老年肿瘤患者PICC相关性感染的原因分析
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表 １ ＰＣ Ｉ Ｃ相 关 性 感 染 的 单 因 素分 析 （ ）
导管 ， 型号为 ４ ｒ１ ｍ×１ ｃ 透 明膜 ， 次性 肝 Ｆ ，０ｃ ２ ｍ 一 素帽 ， 正规严 格无菌 操作 下置入 Ｐ Ｃ 在 Ｉ Ｃ导 管 。 １２ ２ Ｐ Ｃ ． ． Ｉ Ｃ患者若 穿刺局 部 出现红肿 、 疼痛 、 分泌
管 留置 时 间 、 液 种 类 有 显著 关 联 。病 原 菌 以 革 兰 氏 阳性 球 菌 为 主 。结 论 为 避 免 Ｐ Ｃ 相 关 性 感 染 的 发 生 ， 理 输 ＩＣ 护
人 员 必 须 严 格无 菌操 作 ， 选择 有效 消毒 剂 ， 范 管 理 导 管 。 规 关 键 词 肿 瘤 患 者 ＰＣ ＩＣ 感染
１ ２ 方 法 ． １２ １ 选用 美 国巴德公 司生产 的三 向瓣膜式 ＰＣ ． ． ＩＣ
２１ ＰＣ ． Ｉ Ｃ相关性 感染 发生率 本组 １ ９ 患者发 ０ 例
生 ＰＣ Ｉ Ｃ相关性 感染 ９例 ， ８ ２ ； 中局 部感染 占 ．６ 其 ７ ， ６ ４ ， 行感染 ２例 ， １ ８ 。 例 占 ．２ 血 占 ．３ ２２ ＰＣ ． Ｉ Ｃ相关性 感染危 险 因素
作者简介： 建 华 （ ９ ３ ） 女 ， 南 ， 科 ， 管 护 师 ， 吉 １６一 ， 云 本 主 护
士长， 从辜临床护理工作
２３ ＰＣ ． Ｉ Ｃ相关性 感染 的病原 学分 布及药 敏结果
护 士进 修 杂 志 ２ １ Ｏ Ｏ年 ６月第 ２ ５卷 第 １ 期 ２
・
１ ９ｌ ・ Ｏ
对策 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
导 管尖端 和血 液分 离 出相 同的 病原 菌 ， 除外 其 他 并 感 染源 。出现 以下 情 况之 一 即 可诊 断 为 Ｃ Ｂ Ｉ ］ Ｒ Ｓｌ 。 ＿ ２
导 管样本 培养 是诊 断 Ｃ Ｂ Ｉ Ｒ Ｓ 的金标 准 ， 半定 量培 养 结 果≥ １ ｆ ， ５ｃｕ 定量 培 养结 果 ≥ １ ｆ ， 时伴 有 明 ０ ｃｕ 同
ＰＩ ＣＣ Ｉｆｃｉｎ ｎｅ ｔ ｏ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｙｗ ｒｓ ａ ｃ ｒ ｐ ｔｅ ｔ
中 图分 类号 ： ４ ２ Ｒ码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ １ — ０ ００ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ２ １ ９ —２
显 的局部 和全身 中毒症 状 ； 中心 静脉 导 管 血样 标 本 培养 的菌 落数大 于外周 静脉 血培养 的菌落 数 的 ５ 倍 以上 ； 中心 静脉血 培 养 比外 周 静 脉血 培 养 出现 阳性 结果 的时 间早 ２ｈ以上 。 １ ４ 统计 学 方法 应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 进行 ． Ｐ Ｓ１． 数据 处理 ， 检 验 。 ｘ
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ６ 第 ２ 卷 第 １ 期 月 ５ ２
・
基 础 护 理
・
老年肿瘤患者 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ相关性感染的原 因分析
吉建华 路 霞
（ 明 医 学 院第 一 附属 医 院 干疗 外科 ， 南 昆 明 ６ ０ ３ ） 昆 云 ５ ０ １ 摘 要 目的 调查 老年 肿 瘤 患 者 经 外 周 静 脉 置人 中心 静 脉 导 管 （ ＩＣ） 关 性 感 染 的 原 因 、 原 学 特 点 ， 有 ＰＣ 相 病 为
效 防治 提 供 依 据 。方 法 对 我 科 应 用 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ的 １９例 老 年 肿 瘤 患 者 的 临 床 及 病 原 学 资 料 进 行 调 查 ， 析 发 生 Ｐ Ｃ ０ 分 ＩＣ 相 关 性 感 染 的 原 因及 病 原 学 特 点 。结 果 １９例 患 者 发 生 ＰＣ ０ Ｉ Ｃ相 关 性感 染 ９例 ， 染 率 为 ８ ２ 。 其 中 局 部 感 染 感 ．６ ７例 ， ６ ４ ； 行 感 染 ２例 。 １ ８ ；Ｉ Ｃ相 关 性 感 染 的 发 生 与 性 别 、 择 静 脉 、 人 长 度 无 显 著 关 联 ， 导 占 ．２ 血 占 ．３ ＰＣ 选 置 与
