
97.5
入
士满度
1(M 100 100 100 100
护理技 合格率
急救药 品合格 率
病人对WtfiJSS 土白
烟T 平•榔书t 甚毒吉横游事 作厚总合格率
病房管 理合格
率 护理文 书合格 率
健康教 育覆盖 率 基础护 理合格 率 100 100 100 100 合格率
6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专
柜、专锁管理，药品能做到随用随补。

各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态。

7、本季度全院共发放满意度调查表143份，其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120份，平均满意度为
98.65、满意率为100%，重点部门发放满意度调查表共23份，平均满意度为96.1、满意率为99.6%。

8、重点部门：产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查，均符合要求。

三、存在问题、原因分析、整改措施
③抢救药品未按照失效期先后顺序摆
放。

(4)治疗室：
①摆药框内放置有其他物品。

②八大柜内的石蜡油、软皂过期。

③体温计消毒液不符合规范。

(5)护理安全风险评估
①分级护理评估表责任护士未及时签名。

②压疮评估单上指控护士未签名。

③跌倒坠床评估为根据患者的病情进行动态评估。

对本季度考评中存在的问题，护理部将以科室为单位，分类整理，下发各护理单元
要求各科室针对本科室存在问题，认真分析，积极整改，护理部将在两周内复查整改效果，并予以评价。

六、效果评价
以奉献为快乐，以满意为宗旨。