本组 患者 中有 ９例发 生 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ相 关 性 感 染 ， 别 取 分
经外周 静脉 置人 中心静 脉 导管 （Ｐ Ｃ 为 肿 瘤 Ｉ Ｃ）
１ ３ ２ 血行 感 染 （ Ｒ Ｓ ） 患 者有 发 热 、 战 、 ．． Ｃ ＢＩ 寒 从
患者 提供 了一条 方便 、 痛 、 全 、 效并 可 长期 使 无 安 有 用 的静 脉通路 ， 患者 因置 管发 生 感 染 的危 险性 也 但 会增加 。笔者 调查 了 １ ９例应 用 Ｐ Ｃ ０ Ｉ Ｃ肿瘤 患 者 的 临床及 病原 学 资料 ， 对发 生 Ｐ Ｃ 相关 性 感 染 的原 ＩＣ 因及病 原学特 点进 行 分析 总 结 ， 提 出相 关 的护 理 并
２ 结 果
１ １ 一 般 资料 我 科 ２ ０ ． ０ ６年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 ８月
对 １９ ６ ０ 例 Ｏ岁 以上经 病理确诊 的肿 瘤患者 行 Ｐ Ｃ ＩＣ 置 管 。其 中男 ７ ６例 ， ３ 女 ３例 ， 年龄 ６ ～９ ０ ４岁 ， 均 平 ７． ８ ２岁 。右 侧 静 脉 置 管 ６ ４例 ， 侧 静 脉 置 管 ４ 左 ５ 例， 导管保 留时 间 ２ ～４ ０ｄ 平 均 保 留时 间 １ ２ｄ １ ２ ， １ 。 输全 胃肠外 营养液 （ Ｐ ３ Ｔ Ｎ） ９例 ， 其他 液体 ７ 输 ０例 。
物 或 出现寒 战 高热 以及 治 疗 结束 后 拔 出 导管 时 ， 分 别取 分泌物 、 导管 尖端 、 导管皮 内段及 对侧 肢体 静脉 血进 行培养 及药物 敏感试 验 。 １ ３ 诊断标 准 ． １ ３ １ 局部 感染 穿刺 局部有 红肿 、 ．． 疼痛 或脓性 分 泌物 ， 对分泌 物培养 证实 为细 菌感染 ＿ 。 】 ］
导管 ， 型号为 ４ ｒ１ ｍ×１ ｃ 透 明膜 ， 次性 肝 Ｆ ，０ｃ ２ ｍ 一 素帽 ， 正规严 格无菌 操作 下置入 Ｐ Ｃ 在 Ｉ Ｃ导 管 。 １２ ２ Ｐ Ｃ ． ． Ｉ Ｃ患者若 穿刺局 部 出现红肿 、 疼痛 、 分泌
管 留置 时 间 、 液 种 类 有 显著 关 联 。病 原 菌 以 革 兰 氏 阳性 球 菌 为 主 。结 论 为 避 免 Ｐ Ｃ 相 关 性 感 染 的 发 生 ， 理 输 ＩＣ 护
人 员 必 须 严 格无 菌操 作 ， 选择 有效 消毒 剂 ， 范 管 理 导 管 。 规 关 键 词 肿 瘤 患 者 ＰＣ ＩＣ 感染
１ ２ 方 法 ． １２ １ 选用 美 国巴德公 司生产 的三 向瓣膜式 ＰＣ ． ． ＩＣ
２１ ＰＣ ． Ｉ Ｃ相关性 感染 发生率 本组 １ ９ 患者发 ０ 例
生 ＰＣ Ｉ Ｃ相关性 感染 ９例 ， ８ ２ ； 中局 部感染 占 ．６ 其 ７ ， ６ ４ ， 行感染 ２例 ， １ ８ 。 例 占 ．２ 血 占 ．３ ２２ ＰＣ ． Ｉ Ｃ相关性 感染危 险 因素
作者简介： 建 华 （ ９ ３ ） 女 ， 南 ， 科 ， 管 护 师 ， 吉 １６一 ， 云 本 主 护
士长， 从辜临床护理工作
２３ ＰＣ ． Ｉ Ｃ相关性 感染 的病原 学分 布及药 敏结果
护 士进 修 杂 志 ２ １ Ｏ Ｏ年 ６月第 ２ ５卷 第 １ 期 ２
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１ ９ｌ ・ Ｏ
对策 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
导 管尖端 和血 液分 离 出相 同的 病原 菌 ， 除外 其 他 并 感 染源 。出现 以下 情 况之 一 即 可诊 断 为 Ｃ Ｂ Ｉ ］ Ｒ Ｓｌ 。 ＿ ２
导 管样本 培养 是诊 断 Ｃ Ｂ Ｉ Ｒ Ｓ 的金标 准 ， 半定 量培 养 结 果≥ １ ｆ ， ５ｃｕ 定量 培 养结 果 ≥ １ ｆ ， 时伴 有 明 ０ ｃｕ 同
ＰＩ ＣＣ Ｉｆｃｉｎ ｎｅ ｔ ｏ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｙｗ ｒｓ ａ ｃ ｒ ｐ ｔｅ ｔ
中 图分 类号 ： ４ ２ Ｒ码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ １ — ０ ００ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ２ １ ９ —２
显 的局部 和全身 中毒症 状 ； 中心 静脉 导 管 血样 标 本 培养 的菌 落数大 于外周 静脉 血培养 的菌落 数 的 ５ 倍 以上 ； 中心 静脉血 培 养 比外 周 静 脉血 培 养 出现 阳性 结果 的时 间早 ２ｈ以上 。 １ ４ 统计 学 方法 应 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件 进行 ． Ｐ Ｓ１． 数据 处理 ， 检 验 。 ｘ
护士进修杂志 ２１ ０ ０年 ６ 第 ２ 卷 第 １ 期 月 ５ ２
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基 础 护 理
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老年肿瘤患者 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ相关性感染的原 因分析
吉建华 路 霞
（ 明 医 学 院第 一 附属 医 院 干疗 外科 ， 南 昆 明 ６ ０ ３ ） 昆 云 ５ ０ １ 摘 要 目的 调查 老年 肿 瘤 患 者 经 外 周 静 脉 置人 中心 静 脉 导 管 （ ＩＣ） 关 性 感 染 的 原 因 、 原 学 特 点 ， 有 ＰＣ 相 病 为
效 防治 提 供 依 据 。方 法 对 我 科 应 用 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ的 １９例 老 年 肿 瘤 患 者 的 临 床 及 病 原 学 资 料 进 行 调 查 ， 析 发 生 Ｐ Ｃ ０ 分 ＩＣ 相 关 性 感 染 的 原 因及 病 原 学 特 点 。结 果 １９例 患 者 发 生 ＰＣ ０ Ｉ Ｃ相 关 性感 染 ９例 ， 染 率 为 ８ ２ 。 其 中 局 部 感 染 感 ．６ ７例 ， ６ ４ ； 行 感 染 ２例 。 １ ８ ；Ｉ Ｃ相 关 性 感 染 的 发 生 与 性 别 、 择 静 脉 、 人 长 度 无 显 著 关 联 ， 导 占 ．２ 血 占 ．３ ＰＣ 选 置 与
本组 患者 中有 ９例发 生 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ相 关 性 感 染 ， 别 取 分
经外周 静脉 置人 中心静 脉 导管 （Ｐ Ｃ 为 肿 瘤 Ｉ Ｃ）
１ ３ ２ 血行 感 染 （ Ｒ Ｓ ） 患 者有 发 热 、 战 、 ．． Ｃ ＢＩ 寒 从
患者 提供 了一条 方便 、 痛 、 全 、 效并 可 长期 使 无 安 有 用 的静 脉通路 ， 患者 因置 管发 生 感 染 的危 险性 也 但 会增加 。笔者 调查 了 １ ９例应 用 Ｐ Ｃ ０ Ｉ Ｃ肿瘤 患 者 的 临床及 病原 学 资料 ， 对发 生 Ｐ Ｃ 相关 性 感 染 的原 ＩＣ 因及病 原学特 点进 行 分析 总 结 ， 提 出相 关 的护 理 并
２ 结 果
１ １ 一 般 资料 我 科 ２ ０ ． ０ ６年 １月 ～ ２ ０ ０ ９年 ８月
对 １９ ６ ０ 例 Ｏ岁 以上经 病理确诊 的肿 瘤患者 行 Ｐ Ｃ ＩＣ 置 管 。其 中男 ７ ６例 ， ３ 女 ３例 ， 年龄 ６ ～９ ０ ４岁 ， 均 平 ７． ８ ２岁 。右 侧 静 脉 置 管 ６ ４例 ， 侧 静 脉 置 管 ４ 左 ５ 例， 导管保 留时 间 ２ ～４ ０ｄ 平 均 保 留时 间 １ ２ｄ １ ２ ， １ 。 输全 胃肠外 营养液 （ Ｐ ３ Ｔ Ｎ） ９例 ， 其他 液体 ７ 输 ０例 。
物 或 出现寒 战 高热 以及 治 疗 结束 后 拔 出 导管 时 ， 分 别取 分泌物 、 导管 尖端 、 导管皮 内段及 对侧 肢体 静脉 血进 行培养 及药物 敏感试 验 。 １ ３ 诊断标 准 ． １ ３ １ 局部 感染 穿刺 局部有 红肿 、 ．． 疼痛 或脓性 分 泌物 ， 对分泌 物培养 证实 为细 菌感染 ＿ 。 】 ］